Akromegali, aşırı büyüme hormonu olan bir hormonal bozukluktur. Bozukluk ergenlik döneminde başlarsa, buna gigantizm denir.
Akromegali vakalarının çoğu beyindeki hipofiz bezinin iyi huylu (kanserli olmayan) tümörlerindendir. Tümör aşırı büyüme hormonu üretir ve büyüdükçe etrafındaki beyin dokusuna baskı yapar.
Bu tümörlerin çoğu kendiliğinden ortaya çıkar ve genetik olarak kalıtsal değildir.
Birkaç vakada, akromegali, akciğerler, pankreas veya böbreküstü bezleri gibi vücudun başka bir yerinde bir tümörden kaynaklanır.
belirtiler
Bazı tümörler yavaş büyürler ve az miktarda büyüme hormonu üretirler, bu nedenle akromegali birkaç yıldır fark edilmez. Diğer tümörler, özellikle genç insanlarda, hızlı büyür ve çok fazla büyüme hormonu üretir. Akromegali semptomları büyüme hormonundan ve beyin dokusuna baskı yapan tümörden gelir ve şunları içerebilir:
- Ellerin ve ayakların anormal büyümesi
- Yüz özelliklerinde değişiklikler: çıkıntılı kaş, alt çene ve burun; büyük dudaklar ve dil
- Artrit
- Baş ağrısı
- Zorluk görme
- Kalın, kaba, yağlı cilt
- Uyurken horlama veya nefes alma (uyku apnesi)
- Terleme ve cilt kokusu
- Yorgunluk ve zayıflık
- Karaciğer, dalak, böbrek, kalp gibi organların genişlemesi
Akromegali ayrıca diyabet , yüksek tansiyon ve kalp hastalığına da neden olabilir.
Tümör çocukluk çağında büyürse, devantizm anormal kemik büyümesinden kaynaklanır. Genç yetişkin aşırı uzun boylu büyür (bir durumda 8 feet 9 inç uzunluğunda).
Teşhis
Oral glukoz tolerans testi sırasında kandaki büyüme hormonu seviyesinin test edilmesi, akromegali tanısını doğrulamak için güvenilir bir yöntemdir.
Doktorlar, büyüme hormonu tarafından kontrol edilen insülin benzeri büyüme faktörü I (IGF-I) adı verilen başka bir hormonun kan seviyelerini ölçebilir. Yüksek IGF-I seviyeleri genellikle akromegali gösterir. Beynin bilgisayarlı tomografi (BT) veya manyetik rezonans görüntüleme (MRI) taramalarını kullanarak, doktorlar akromegali şüphesi varsa hipofiz tümörünü arayabilirler.
tedavi
Akromegali tedavisi amaçlanmaktadır:
- Üretilen büyüme hormonu seviyelerinin azaltılması
- Hipofiz tümörünün beyin dokusuna bastığı baskının giderilmesi
- Akromegali semptomlarını azaltmak veya tersine çevirmek.
En önemli tedavi yöntemleri şunlardır:
- Hipofiz tümörünü çıkarmak için cerrahi - çoğu durumda, çok etkili bir tedavi.
- Büyüme hormonu miktarını azaltmak ve tümörü - Parlodel (bromokriptin), Sandostatin (oktreotid) ve Somatuline Depot (lanreotide) küçültmek için ilaçlar.
- Radyasyon tedavisi - cerrahi ile tamamen çıkarılamayan tümörleri küçültmek.
- Büyüme hormonunun etkilerini engelleyen ve IGF-I - Somavert'ı (pegvisomant) azaltan ilaçtır.
Araştırma
İtalya'daki Federico II Üniversitesi'ndeki araştırmacılar, hipofiz tümörlerinin kısmi olarak çıkarılmasından (rezeksiyon) önce ve sonra ilaç verilen 86 akromegali hastası üzerinde çalışmışlardır.
Hormon salgılayan tümörün en az% 75'inin rezeksiyonunun ilaca yanıtı arttırdığını bulmuşlardır. Araştırma, Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism dergisinin Ocak 2006 sayısında yayınlandı.
Kaynaklar:
> Arkadaş, KE "Akromegali: Yeni bir terapi." Kanser Kontrolü: Moffitt Kanser Merkezi 9 Dergisi (2002).
> "Akromegali." Endokrin ve Metabolik Hastalıklar Hakkında Bilgi. Mayıs 2008. Ulusal Diyabet ve Sindirim ve Böbrek Hastalıkları Enstitüsü.