Ayrıca fibrik asit türevleri olarak da bilinen fibrözler, lipit profilinizin tüm yönlerini etkileme yeteneğine sahip bir lipit düşürücü ilaç sınıfıdır.
Fibratların kolesterol düşürme şekli karmaşıktır. Fibratlar peroksizom proliferatörü ile aktive edilen reseptör alfa (PPAR-alfa) denilen bir proteini aktive eder. Bu protein, vücuttaki apolipoprotein C-III miktarını azaltan bir başka enzim olan lipoprotein lipazını aktive edebilir.
Sonuç olarak, bu VLDL ve trigliseritlerin oluşumunda azalmaya neden olur ve ayrıca lipitlerin parçalanmasını da artırır. Fibratlar ayrıca vücutta yapılan apolipoprotein AI ve A-II miktarını artırarak HDL seviyelerinde de artar.
Şu anda ABD'de Gıda ve İlaç Dairesi (FDA) tarafından kullanılmak üzere onaylanmış iki fibrat ilacı vardır:
- Gemfibrozil (Lopid)
- Fenofibrat (Tricor)
Fibratlar çoğunlukla trigliseritleri düşürmek ve HDL kolesterolü arttırmak için bilinir. Bununla birlikte, lipit profilinizin tüm yönlerini etkileyebilirler. Genel olarak, fibratlar şunları yapabilir:
- LDL kolesterol seviyenizi yüzde 5 ila 20 oranında düşürün.
- HDL kolesterolünüzü yüzde 10 ila yüzde 35 arasında bir oranda artırın.
- Trigliserit seviyenizi yüzde 20 oranında düşürün.
Lipit profilinizi etkili bir şekilde geliştirmek için fibratlar tek başlarına veya statinler veya omega-3 yağ asitleri gibi diğer lipit düşürücü maddeler ile birlikte alınabilir.
Fibrat nasıl alınır
Fibratınızı sağlık uzmanınızın belirttiği şekilde almalı ve herhangi bir dozu kaçırmamanız gerektiğinden emin olmalısınız. Tüm fibrat ilaçları bir tablet formunda mevcuttur ve ağız yoluyla alınır. Her iki tipte de yiyeceğin yiyeceği olsun ya da olmasın; Bununla birlikte, çalışmalar, lifli, gemfibrozil, bir yemek alarak, emilimini artırmaya yardımcı olduğunu göstermiştir.
Ayrıca, ilaç tedavisinin sizin için işe yarayıp yaramadığına bakması gerekeceğinden, randevularınızı sağlık uzmanınızla da kaçırmamanız gerekir. Sağlık uzmanınızın, ilaca nasıl yanıt verdiğinize bağlı olarak, lipit düşürücü tedavinizde ayarlamalar yapması gerekebilir. Fibratları (veya başka bir lipid düşürücü tedavi) alırken, kolesterol ve trigliseritlerinizi düşürmek için bir diyetin de yakından takip edilmesi gerekir.
Aramanız Gereken Yan Etkiler Var mı?
Fibratlar onları alan insanlar arasında iyi tolere edilmiş olsa da, bunları almanın bazı yan etkileriyle karşılaşabilirsiniz. En sık görülen yan etkiler arasında mide bulantısı, diyare ve karın ağrısı gibi mide-bağırsak sorunları yaşanmaktadır. Bu yan etkiler genellikle hafiftir ve çoğu durumda fibratınızı başlattıktan sonra gider.
Bazı durumlarda, fibratlar karaciğer enzimlerinizi arttırabilir, bu yüzden lipitinize ek olarak sağlık uzmanınız da periyodik olarak karaciğer enzimlerinizi izleyecektir. Eğer safra kesesi hastalığınız varsa, sağlık uzmanınıza bilgi vermelisiniz, çünkü bir fibrat alırken safra taşlarının gelişmesi konusunda hafif bir risk vardır. Fibratlar ayrıca rabdomiyoliz olarak adlandırılan bir duruma neden olabilir.
Nadiren de olsa, fibrat ile birlikte başka bazı ilaçlar alıyorsanız veya bazı tıbbi rahatsızlıklarınız varsa, fibrat alırken bu durumu geliştirme riski artar.
Fibratlar, Coumadin ( warfarin ) gibi bir kan inceltici alıyorsanız kanama olasılığınızı artırabilir. Bu nedenle, sağlık uzmanınız fibrat alırken dozunuzu ayarlayabilir.
Fibratların yaşadığı yan etkiler tipik olarak hafiftir, ancak rahatsız edildiklerinde veya bir süre devam ettiklerinde sağlık görevlilerinin dikkatine sunulmalıdır. Sağlık uzmanınızın, aldığınız herhangi bir ilacı (reçeteli bitkisel veya reçetesiz ürünler dahil) veya tedavi sırasında sizi yakından izleyebilmesi için sahip olduğunuz tıbbi koşulları da bilmeniz gerekir.
Kaynaklar:
> Dipiro JT, Talbert RL. Farmakoterapi: Patofizyolojik Yaklaşım, 9. Basım 2014.
Malloy MJ, Kane JP. Dislipidemide Kullanılan Ajanlar. In: Katzung BG, Trevor AJ.eds. Temel ve Klinik Farmakoloji, 13e . New York, NY: McGraw-Hill; 2015.