Boyun ağrısı ve diğer semptomların yanı sıra boyun , iğne, iğneler ve / veya kolunuzdaki güçsüzlüğün yaygın bir sebebi servikal radikülopatidir. Genellikle bir spinal sinir kökü, bir akut veya kronik disk herniasyonu veya spinal yapılarda dejeneratif değişiklikler ile sıkıştırıldığında ortaya çıkar. Omurgada dejeneratif değişiklikler için başka bir isim olan spondiloz örnekleri, faset eklem hipertrofisi veya kemik dikeni gibi artrit ile ilişkili semptomları veya disk dejenerasyonunu içerebilir.
Servikal radikülopatiniz varsa, özellikle ilk başta (başlangıçtan sonraki ilk birkaç haftada) kendinizi şiddetli ağrı içinde bulabilirsiniz. Ayrıca önkol ve elinizde iğneler ve iğneler (yukarıda belirtildiği gibi) veya diğer sinir hislerini de fark edebilirsiniz.
Karmaşık, değil mi? Doktorunuz belirtilerinizin ne anlama geldiğini tam olarak nasıl biliyor? Radikülopati değilse, o zaman nedir? Semptomlara neden olan omurilik sinir kökü nasıl bilir? Ve bu genel ağrı rahatlama sürecinde ne kadar önemli?
Semptomlarınız sadece ağrıyla sınırlıysa, buna servikal radiküler ağrı denir.
Tanı koyma
Randevunuzda, doktorunuz muhtemelen bir tarih alacak ve size bir fizik sınavı verecektir. Keçe belirtilerinizden bahsettiğiniz şeyler, onu teşhis sürecinde önemli bir adım olan ağrı paterni hakkında bilgilendirir.
Manuel sınav, doktorunuzun belirtilerinizin bulunduğu dermatomları ve / veya miyotomları tanımlamasına yardımcı olacaktır.
Bu bilgi, hangi spinal sinir kökü sıkıştırıldığını veya tahriş olduğunu belirlemesine yardımcı olur. Özel durumlar haricinde (aşağıda tartışılmıştır) bir diagnostik görüntüleme testi (örneğin MRI) genellikle gerekli görülmemektedir.
Olası Servikal Radikülopati Tanısını İşaret Eden Semptomlar
Doktorlar genellikle kol ağrısı, boyun ağrısı, skapula (omuz kanadı) kemiğinizin etrafında veya çevresinde ağrı ile başvurduğunuzda servikal radikülopati tanısını eğlendirir.
Servikal radikülopati olasılığı hakkında doktorunuzda bir bayrak görevi gören diğer duyusal belirtiler, yukarıda bahsi geçen iğneler gibi kolunuzdaki duyusal değişiklikler ile birlikte ele alınan iğneler ve iğnelerdir.
Doktorunuzu uyarabilecek motor belirtiler arasında kolunuzdaki kol zayıflığı ve / veya anormal derin tendon refleksleri bulunur. Deltoid kasınızdaki zayıflık (omuz ve üst kolunuzu çevreleyen kapağa benzer kas), elinizin iç kaslarındaki güçsüzlük ve / veya skapular kanatlanma da potansiyel belirtilerdir. Skapular kanat, göğüs kemiğinin medial (iç) iç kenarının - skapula kemiğiniz olarak da bilinir- kaburgalarınızda düz bir şekilde uzanmasıdır.
Yine de, doktorunuzu uyarabilecek diğer belirtiler arasında göğüs veya derin göğüs ağrısı ve / veya baş ağrıları bulunur.
Bir hastanın servikal radikülopatiye tekabül ettiği semptomları bilerek, birçok doktor bu teşhisi Spurling's olarak bilinen manuel bir testle doğrular. Bir dizi çalışma, Spurling'in testinin - bir teşhis ölçütü olarak özgüllüğüne dayanarak- servikal radikülopatinin varlığını kesin olarak doğrulayabildiğini kuvvetle önermektedir.
Spurling'in testi (aslında bir manevra) spesifik olsa da, servikal radikülopatinin teşhisi için çok hassas değildir, çünkü negatif (testin ortaya çıkmadığı) bir test sonucu servikal radikülopati teşhisini göz ardı etmez.
Aynı şekilde, Kuzey Amerika Omurga Derneği, Spurling'in testinin, benzer kışkırtıcı testlerle birlikte değerlendirmenin bir parçası olarak değerlendirilebileceğini söylüyor; pro-Spurling'in test çalışmalarının aksine, NASS, Spurling'in testinde pozitif bir işaretin teşhisi doğruladığını iddia etmekten vazgeçer.
Cerrahiden Önce Teşhis Testi
Ameliyat geçirmeyi planlıyorsanız ve servikal radikülopatiniz artrit veya dejeneratif değişikliklerden (spondiloz) kaynaklanıyorsa, doktorunuz belirtilerinizin ortaya çıktığı omurilik seviyesini bir veya daha fazla tanısal görüntüleme testi ile doğrulamak isteyecektir.
Kuzey Amerika Omurga Derneği, sadece ağrı, sinir duyumları ve / veya motor güçsüzlüğünün yaşandığı spesifik dermatomu tanımlamanın, servikal radikülopati için doğru bir tanı koymak için yeterli olmadığını söylüyor.
Bu nedenle spinal dekompresyon cerrahisi geçirmeden önce bilgisayarlı tomografi (CT scan), CT miyelografi (CTM) veya MRI (manyetik rezonans görüntüleme testi) önerilir. NASS'ın bu testleri sadece konservatif tedavi sırasında semptomları hafifletemediğini kanıtladığına dikkat ediniz.
İyi haber şu ki, servikal radikülopati vakalarının çoğu kendi başına ya da ameliyat gerektirmeden fizik tedavi ile çözülür.
Kaynaklar:
Corey DL1, Comeau D. Servikal radikülopati. Med Clin Kuzey Am. 2014 Temmuz; 98 (4): 791-9, xii. doi: 10.1016 / j.mcna.2014.04.001.
Eubanks, JD, Servikal radikülopati: boyun ağrısı ve radiküler semptomların nonoperatif yönetimi. Am Hekim. 2010 1 Ocak; 81 (1): 33-40.
Kuijper B. [Servikal radikülopati]. Ned Tijdschr Tandheelkd. 2014 Ekim, 121 (10): 483-6. doi: 10.5177 / ntvt.2014.10.14134.
Kuzey Amerika Omurga Derneği (NASS). Dejeneratif bozukluklardan servikal radikülopati tanısı ve tedavisi. Burr Ridge (IL): Kuzey Amerika Omurga Derneği (NASS); 2010. 179 s.
Ryan M., David E. Balık, David E. Scapular kanatlanması: anatomik inceleme, tanı ve tedaviler. Curr Rev Musculoskelet Med. 2008 Mar.