Kanser Tedavisi Sonlandırırken Seçilmesi Gereken 9 Şey
Çok sık kanserle, insanlar başka bir tedaviye devam edip etmeyeceklerine karar vermeleri gereken bir noktaya ulaşırlar veya bunun yerine yalnızca konfor bakımını tercih ederler. Bu, dikkatli bir düşünce gerektiren bir yürek kırıcı karardır.
Geçmişte insanların tedavi seçeneklerinin tükendiği geçmişten farklı olarak, başka bir tedaviden vazgeçme kararı çoğu zaman kanserli ve sevilen kişilere düşer.
Bu, kanser tedavisindeki ilerlemeyle ilgili olarak iyi bir işarettir, ancak kanserle karşı karşıya olan bireyler için son derece zordur.
Kararınızı vermeniz gerektiğinde nelere ihtiyaç duyarsınız ve başka tedavilere evet veya hayır demeden önce nelere dikkat etmelisiniz?
Kanser Tedavisini Durdurmaya Karar Verme
Yıllar önce ileri evre kanserli insanlara çok şey vermedik; Bir tümör cerrahi olarak çıkarılamadıysa birkaç seçenek vardı. Neyse ki, kemoterapi gibi tedavilerin, metastatik kanseri olan bazı insanlar için hayatı uzatabilecek veya semptomları artırabilecek bir süre içinde yaşadığımız bir zamanda yaşıyoruz. Yine de seçenekler ile başka bir ikilem geliyor. Ne zaman tedaviyi kesmelisin? Yaşam kalitenizin tedavi olmaksızın daha iyi olabileceği bir noktaya ne zaman ulaştınız?
Devam etmeden önce, evre 4 kanserle tedavi sonuçları hakkında yaygın bir yanlış düşünceye dikkat etmek önemlidir.
(Bu, akciğer kanseri ve meme kanseri gibi katı tümörleri, lösemi ve lenfomalar gibi kanla ilgili olmayan kanserleri ifade eder.) Evre 4 kanserli insanlara kemoterapi verildiğinde amaç genellikle palyatiftir . Tedavi hayatı birkaç hafta veya birkaç ay uzatabilir ve kanserin büyümesi ile ilgili semptomları iyileştirebilir, ancak kanseri tedavi etmek amacıyla verilmez.
Bir çalışma , evre 4 akciğer kanseri olanların yüzde 69'unun ve evre 4 kolon kanseri olanların yüzde 81'inin kemoterapinin kanserlerini iyileştirme ihtimalinin olmadığını anlamadığını ortaya koymuştur.
Aktif kanser tedavisini durdurmak için karar vermek duygusal olarak çok acı verici olabilir. Bu nedenle, sevdiklerinizin desteğine en çok ihtiyaç duyduğunuz zaman hayatınızda zamanınız olması muhtemeldir. Yani, aileniz ve arkadaşlarınız da kendini kısa öfkelere borçlandırabilecek üzüntüler yaşıyor. Ayrıca, aileniz ve arkadaşlarınız sizden farklı görüşler ya da inançlara sahip olabilir, bu da hem sizin hem de sevdikleriniz arasında ve aile üyelerinizle arkadaşlarınız arasında çatışmalara neden olabilir. Bu yürek burkan kararını verirken göz önünde bulundurmanız gereken bazı şeyler nelerdir?
Bu senin kararın
Arkadaşlarınız ve aileniz düşüncelerini sunabilir, ancak nihayetinde tedaviye devam edip etmemeniz gerektiğine dair kararınızdır. İstekleriniz sevdiklerinizle çatışıyorsa derinlemesine hissedebilirsiniz. Aile üyelerinize, yaptığınız kararın vereceği şey olmadığını bildiğinizi hatırlatmanız gerekebilir - bu sorun değil. Kendinize karşı iseniz, sevdikleriniz sizi zamanında destekleyecektir.
Seçeneklerin gözden geçirilmesi ve risklere karşı faydalar hakkında düşünülmesi (aşağıya bakınız), yalnızca kararınızda daha rahat olmanıza değil, aynı zamanda sevdiklerinizin kararınızın ardındaki düşünceleri anlamasına yardımcı olacak “kanıtlar” sağlayabilir.
Tedaviyi Durdurmak Vermek Olmuyor demektir
Çoğu zaman ilerlemiş kansere sahip kişiler - ve bazen de aile üyeleri - tedaviyi "vazgeçme" olarak görmektedir. Sadece birkaç ölümcülüğe bakmak bu noktayı eve götürüyor. İnsanlar, "kanserle cesur bir savaşta" övünüyorlar. Kanseriniz için aktif tedaviyi durdurmayı seçmek vazgeçtiğiniz anlamına gelmez.
Daha ziyade, son günlerinizi yaşamak istediğiniz şekilde yaşamak için aktif bir seçimdir.
Kanser Tedavisini Durdurmak TÜM Tedavileri Durdurmak anlamına gelmez
Kanseriniz için aktif tedavileri durdurmaya karar vermek, tüm tedavileri durdurmanız gerektiği anlamına gelmez. Aslında, tedavinin odağını semptomları yönetmeye yöneltmek, sizi olabildiğince rahatlatmak için daha yüksek bir önceliğe sahiptir.
Aile: Birbirinin Ayakkabılarına Basamak
Sıklıkla, sevilen birinin başka kanser tedavileri izlememeyi seçmesinden rahatsız olan aile üyelerini duyarız. Sevdiklerinin, kendilerinin yapabileceklerinin sevdiklerinin istediği ve istedikleri şeyden ayrı olabileceğini anlamaları önemlidir. En sevdiğimiz renkler veya spor takımlarımızla ilgili düşüncelerimiz olduğu gibi, herkes aktif tedavileri durdurmanın zamanı geldiğinde farklı bir görüşe sahip olacak.
Eğitimli bir karar vermek için yeterli bilgiye sahip olduğunuzu varsayarsak (örneğin, bakımınız için mümkün olan tüm seçeneklerin farkında olmak), sevdiklerinizin kararınıza saygı duyması önemlidir.
Sevdiğiniz kişi rahatsız olursa, onun fikirlerine saygı duyduğunu bilmesini sağlayın. Bir an almasına ve ayakkabılarına girmeye çalışmasına yardımcı olabilir. Yine de bu zor olabilir. Bizler, aslında onu yaşayan biz olduğumuz bir durumda ne yapacağımız hakkındaki görüşlerimizi değiştiriyoruz. Sevdikleriniz aynı zamanda beklenmeyen acı çekiyor olabilirler ve bilinçaltında sizi hayatta kalabilen her şeyi, kayıp kederlerini geciktirmek için bir yol olarak görebilirler.
İnceleme Seçenekleri
Bakım için olası tüm seçenekleri gözden geçirmek için zaman ayırmak, daha fazla tedaviye karar vermede daha rahat hissetmenize yardımcı olabilir. Tedaviyi durdurmanın sizin için doğru seçim olduğunu kuvvetle hissedseniz bile, anlayış seçenekleri, seçiminize göre farklı olan sevdiklerinize seçiminizi açıklamanıza yardımcı olabilir. Onkoloğunuza, yalnızca başka bir kanser merkezinde veya farklı bir durumda sunulabilecek olanlar da dahil olmak üzere, bakımınız için olası tüm seçenekleri listelemesini isteyerek başlayabilirsiniz. Ayrıca, durumunuz için mevcut olabilecek klinik araştırmaları araştırmak isteyebilirsiniz. Dünya çapında klinik denemelerin listelendiği birkaç veri tabanının yanı sıra, bir hemşire navigatorunun özel durumunuzla ilgili herhangi bir deneme ile eşleşmesine yardımcı olabilecek eşleştirme hizmetleri de vardır.
Yaşam Kalitesi: Terapinin Yararları ve Tedavinin Yan Etkileri
Sıklıkla ihmal edilen ama kritik öneme sahip bir adım, yan etkilere karşı tedaviden alacağınız faydaları tartmaktır. Onkoloğunuzun, hem sağkalımı uzatmak hem de semptomlarınızı kontrol etmek açısından tedavinin yararlarının sizin için ne olacağına inandığını dikkatlice ayırmanız önemlidir. Bu faydalar daha sonra belirli tedavinin olası yan etkilerine karşı tartılabilir.
Daha önce de belirtildiği gibi, evre 4 akciğer ve kolon kanseri olan kişilerin çoğunluğu kemoterapinin kanserlerini iyileştirme ihtimalinin olmadığını bilmiyordu. İlginç bir şekilde, hastaların iletişimde en iyisi olduğunu söyleyen doktorlar da, kemoterapinin hastalığı iyileştirmek amacıyla verilmediğini iyi açıklayamamıştı. Sevdiklerinizle ve sağlık ekibinizle oturmanıza ve artıları ve eksileri listesini yazmanıza yardımcı olabilir.
Manevi İnançlarınızı İnceleyin ve Besleyin
Bu kararı verirken manevi inançlarına bakmak faydalı olabilir. Bir sonraki yaşamda güçlü bir inancınız varsa, tedaviyi bırakma kararı daha kolay olabilir. Aksine, eğer vücut ölürse ne ile uğraşıyorsanız, papaz, rahibiniz, hahamınız veya diğer ruhani liderlerinizle konuşmanız yararlı olabilir. Akciğer kanseri ile ilgili birkaç çalışmada, daha fazla maneviyata sahip olduklarını hissedenler (bu, dini hizmetlere katılmak veya doğa ile iletişim kurmak anlamında), kanserleriyle baş etmenin daha kolay olduğunu ve daha iyi bir yaşam kalitesine sahip olduğunu bulmuştur.
Umut etmek için Holding
Birçok kişi, tedaviyi durdurmanın umut vermesiyle eşdeğer olduğu konusunda korkuyor. Tedavinin durdurulması, umudunuzu bıraktığınız anlamına gelmez. Bunun yerine, ailenizle kaliteli zaman geçirme ve gittiğiniz günlerde daha rahat olma umuduyla onurlandırmak anlamına gelir.
İleri Tedaviye Karar Veriyorsanız Sonraki Adımlar
Tedaviyi durdurmak, bakımeviyle aynı şey değildir, ancak son günlerde ve aylarda bakımevinde bakım yetersiz kalmaktadır. Onkoloğunuzla tedaviyi durdurmayı tartışırken, ileri direktifler , palyatif bakım ve darülaceze bakımı hakkında bir tartışma yapmak için de iyi bir zaman.
İleride ne olduğunu merak ediyor olabilir ve sormaktan çekiniyorsunuz. Akciğer kanserinin son aşamalarında neler beklenmesi gerektiği hakkında daha fazla bilgi edinmek isteyebilirsiniz.
Kanser Tedavilerini Durdurmaya Karar Verme Alt Çizgisi
Kanser için geçmişe göre çok daha fazla tedavi seçeneği bulunduğundan, kanserle ve sevdikleriyle yaşayan kişiler genellikle tedaviyi ne zaman sonlandıracakları konusunda karar vermeye çağırılmaktadır. Ne yazık ki, doktorlar bu konuya da genellikle başvurmakta tereddüt ediyorlar.
Aktif kanser tedavisini durdurmak için seçim yapmak çok kişisel bir karardır ve kimse sizin seçiminizi yapamaz. Bu zor kararı vermeden önce dikkate alınması gereken bir dizi konuyu ele aldık, ancak çoğu zaman, zamanınız doğru olduğunda bağırsağınız size söyleyecektir. Tedaviyi bırakmayı seçmenin vazgeçmediğini unutmayın. Bunun yerine, sahip olduğunuz günlerin kalitesinin tadını çıkarmak için bilinçli bir seçim yapıyor.
> Kaynaklar:
> Laarhoven, H., Henselmans, I. ve J. de Haes. Tedavi Etmek veya Tedavi Etmemek: Kim Karar Vermeli? . Onkolog . 2014. 19 (4): 433-436.
> ABD Ulusal Tıp Kütüphanesi. Medline Plus. Kanser Tedavisi Çalışırken. Güncelleme 09/05/17. https://medlineplus.gov/ency/patientinstructions/000851.htm
> Hafta, J. ve diğ. İleri Kemoterapinin Kemoterapinin Etkileri ile İlgili Beklentiler. New England Tıp Dergisi . 2012. 367: 1616-25.