Beta Blockers, Angina ile Hastalara Nasıl Yardımcı Olur?

Beta blokerlerin tıpta birçok kullanımı vardır. En önemlilerinden biri koroner arter hastalığı (KAH) ve anjinalı hastaların tedavisindedir.

Beta Blockers, Angina ile Hastalara Nasıl Yardımcı Olur?

KAH nedeniyle stabil anjinası olan hastalarda, beta blokerleri birinci basamak tedavi olarak kabul edilir.

Stabil anjinada, bir veya daha fazla koroner arter, aterosklerotik bir plak tarafından kısmen bloke edilir.

Tipik olarak, hastalıklı arter tarafından sağlanan kalp kası dinlenme süreleri boyunca yeterli kan akışını sağlar. Ancak, egzersiz veya stres dönemlerinde, kısmi tıkanıklık, kan akışının, çalışan kalp kasına gerekli oksijeni sağlamaya yetecek kadar arttığını ve kasın iskemik hale gelmesini (oksijen için açlıktan) önler. Sonuç olarak, anjina oluşur.

Beta blokerler, adrenalinin kalbe olan etkisini bloke ederek çalışır. Bu anjina hastalarında iki önemli faydası vardır:

Bu etkilerin her ikisi de kalp kasının ihtiyaç duyduğu oksijen miktarını azaltır ve iskemi (ve anjin) sonuç olarak geciktirilir veya önlenir.

Anjinli Hastalarda Beta Engelleyicilerin Etkisi Nedir?

Anjina hastalarında, beta blokerler genellikle iskemi veya anjin gelişmeden gerçekleştirilebilecek egzersiz yoğunluğunu veya süresini iyileştirmede çok etkilidir.

Beta blokerleri alan stabil anjina hastaları genellikle anjina ataklarının belirgin bir şekilde azalmasına neden olur ve nitrogliserin daha az sıklıkla alınmalıdır.

Ek olarak, miyokard enfarktüsü geçirmiş anjina hastalarında. (kalp krizi), beta blokerleri, başka bir miyokard enfarktüsüne yakalanma riskini azalttığı görülen tek anti-anjin ilaçlarıdır.

Ayrıca, bir miyokard enfarktüsünden kurtulanlarda veya stabil anjinaya ek olarak kalp yetmezliği olan hastalarda, beta blokerlerin genel sağkalımı önemli ölçüde iyileştirdiği gösterilmiştir.

Beta blokerlerin sağladığı faydalar, onları KAH ve stabil anjinası olan hastaların tedavisinde ilk seçenek ilaçlar haline getirmiştir.

Beta Blokerlerinin Yan Etkileri

Beta blokörlerin başlıca yan etkileri bradikardi (yavaş kalp hızı), astım veya kronik akciğer hastalığı olan kişilerde solunum güçlükleri, yorgunluk, periferik arter hastalığının semptomlarının kötüleşmesi, depresyon ve erektil disfonksiyonu içerir . Prinzmetal anjinası (koroner arter spazmı) nedeniyle anjina hastalarında beta blokerleri de önlenmelidir çünkü bu hastalarda beta blokerleri bazen daha fazla spazm oluşturabilir.

Bu yan etkilerin birçoğu, anjina hastalarında, esas olarak kalbin kendisinde çalışan ve kan damarları, akciğerler ve merkezi sinir sistemi üzerinde nispeten az etkiye sahip olan beta blokerler kullanılarak önlenebilir. Bu "kardiyoselektif" beta blokerleri Tenormin (atenolol) ve metoprolol'dur (Lopressor, Toprol XL).

> Kaynak:

> Fihn SD, Gardin JM, Abrams J ve diğ. 2012 ACCF / AHA / ACP / AATS / PCNA / SCAI / STS Stabil İskemik Kalp Hastalığı Olan Hastaların Tanısı ve Tedavisi için Rehber: Amerikan Kardiyoloji Koleji Vakfı / Amerikan Kalp Derneği Çalışma Rehberi Uygulama Klavuzu Raporu ve Amerikan Koleji Koleji, Amerikan Göğüs Cerrahisi Derneği, Önleyici Kardiyovasküler Hemşireler Derneği, Kardiyovasküler Anjiyografi ve Müdahaleler Derneği ve Göğüs Cerrahları Derneği. Dolaşım 2012; 126: E354.