NSAIDs - Bilmeniz Gerekenler

NSAID'ler En Yaygın Olarak Reçete Edilen Artrit İlaçları arasındadır

NSAID'ler (nonsteroidal anti-inflamatuar ilaçlar) iltihaplanma sürecine müdahale ederek artritle savaşırlar. NSAID'ler, artrit nedenlerinden dolayı yaygın olarak kullanılan büyük bir ilaç grubudur:

NSAID Kategorileri

Üç tür NSAID vardır:

Artrit için yaygın olarak kullanılan NSAID'ler şunları içerir:

NSAID'ler nasıl çalışır?

Basit olarak, NSAID'ler inflamasyonu azaltarak çalışır. Bunu, araşidonik asidi prostaglandinlere ve lökotriyenlere dönüştüren siklooksijenaz olarak adlandırılan önemli bir enflamasyon enzimini bloke ederek yaparlar.

Prostaglandinler lokal enflamasyona neden olurlar. Bu nedenle, siklooksijenazı inhibe ederek, NSAID'ler inflamasyonu azaltır.

Belirli bir NSAID sizin için daha önce çalıştığınız birinden daha iyi çalışabilir - ya da hiç çalışmayabilir. Bu, farmakokinetik farklılıklar olarak adlandırılan bir şeyden kaynaklanmaktadır - bir ilacın emildiği, dağıldığı, metabolize edildiği ve ortadan kaldırıldığı süreç.

Enzim Siklooksijenaz hakkında daha fazla

COX-1 ve COX-2 olarak bilinen iki tür siklooksijenaz vardır. COX-1, sağlıklı mide ve böbrek dokusunun korunmasında rol oynar. COX-2, inflamasyondan sorumlu enzimdir. Geleneksel NSAID'ler hem COX-1 hem de COX-2'yi bloke ettikleri için, mide tahrişi veya azalmış böbrek fonksiyonu gibi istenmeyen yan etkilere sahip olabilirler. Bu yüzden araştırmacılar sadece COX-2'yi engelleyen NSAIDS geliştirdiler. Bu COX-2 seçici inhibitörleri en yeni NSAID grubudur.

Tüm NSAID'ler için FDA Eylemleri

2004 yılında, COX-2 seçici inhibitörü olan Vioxx, uzun süreli kullanımın kalp krizi ve felç riskini artırabildiğini göstermesinden sonra onu piyasadan gönüllü olarak geri çekti. ABD Gıda ve İlaç İdaresi tarafından yapılan bir sonraki inceleme, 2005'te tüm aspirin içermeyen NSAID'lerin ilgili bir uyarı taşıdığı gerekliliğine yol açmıştır.

Bu potansiyel riskleri doktorunuzla tartışmak önemlidir. (Sonrasında pazarda sadece bir COX-2 inhibitörü bırakıldı - Celebrex.)

NSAID'lerin etkinliği

Alt çizgi

NSAID'in size en iyi hizmet edeceği tahmin edilemez. Tek bir NSAID'in ağrıdan kurtulmak için diğerlerinden üstün olduğu kanıtlanmamıştır. Bir NSAID seçildikten sonra, ağrı azaltılıncaya kadar veya tolere edilen maksimum doza ulaşılana kadar doz artırılmalıdır. Hasta yanıtı, ağrıyı azaltmak için mümkün olan en düşük doz kullanılarak, uygun dozu seçmek için bir kılavuz olmalıdır. Her zaman NSAID'lerin faydalarını ve potansiyel risklerini doktorunuzla konuşun.

> Kaynaklar:

> Duke Üniversitesi Tıp Merkezi Artrit Kitabı, David S. Pisetsky, MD, Ph.D. 1995.

> New England Tıp Dergisi, 324 (24): 1716-1725, 1991