Boyundaki Kızgın, Sıkıştırılmış Sinir Nasıl Tedavi Edilir?
Doktorunuz boynunuzdaki sıkışmış bir sinirin başınızın ve boynunuzun ağrınızın kaynağı olduğunu söyledi mi? Bu durumun resmi adı servikal radikülopati. Sonunda bir teşhis koymanız bir rahatlama olabilir, ama nasıl tedavi edersiniz?
Sıkışan Bir Sinir İçin Doktor'a Gitmek
Doktora boyunda “radiküler ağrı” ile gittiğinizde, doktorunuz ilk önce aşağıdaki gibi kırmızı bayrakların dışına çıkacaktır:
- Zorluk yürüyüşü veya bacak zayıflığı
- Bağırsak veya mesane disfonksiyonu
- Ateş, kilo kaybı, kanser ya da zayıf bağışıklık sistemi geçmişi
- 20 yaşından küçük veya 50 yaşından büyük yaş
- Şiddetli, ani başlayan ağrı (bu, servikal arter diseksiyonunun göstergesi olabilir)
- Konuşma veya yutma güçlüğü gibi diğer nörolojik belirtiler (bu bir inmeyi gösterebilir)
Herhangi bir tehlike işareti varsa, doktorunuz kan tahlili, baş ve / veya boyunun görüntülenmesi, sizi bir uzmana yönlendirecek veya muhtemelen acil servise gönderecektir. Her şey onların şüphe ve koşullarının aciliyetine bağlıdır.
Kırmızı bayrak yoksa ve doktorunuz "sıkışmış bir sinir" veya servikal radikülopatiyi teşhis ederse, yaklaşık iki ila sekiz hafta boyunca konservatif tedavi önerebilir.
Sıkıştırılmış Bir Sinir İçin Muhafazakar Yönetim Nedir?
Konservatif tedavi, sinir irritasyonu ve kompresyonun ortadan kalkmasına kadar rahatsızlığınızı hafifletmeye yardımcı olmak için non-invazif yöntemlere başvurur - genellikle, hem ilaçların hem de fizik tedavinin bir kombinasyonunu gerektirir.
Ağrınız için reçete edilen ilaçlar şunlardır:
- İbuprofen veya Aleve (naproksen) gibi nonsteroid antiinflamatuar ( NSAİİ )
- Ağrı şiddetli ise prednizon gibi bir oral steroid
Egzersiz açısından, acıyı şiddetlendiren fiziksel aktiviteye girmemek en iyisidir. Yatakta ya da uzun süre hareketsiz kalmanın söylenmesi, iyileşmenizi gerçekten geciktirebilir.
En iyi bahisten, günlük rutininize devam etmek, ancak rahatsız edici aktiviteleri sınırlamaktır.
Akut ağrı ilaçla düzeldikten sonra doktorunuz, boyun hareket aralığını korumanıza yardımcı olmak ve aynı zamanda boyun / sırt / omuz kaslarınızı güçlendirmek için fizik tedavi önerecektir. Doktorunuzun sıkışan siniriniz için önerebileceği diğer tedaviler arasında servikal yaka veya yastık kullanımı veya servikal traksiyon bulunur .
Ya Sıkışmış Sinir Belirtilerim Uzaklaşmazsa?
Altı ila on iki hafta sonra semptomlarınız devam ederse, doktorunuz tanını tekrar gözden geçirir ve MRI veya BT taraması ile üst omurganın görüntülemesini yapar. Ayrıca, ağrınızın kaynağını daha iyi anlamak için sinir iletim çalışmasını (NCS) ve elektromiyografiyi (EMG) önerebilir. Bazen teşhisiniz daha karmaşıktır ve bir omurga uzmanının bakımını gerektirir.
Kalıcı servikal radikülopati ile, yeterli konservatif tedavilere rağmen, tedavi seçenekleri şunlardır:
- epidural sinir bloğu - omurgaya yakın bir alana bir steroid enjekte edilir ve etkilenen sinir kökü üzerinde yayılır, sakinleştirici
- cerrahlık
Operasyonun mantıklı bir yaklaşım olduğuna dair ipuçları, eğer servikal radikülopatiniz konservatif tedavi ile düzelmiyorsa ve / veya kolunuzu kaldırmada güçlük çekmenin artması gibi kötüleşen güçsüzlük yaşıyorsanız olacaktır.
Boyun görüntülemede omuriliğin (miyelopati olarak adlandırılan) herhangi bir katılımı varsa doktorunuz da bir doktora danışacaktır. Ameliyat ihtiyacının belirlenmesi, faydaların herhangi bir potansiyel zarardan ağır bastığından emin olmak için doktorunuzla dikkatli bir şekilde tartışmanız gereken bir şeydir.
Alt çizgi
İyi haber, insanların çoğunluğunun sıkışmış bir sinirden olumlu bir şekilde iyileşmesidir. Bununla birlikte, bazılarının nüksleri vardır ve önceki ilaç ve / veya fizik tedavi rejimlerini tekrarlamak zorundadırlar. İyileşmenizi ve rahatınızı en üst düzeye çıkarmak için teşhis ve tedavi planınızı doktorunuzla birlikte gözden geçirmeniz önemlidir.
> Kaynaklar:
> Carette, S. ve Fehlings, MG (2005). Klinik Uygulama. Servikal Radikülopati. New England Tıp Dergisi , 353 (4): 392-9.
> Eubanks, JD (2010). Servikal Radikülopati: Boyun Ağrısı ve Radiküler Semptomların Nonoperatif Yönetimi. Amerikan Aile Hekimliği, Jan; 81 (1) 33-40.
Uluslararası Baş Ağrısı Derneği Baş Ağrısı Sınıflandırma Alt Komitesi. "Baş Ağrısı Bozukluklarının Uluslararası Sınıflandırılması: 2. Baskı". Cephalalgia 2004; 24 Ek 1: 9-160.
> Robinson, J., & Kothari, MJ Servikal Radikülopati Tedavisi. In: UpToDate, Basow DS (Ed), UpToDate, Waltham, MA, 2013.