Kesikli Sinirlerin Tanımı, Belirtileri ve Tedavileri
Eğer bir "sinirlenmiş sinir" olduğunu söylemiş olsaydın, bu tam olarak ne anlama geliyor? Bu tehlikeli mi? Ameliyat ihtiyacınız olacak mı? Vücudun sıkıştığı yerlerde sinirler meydana gelir?
Tanımı: sıkışmış sinirler
Sıkışmış sinir terimi, bir periferik sinirin veya sinir dizisinin , yaralanma veya hastalık sonucu sıkıştırıldığı belirli bir hasar tipine atıfta bulunmaktadır.
"Sıkışmış sinir" teriminin, sıkıştırma, daralma veya gerilmeden kaynaklanan yaralanmalar için bir yakalama ifadesi olarak kullanılabileceğini ve her zaman sıkı sıkıya sıkıştırılan bir sinir için geçerli olmayabileceğini belirtmek önemlidir.
Sinire zarar vermesi, iltihaplanma veya sinir sıkışması ile meydana gelebilir ve ya sinirin kendisinin doğrudan hasar görmesinden ya da siniri saran koruyucu örtüden ( miyelin kılıfı ) meydana gelebilir.
Sıkışık sinirleri tanımlarken kullanılabilecek diğer terimler şunlardır:
- Sinir sıkıştırması
- Kapana kısılmış sinirler
- Sinir sıkışması
- Sinir çarpması
- Bükülmüş sinir
- Basınç nöropatisi
- Radikülopati ( Radikülopati , servikal veya lomber omurgada sinir sıkışması ile ilgili duyu veya kas fonksiyonundaki değişikliklere işaret eder)
- Siyatik sinir ( Siyatik sinir sıkışıp veya iltihaplandığında ortaya çıkar)
Sıkışmış Sinir Belirtileri
Sıkışmış bir sinirin semptomları, genellikle kas yaralanmalarından farklıdır. Ortak belirtiler arasında şunlar olabilir:
- Yanma hissi
- "İğneler ve iğneler" duyumları
- Yaralanan alandan dışarıya doğru yayılan ağrı
- Boyunda sıkışmış bir sinir nedeniyle dirsek veya kolunuzda ağrı gibi görünürde alakasız bir yerde hissedilen ağrı
- Elinizin ya da ayağınızın hissi "uykuya dalmak"
- Bağırsak veya mesane disfonksiyonu (alt omurgada sıkışmış sinirler ile ilişkili)
Sıkışmış bir sinir ile ilişkili ağrı hafif veya aşırı derecede şiddetli olabilir.
Sıkıştırılmış Sinirler Ne Sıklıkta?
Sıkışmış sinirler çok yaygındır ve yaşamları boyunca bir süredir siyatik (alt omurgada siyatik sinir sıkışması) geçiren kişilerin yüzde 40'ına varan oranlarda görülür.
Siyatik sinir, bel ağrısından etkilenme olasılığı en yüksek olan sinirdir.
Sırtınızda ve boynunuzda, omurilik sinirler omuriliğinizden, omurlarda (sırt ve boyun kemikleri) küçük bir delikten (omurgada sırt ve boyun kemikleri) geçerek ekstremitelere yerleşir. Foramenlerin dar geçişi, sinir sıkışmasının meydana gelmesi için ortak bir yerdir.
Sıkıştırılmış Sinirlerin Tanılanması
Sıkışmış bir sinirin teşhisi dikkatli bir tarih ve fizik muayeneyle başlar. Doktorunuz, sinir sıkışması riskini artıran ve semptomlarınız olan bölgenizdeki his ve motor gücünüzü kontrol edecek herhangi bir tıbbi durum veya yaralanma hakkında size bilgi verecektir. Omurgada sıkışan bir sinirden şüphelenildiğinde, semptomlar sıklıkla dermatom adı verilen belirli bir bölgede ortaya çıkar.
Elektomyografi (EMG) ve sinir iletim çalışmaları sıklıkla sinir hasarının olup olmadığını ve hasarın ciddiyetini anlamak için yapılır. Ultrason, sinir sıkışmasını değerlendirmek için, özellikle de karpal tünel sendromu gibi üst ekstremite sinir sıkışması sendromları için yeni ortaya çıkan bir tanı aracıdır.
CT taraması veya MRI gibi testler, dejeneratif disk hastalığı gibi sıkışmış bir sinirin nedenlerini araştırmak için istenebilir.
Yaygın Sinir Sıkıştırma Siteleri
Sıklıkla sıkıştırılmış veya "sıkışmış" sinirler şunlardır:
- Median sinir: Bu sinir kolunuzun ve kolunuzun orta bölgesinde ilerler ve elinizdeki hissi etkiler. El bileğinde median sinirin sıkışması karpal tünel sendromu ile sonuçlanabilir.
- Ulnar siniri: Ulnar siniri, kolunuzun dış tarafını (lateral taraf) dirseğinizden geçirir ve kolunuzun (dış bölümün) lateral kısmındaki hissi etkiler. Ulnar siniri, çarptığınız zaman hissettiğiniz şeydir. Dirsekte komik kemik.
- Radiyal sinir: Radiyal sinir medial (başparmağı) ya da kol ve elinizi aşağı doğru iter. Sıkıştırma, genellikle elinizin veya kolunuzun başparmak tarafında ağrıya neden olur.
- Femoral sinir: Femoral sinir, kalçanızdan dizinize kadar uzanır ve sıkıştığı zaman bu bölgede ağrıya neden olur.
- Lateral femoral kutanöz sinir: Lateral femoral kutanöz sinirin ( meralgia paresthetica ) sıkışması, uyluk ön ve dış kısımlarında ağrıya neden olur ve kemerin takılması, hamilelik veya kilo alımı ile ortaya çıkabilir.
- Plantar sinirler: Plantar sinirleriniz ayaklarınızda bulunur ve sık sık sıkıştırılırsa ayaklarınızda iğneler ve iğneler duyulur.
- Tibial sinir: Tibial sinir tibia (alt bacağınızdaki en büyük kemik) boyunca dizinizden geçer ve ayak bileğinize doğru (diz ve alt bacağa doğru) ilerler. Sıkıştırma yolu boyunca herhangi bir yerde ağrıya neden olabilir.
- Peroneal sinir: Peroneal sinir bacağınızın kenarı boyunca uzanır ve hasar görmesi halinde ayak uyuşmasıyla sonuçlanabilir (örneğin kalça ekleminden sonra).
- Servikal sinirler: Üst omurganızdaki (servikal omurga) sinirlerin sıkışması genellikle bir kolda ağrıya ve güçsüzlüğe yol açar. Omuz bıçaklarının "kanatlanması" da oluşabilir. Servikal radikülopati , memelerin derinlerinde baş ağrısı veya ağrıya da neden olabilir.
- Siyatik sinir: Siyatik sinir, lumbo-sakral bölgenizde omurganızdan çıkan ve siyatik ağrısına neden olan bacağın arkasından aşağı doğru hareket eden yaygın olarak sıkıştırılmış bir sinirdir.
Sıkıştırılmış Sinirlerin Nedenleri
Sıkışmış bir sinir, sinirlerin kemikler, kıkırdak, tendon veya yumuşak doku şişmesi ile sıkışmasıyla sonuçlanan çok çeşitli yaralanmalardan veya tıbbi durumlardan kaynaklanabilir. Bazı risk faktörleri şunlardır:
- Artrit: Hem osteoartrit hem de romatoid artrit
- Tekrarlayan hareketler ve aşırı kullanım yaralanmaları (sıkışmış sinir, iş yerinde yaralanmanın yaygın nedenidir)
- Dejeneratif eklem hastalığı
- Boyun, sırt veya ekstremite yaralanmaları
- Kırıklar
- Burns
- Gebelik
- şişmanlık
- Hipotiroidizm ve diyabet gibi tıbbi durumlar
Sıkıştırılmış Sinirler İçin Tedavi Seçenekleri
Sıkışmış bir sinirin tedavisi, sıkışmış sinirin yeri, komplikasyon olasılığı, ağrı şiddeti ve daha fazlası dahil olmak üzere birçok faktöre bağlı olacaktır. Tedavi seçenekleri şunları içerir:
- Dinlenme: Geçmişte, etkilenen bölge için dinlenme önerildi, ancak bu uygulamada, özellikle sırt ağrısıyla ilgili olarak bazı tartışmalar olmuştur. Bu, karpal tünel sendromu gibi tekrarlayan hareket tabanlı yaralanmalar için, dinlenme, hafif olgularda sıkışmış bir sinir çözmek için gerekli olan tüm olabilir.
- Kortikosteroidler: Steroidler, sıkıştırılmış bir sinir çevresindeki inflamasyonu azaltmak için oral yolla veya daha sık enjeksiyonla (boyunda veya sırtta epidural steroid enjeksiyonları ) kullanılabilir.
- Ağrı kesici ilaç: Non-steroid anti-inflamatuar ilaçlar (Advil veya ibuprofen gibi) sıklıkla ağrı için kullanılır. Ağrı şiddetli olduğunda, bazen kısa süreli ağrı tedavisi için narkotikler kullanılır.
- Fizik tedavi: Fizik tedavi genellikle sinir sıkışması için ağrı yönetimi ile birlikte başlangıç tedavisi olarak kullanılır.
- Tıbbi cihazlar / splintler: Sinirler etrafında hareketi azaltmak (ve inflamasyonu azaltmak) için splintler kullanılabilir.
- Traksiyon: Sinir traksiyonu , sinirlerin omurilikten çıktığı alanı açmak için sıkıştırılmış bir servikal sinir için kullanılabilir.
- Alternatif / tamamlayıcı tedaviler: Akupunktur veya masaj terapisi gibi terapiler, bazı insanların sıkışan bir sinirle ilişkili ağrıyı kontrol etmesinde yardımcı olabilir. Bir TENS ünitesi ayrıca ağrıyı azaltmaya yardımcı olabilir. Bu terapiler öncelikle ağrıyı azaltmak için kullanılır ve sinir sıkışmasını kendi başlarına azaltmada önemli bir rol oynamamaktadır.
- Cerrahi: Sinir sıkışmasına neden olan ya da fıtık bir disk, kırık ya da başka bir problem gibi sinir sıkışması kaynağını çözen skar dokusunu çıkarmak için cerrahi gerekebilir.
Sıkıştırılmış Sinirlerin Komplikasyonları
Sinirin şiddetli bir şekilde (bir kazada olduğu gibi) ya da kronik olarak (dejeneratif değişikliklere ya da hastalıklara bağlı olarak) şiddetli bir şekilde sıkıştırıldığı zaman ortaya çıkabilecek bir takım komplikasyonlar vardır. Bu nedenle, mümkün olan en kısa sürede doktorunuzu görmeniz önemlidir. sıkışmış bir sinir olduğundan şüpheleniyorsun.
Sıkışmış bir sinir genellikle geçici ağrıya, duyusal değişikliklere veya zayıflığa neden olur, ancak sinir sıkışması söz konusu değilse bunlar kalıcı olabilir. Sıkışan sinirler de zamanla periferik nöropatiye yol açabilir.
Sıkışmış Sinir Prognozu
Sıkışmış bir sinir, küçük ve geçici rahatsızlıktan kalıcı duyusal hasara veya zayıflığa kadar değişebilir. Hasarın kalıcı olacağı veya başka komplikasyonlara yol açabilme olasılığını azaltmak için erken tanı ve tedavi önemlidir.
Sıkıştırılmış Sinirler Alt Hattı
"Tutturulmuş sinir" terimi genellikle yaralanma veya hastalıktan dolayı sıkışan bir sinir veya sinir grubunu tanımlamak için kullanılır. Bununla birlikte, terim bazen bir sinir dahil edilmese bile belirli bir lokasyondaki ağrıyı tanımlamak için yakalama ifadesi olarak kullanılır.
Sıkışmış bir sinirin semptomları normal bir kas suşundan farklıdır, çünkü uyuşukluk hissi, iğneler ve iğneler, ağrının radyasyonu ve daha fazlası olabilir.
Sıkışmış bir sinir için özel tedavi birçok faktöre bağlı olacaktır. Bazı durumlarda uzun süreli komplikasyonların önlenmesi için ameliyat gereklidir.
> Kaynaklar:
> Arnold, W. ve B. Elsheikh. Entrapment Nöropatiler. Nöroloji Klinikleri . 2013. 31 (2): 405-24.
> Ropper. Adams ve Victor'un Nöroloji Prensipleri, 10e. Np: McGraw-Hill, 2014. Yazdır.