Kan Basıncını Azaltma Stratejileri
Yüksek tansiyon, kalp krizi, inme, kalp yetmezliği ve böbrek hastalığı gibi çeşitli hastalıklar için önemli bir risk faktörüdür. Yüksek tansiyonun tedavisi söz konusu olduğunda birçok seçenek var. İlaçlar, yaşam tarzı değişiklikleri ve diğer müdahaleler, her hastanın kendine has ihtiyaçlarına bağlı olarak çeşitli kombinasyonlarda kullanılır.
Farklı Tiplerde Bireyselleştirilmiş Tedavi
Yüksek tansiyon tedavisinin amacı her zaman kan basıncını düşürmek olsa da, belirli hedef sayıları ve onlara ulaşma şekliniz , yüksek tansiyonun karmaşıklığına ve nedenine bağlı olarak değişebilir.
Komplike olmamış hastalarda yüksek tansiyona neden olan altta yatan bir hastalık yoktur ve yüksek tansiyonları nedeniyle başka organ problemleri geliştirmemiştir; Komplike hastalar yüksek tansiyonlarına ek olarak diğer mevcut hastalıklara sahiptir. Örneğin, diyabetli bir hastada hipertansiyonun tedavisi farklı bir tedavi protokolü ve farklı bir tansiyon hedefini içerebilir.
Komplike Olmayan Hastalar için Hedefler
Komplike olmayan hastalar için tedavi, kan basıncını azaltmaya ve uzun süreli komplikasyonlardan kaçınmaya odaklanır. Belirli kan basıncı hedefleri şunlardır:
- Sistolik Basınç <140
- Diyastolik Basınç <90
Yani, 138/87 kan basıncı hedef aralığında düşünülecek, ancak 138/91 olmazdı.
Komplike Hastalar için Hedefler
Komplike hastalar hem yüksek tansiyon hem de diğer mevcut hastalıkların tedavisini gerektirir. Yüksek tansiyon ile birlikte görülen bazı yaygın hastalıklar şunlardır:
- Diyabet
- Böbrek Bozuklukları
- Bazı Kalp Hastalıkları veya Hastalıkları
Komplike hastalarda spesifik kan basıncı hedefleri şunlardır:
- Sistolik Basınç <130
- Diyastolik Basınç <85
Yani, 129/84 hedef aralığın içinde olurdu ama 130/83 olmazdı.
Yüksek Tansiyon Tedavisi
Yaşam tarzı değişiklikleri yapmak, kan basıncını düşürmek için herhangi bir tedavi planının kritik bir bileşeni olabilir.
Birçok durumda, yaşam tarzı değişiklikleri gereken tek tedavidir. Yüksek tansiyonunuz olmasa bile, Amerikan Kalp Derneği, yüksek tansiyon ve kalp hastalığını önlemeye yardımcı olmak için bu önemli değişiklikleri yapmayı önerir:
- Kilo vermek
- Sigarayı bırakmak (ya da daha iyisi, asla başlama)
- Meyve, sebze ve az yağlı süt ürünlerinin yanı sıra doymuş yağ oranı düşük sağlıklı bir diyet yapın
- Günde 0,300 miligramdan fazla sodyum alımını azaltın
- Düzenli aerobik egzersize günde en az 30 dakika, haftanın çoğu gününe katılın
- Erkekler için günde en fazla iki içki içmek ve kadınlar için günde bir içki içmek için alkol tüketimini sınırlayın
İlaçlar, özellikle daha fazla dramatik düşüşe ihtiyaç duyan hastalar için kan basıncını düşürmek için birçok tedavi planının önemli bir parçası olabilir. Yüksek tansiyonu tedavi edecek ilaçlar şunları içerebilir:
- Anjiyotensin dönüştürücü enzim (ACE) inhibitörleri
- Anjiyotensin II reseptör blokerleri (ARB'ler)
- Diüretikler (su hapları)
- Beta-blokerler
- Kalsiyum kanal blokerleri
- Alfa-blokerler
- Alfa-agonistler
- Renin inhibitörleri
Hedeflerin İzlenmesi
Tedavi sırasında, mevcut tedavinin etkinliğini sağlamak için kan basıncı düzenli olarak kontrol edilmelidir. Hastaların tansiyonunun aşağıdakilere bağlı olarak 1-6 ayda bir kontrol edilmesi yaygındır:
- Tedavinin agresifliği
- Geçmiş başarı kayıtları veya tedavi başarısızlığı
- Önceki 3 ayda kaydedilen kan basıncı