Artritli Hasta Sayısı ile Birlikte Toplam Kalça Değiştirme Talebi Büyür
İlk total kalça replasmanı 1962'de İngiltere'nin Sir John Charnley tarafından tasarlandı. İlk FDA onaylı total kalça replasmanı 1969 yılında implante edildi. Eklem replasmanı 20. yüzyılın en önemli ortopedik cerrahi girişimlerinden biriydi. Sadece Amerika Birleşik Devletleri'nde her yıl 285.000'den fazla kalça replasmanı gerçekleştiriliyor ve Time'ın 6 Mart 2008 tarihli sayısında 2030 yılına kadar rakamın iki katına çıkması bekleniyor.
Hasarlı kalça ekleminizi değiştiren geleneksel total kalça protezi protezi üç bölümden oluşur:
- senin asetabulum değiştirir bir plastik bardak (kalça soketi)
- femur başı yerine geçen metal bir top
- femurun şaftına bağlı bir metal gövde
Ayrıca kalça kalça replasmanları ve kalça değişikliğine alternatif olan diğer alternatifler de vardır - örneğin, Birmingham Kalça Yüzey Yenileme Sistemi .
Kalça Değiştirme Gerektiren Kim?
Hareketlilik için normal kalça fonksiyonuna ve normal günlük aktivitelerinizin tamamına yakınınız için gereklidir . Kalçanız yaralanmışsa veya artrit nedeniyle ağrılıysa, hareketlilik yardımı olmadan günlük aktiviteleri gerçekleştirmekte zorlanabilir. Osteoartrit , romatoid artrit ve travmatik artrit, kalça ağrısına neden olan en yaygın artrit tipidir.
Kalça protezi ameliyatı kararı, aileniz, birinci basamak doktorunuz ve ortopedi cerrahınız ile yapılmalıdır.
Aşağıdakileri göz önünde bulundur. Sende var mı:
- yürüme ve bükülmeyi içeren olağan faaliyetlere müdahale eden kalça ağrısı?
- gündüz veya gece boyunca dinlenirken devam eden kalça ağrısı?
- kalçada bacaklarınızı hareket ettirmek veya kaldırmak için eklem sertliği ?
- NSAID'lerden (nonsteroidal anti-inflamatuar ilaçlar) tatmin edici olmayan rahatlama?
- ağrı kesici ilaçlardan tatmin edici bir rahatlama?
- fizik tedaviyi denedikten sonra yetersiz iyileşme, yardımcı cihazların ve hareketlilik yardımcılarının kullanımı?
Eğer soruların çoğuna ya da tümüne evet cevabını verdiyseniz, tam kalça protezi ameliyatı için bir aday olabilirsiniz.
Bir Bireysel Hasta Kalça Değiştirme için Nasıl Değerlendirilir?
Toplam kalça protezi ameliyatı geçiren birçok hasta 60-80 yaşlarındayken, başarılı sonuçlara sahip genç ve yaşlı hastalar vardır. Hastalar kalça protezi ameliyatı için değerlendirildiklerinde yaş, ağrı ve sakatlık düzeyi ve genel sağlık da dikkate alındığında tek kriter değildir.
Kalça protezi ameliyatı için bir değerlendirme içerir:
- tıbbi geçmişiniz
- kalça hareket açıklığı , kalça hizalama ve kalça stabilitesi ve kuvvetini değerlendirmek için fizik muayene
- eklem hasarını belirlemek için x-ışınları
Diğer görüntüleme çalışmaları veya kemik taramaları bazen kalçanın ve yumuşak dokuların durumunu değerlendirmek için kullanılır.
Kalça Değiştirme ile ilgili beklentileriniz gerçekçi mi?
Kalça protezi ameliyatı planlayan hastalar, ameliyattan önce, ameliyat sırasında ve sonrasında ne beklemeleri gerektiğini tam olarak anlayabilmelidir. Başlangıçta ve iyileşme sırasında, hasta, cerrahinin temel hedeflerine odaklanmalıdır - ağrı rahatlaması ve kalçanın iyileştirilmiş fonksiyonu (geri kazanım gücü ve daha iyi hareket aralığı).
3 aylık iyileşme sırasında, yeni protezin çıkmasını önlemek için bazı kısıtlamalar olacaktır. Nasıl hareket edeceğinizi ve nasıl hareket etmeyeceğinizi öğreteceksiniz. Yükseltilmiş klozet , uzun saplı elcikler , pansuman, çorap ve sert yastıklar gibi yardımcı cihazlara ihtiyaç duyabilirsiniz. Bazı kısıtlamalar geçici ve diğerleri kalıcı olacaktır.
Jogging, koşma, atlama sporları, temas sporları ve yüksek etkili aerobik gibi belirli aktiviteler ameliyattan sonra ve hayatınızın geri kalanı boyunca sınır dışı olacaktır. Fakat normal kullanımda bile, zamanla kalça protezi aşınma geliştirir ve gevşeyebilir .
Eğer bu olursa, revizyon kalça replasmanı olarak adlandırılan başka bir ameliyat gerekir.
Ameliyat için hazır mısınız?
Ortopedik cerrahınız ve personeli, kalça protezi ameliyatı için normal rutinlerinde size rehberlik edecektir. Bir cerrahi tarih tayin edecekler ve ameliyattan önce yapılması gerekenler için bir program sunacaklar - tıbbi sigortayı kontrol etmeden, ön op testlerine, gerektiğinde otolog kan bağışına .
Cerrahi öncesi konular için her şey bir kez yapıldığında, ameliyat sırasında neler beklenmesi gerektiğine dair bilgi verilecektir. Anestezi seçenekleriniz, ameliyatın ne kadar süreceği, hastanede ne kadar bekleyeceğiniz ve taburculuk planlarınız hakkında bilgi edineceksiniz. Ameliyattan sonra veya ameliyat sonrası, size rehabilitasyon talimatları veya eve gidiş talimatları verilecektir.
Kalça Değişiminin Olası Komplikasyonları Nelerdir?
Amerikan Ortopedik Cerrahlar Akademisi'ne göre, total kalça protezi ameliyatı için komplikasyon oranı düşüktür. Hastaların% 2'sinden daha azında eklem enfeksiyonu gibi ciddi komplikasyonlar. Kalça protezi ameliyatından sonra, bacak damarlarındaki veya pelvisindeki kan pıhtıları en sık görülen komplikasyondur. Doktorunuzun kan pıhtılarını önlemek için reçete yazabileceği veya form oluşturuyorsa onlarla başa çıkabileceği tedaviler vardır.
Bazı hastalar kalça ameliyatından sonra bacak boyu eşitsizliği yaşıyor. Bacak uzunluğunu bile dışarıda bırakmak için ayakkabı ekleri gerekebilir. Diğer komplikasyonlar arasında şunlar olabilir:
- çıkık
- sinir veya kan damarı hasarı
- kanama
- kırık
- bazı sertlik veya artık ağrı
Kalça Değiştirme Hakkında Hatırlanması Gereken Noktalar
Total kalça replasmanı yapıldıktan sonra, iyileşmenin bazı önemli yönlerinin bilincine varın:
- Ameliyat sonrası egzersizlerinizi fizyoterapistiniz tarafından belirtildiği gibi yapın.
- Denge dinlenme ve aktivite, özellikle doktorunuz tarafından bazı kısıtlamalar kaldırılıncaya kadar.
- Kan pıhtılarını önlemek için talimatları izleyin - destek hortumu takması söylendiğinde, destek hortumunu takın.
- Enfeksiyon belirtilerini bilir ve tanır.
- Bir düşüşü kışkırtan fırlatma kilimlerinden veya uzatma kablolarından kurtulun.
- Hile yok - doktorun emirlerine uyun. Bir şey yapması söylenirse, bunun için iyi bir sebep vardır.
Kaynak:
Bütün kalça değişimi. Amerikan Ortopedi Cerrahları Akademisi. Ağustos 2007.
http://orthoinfo.aaos.org/topic.cfm?topic=A00377