Kolesterolünüzü daha önce kontrol ettirdiyseniz, muhtemelen laboratuvar sonucunuzda listelenen birçok farklı kolesterol çeşidini fark etmişsinizdir. LDL, VLDL, HDL - hepsi ne anlama geliyor? Tüm bu kolesterol türleri benzer parçalardan oluşabilir, ancak vücuttaki işlevleri farklıdır. Bu tür kolesterol düzeylerinin yüksek veya alçalmış seviyelerine sahip olmak, kalp hastalığı gelişme riskinizi artırabilir.
Kolesterol ve trigliseritler yağ molekülleridir. Yağ benzeri özellikleri nedeniyle, kan dolaşımında kolaylıkla dolaşımda değildirler. Kolesterol ve trigliseritlerin kanda dolaşabilmesi için genellikle kolesterolü ve trigliseridleri kanda daha fazla çözünür hale getiren proteinler tarafından taşınırlar. Bu lipid ve protein kompleksi bir lipoprotein olarak adlandırılır. Trigliseritler ve kolesterol bu lipoprotein kompleksinden çıkarıldığında ve tek başına proteine sahip olduğunuzda, protein bileşeni bir apolipoprotein olarak adlandırılır. Farklı tiplerde apolipoproteinler farklı lipoproteinler ile ilişkilidir.
Kanda beş farklı tipte lipoprotein vardır ve bunlar genellikle yoğunluğuna göre sınıflandırılır. Bir lipit panelde analiz edilen ana lipoprotein türleri şunları içerir:
- Çok Düşük Yoğunluklu Lipoproteinler (VLDL). Bu lipoproteinler başlıca trigliseritler, bazı kolesterol molekülleri ve daha az protein içerir. Daha fazla yağ olan bir lipoprotein içerir, daha az yoğunluğa sahiptir. Bu durumda, VLDL, yüksek lipid kompozisyonu nedeniyle çoğu lipoproteinden daha az yoğundur. VLDL karaciğerde yapılır ve hücresel süreçler için gerekli olan vücuttaki hücrelere trigliseridlerin verilmesinden sorumludur. Trigliseritlerin hücrelere ulaştırılmasından dolayı VLDL, daha az yağ ve daha fazla protein oluşur ve molekül üzerinde kolesterol bırakır. Bu süreç gerçekleştikçe, VLDL sonunda bir LDL molekülü haline gelecektir.
- Düşük Yoğunluklu Lipoproteinler (LDL). LDL, trigliseritlerden ve proteinlerden daha fazla kolesterol içerir. VLDL'ye kıyasla daha az lipid ve daha fazla protein içerdiğinden, yoğunluğu daha fazladır. LDL, ihtiyacı olan hücrelere kolesterol taşımaktan sorumludur. Yüksek LDL seviyeleri, artmış kardiyovasküler hastalık riski ile ilişkilidir. LDL'nin belirli formları - özellikle küçük, yoğun LDL (sdLDL) ve okside LDL (oxLDL) - vücuttaki atardamar duvarlarına yağ biriktirerek ateroskleroz oluşumunu teşvik etmekle ilişkilidir. LDL'nin artmış seviyeleri kardiyovasküler hastalık gelişimi ile ilişkili olduğundan, LDL aynı zamanda “kötü” kolesterol olarak da bilinir.
- Yüksek Yoğunluklu Lipoprotein (HDL). LDL ile karşılaştırıldığında, HDL daha az kolesterol ve daha fazla proteinden oluşur ve bu lipoproteinleri en yoğun hale getirir. HDL karaciğerde ve bağırsaklarda yapılır. Kolesterolün hücrelerden tekrar karaciğere taşınmasından sorumludur. Bu nedenle, HDL de “iyi” kolesterol olarak kabul edilir.
Ayrıca, yağların hücrelere taşınmasında da işlev gören, ancak rutin bir lipit panelde yaygın olarak ölçülemeyen başka lipoproteinler de vardır. Bunlar şunları içerir:
- Kilomikronlar. Bu lipoproteinler, tüm lipoproteinlerden en az yoğun olanlardır. Bu moleküller esas olarak trigliseritlerden ve az miktarda proteinden oluşur. Chylomicrons, lipitleri bağırsaklardan vücuttaki hücrelere taşımaktan sorumludur.
- Orta Yoğunluklu Lipoprotein (IDL). Bu lipoproteinler, LDL moleküllerinden daha az yoğun fakat VLDL parçacıklarından daha yoğundur. VLDL üzerindeki trigliseritler, ihtiyaç duyulan hücreler tarafından parçalandıkça, lipidden protein oranındaki değişime bağlı olarak parçacık daha yoğun hale gelir. Bu, VLDL'nin IDL'ye dönüştürülmesine neden olur. Trigliseritler ve kolesterol vücutta daha fazla hücreye verildiğinde, IDL yavaş yavaş LDL'ye dönüştürülecektir.
> Kaynaklar:
> Baron RB. Lipid Bozuklukları. In: Papadakis MA, McPhee SJ, Rabow MW. der. Mevcut Tıbbi Tanı ve Tedavi 2015 . New York, NY: McGraw-Hill; 2014.
> Rader DJ, Hobbs HH. Lipoprotein Metabolizmasının Bozuklukları. In: Kasper D, Fauci A, Hauser S, Longo D, Jameson J, Loscalzo J. eds. Harrison'un İç Hastalığın İlkeleri, 19e. New York, NY: McGraw-Hill; 2015.