Önemli İpuçları Herkes Bilmeli
Hipotermi, vücudunuzun ısıyı ürettiğinden daha hızlı ısıttığı ve çekirdek vücut sıcaklığında tehlikeli bir düşüşe yol açtığı tıbbi bir acil durumdur. Hızlı ve kesin tedavi olmaksızın, kalp, akciğerler ve diğer organlar kapanmaya başlayarak organ yetmezliğine ve ölüme neden olabilir. Birincil amaç, kurbanı soğuktan çıkarmak ve acil servisler gelene kadar vücudunu güvenli bir şekilde yeniden ısıtmaktır. Tıbbi tedavi, pasif ısınma, intravenöz infüzyonları ısıtmak, kanın yeniden ısıtılması ve ılık tuzlu su ile akciğerlerin ve karın bölgesinin sulanmasını içerebilir.
Isı Kaybını Durdurmak
Hipotermi , çekirdek vücut ısısı - vücudun ortasındaki organların ve kanın sıcaklığı değil, cildin sıcaklığı - 95 derecenin altına düştüğünde ortaya çıkar.
Bu, bir kişinin soğuk havada çok uzun süre dışarıda kalması veya buzlu suya düşmesi gibi bazı durumlarda meydana gelebilir. Islak olan insanlar vücut ısısını kuru olanlardan daha hızlı kaybeder. Benzer şekilde rüzgarlı koşullar, ısıyı vücuttan hala daha hızlı bir şekilde vücuttan uzaklaştırabilir.
Bir hipotermi vakasının sebebi ya da kesinliğinden bağımsız olarak, eğer belirtileri ve semptomları olan biriyle iseniz - düşük kalp atış hızı ve sığ solunum özellikle önemlidir - vücut ısısının kaybını ilk önce durdurmak için hızlı bir şekilde harekete geçmeniz gerekir.
Bunu yapmak için:
- Kişiyi soğuktan , ideal olarak kuru ve sıcak bir yere taşıyın . İç mekana giremezseniz, kişiyi soğuk ve rüzgârdan koruyun, kanı daha serbestçe dolaştıracak şekilde yatay konumda tutun.
- Islak giysileri çıkarın. Gerekirse giysiyi kesip derhal kuru battaniyeler veya paltolarla örtün. Yüzünü açık bırakarak, kişinin kafasını örtdüğünüzden emin olun.
- İçeri giremezseniz, kişiyi soğuk yerden yalıtın. Battaniyeler, uyku tulumları veya elinizde ne varsa giysinizi kullanın.
- 911'i arayın . Kişinin nefes alması durmuşsa veya anormal derecede düşükse veya nabız çok zayıfsa, bunun için eğitilmiş olmanız durumunda CPR'ye başlayın .
yeniden ısınma
Bir kişi soğuğa karşı korunan ve ıslak giysileri çıkardıktan sonra, yardım gelene kadar vücudu tekrar ısıtmak için uygun eylemi gerçekleştirmeniz gerekecektir.
Bunu güvenle yapmak için:
- Nazik olmak. Kişiyi agresif bir şekilde sürtmekten kaçının. Şiddetli maruz kalma deneyimi olan bir kişinin genellikle düzensiz bir kalp atış hızı olacaktır. Kişiyi güçlü bir şekilde hareket ettirmek, hareket ettirmek veya masaj yapmak kalp durmasını tetikleyebilir.
- Isınma içecekleri verin. Bunu sadece kişi uyanık ve yutkunabiliyorsa yapın. Sıcak, tatlı, kafeinsiz içecekler sağlayın. Herhangi bir şekilde alkolden kaçının, çünkü bu sadece vücudu daha da soğutur.
- Sıcak, kuru kompresler kullanın , ideal olarak ilk yardım anında ısıtma sıkıştırıcısı (sıkıldığında ısınan plastik bir torba), kurutucuyla ısıtılmış bir havlu veya elektrikli ısıtma yastığı düşük olarak ayarlanmış.
- Herhangi bir çeşit yoğun ısıdan kaçının. Bu bir üfleyici ısıtıcı, radyant ısıtıcı veya sıcak su banyosu içerir. Cildin aşırı ısınması doku hasarına yol açabilir veya daha da kötüsü, potansiyel olarak ölümcül aritmi (düzensiz kalp atışı) tetikleyebilir.
- Kolları ya da bacakları ısıtmaktan kaçının, çünkü bu, kalbi, akciğerleri ve beynine geri dönerek vücut sıcaklığını daha da düşürür ve organ yetmezliği riskini artırır. Bunun yerine, dikkati esas olarak ana arterlerin bulunduğu göğüs, kasık ve boyun üzerine odaklayın.
Tıbbi müdahale
Daha fazla bakım gerekirse, hipoterminin ciddiyetine göre vücudu yeniden ısıtmak için farklı teknikler kullanılabilir:
Pasif dış ısınma
Pasif harici yeniden ısınma (PER) genellikle hafif hipotermiyi tedavi etmek için kullanılır. Basit olarak, bireyi yalıtımla kaplı uygun bir sıcak ortama yerleştirmeyi ve çekirdek vücut sıcaklığını kademeli olarak saat başına birkaç derece arttırmayı içerir.
Aktif Çekirdek Sarma
Bir insanın sıcaklığı 86 derecenin altına düşerse PER kullanılamaz. Bu aşamada kendiliğinden titreme duracak ve vücut kendi başına sıcaklığı arttıramayacaktır. Bu noktadan sonra, kalp kararsız olacak ve dışsal ısı kullanımı aritmi riskini artıracaktır.
PER yerine, çekirdek vücut sıcaklığını daha güvenli ve daha doğrudan bir şekilde yükseltmek için aktif çekirdek yenileme (ACR) kullanılacaktır. Bunun yapılabilmesi için birkaç yol vardır:
- Oksijen maskesi veya solunum tüpü ile akciğere sıcak, nemlendirilmiş hava verilmesi
- Sıcak sıvıları intravenöz olarak (damar içine) vermek
- Karın (periton boşluğu) veya akciğerlerin (plevra) etrafındaki boşlukları her 20 ila 30 dakikada bir sıcak tuzlu suyla yıkamak
- Foley kateteri ile sıcak sıvıları mesaneye uygulama
- Hemodiyaliz makinesi veya kalp bypass makinesi ile kanın yeniden ısıtılması
- Düşük frekanslı mikrodalga radyasyonunun daha derin dokulara ısı iletebileceği bir teknik olan diatermi kullanmak
Tedavi Takibi
Genel olarak konuşmak gerekirse, hipotermi olan biri, teşhis sırasında vücut ısısı 89.9 derecenin üzerine çıktığı takdirde tedavi tamamlandıktan sonra evde bırakılır.
Vücut ısısının bu sürenin altında olması durumunda, hayati fonksiyonlar stabilize olana kadar, 24 saatten daha kısa bir süre boyunca hastaneye yatış ve izleme gereklidir.
> Kaynak:
> Jarosz, A .; Darocha, T .; Kosinsky, S. ve diğ. Kaba Rastlantısal Hipotermi: Aktif Tanıma ve Tedavilere Sistematik Yaklaşım. ASAIO J. 2017; 63 (3): e23-e30. DOI: 10.1097 / MAT.0000000000000422.