Meralgia parestetica, uyluk ve öndeki yan ete ve dışkıda yanma ve uyuşukluğa neden olabilen bir durumdur. Pelvisin ağzından ve uyluğun önünden geçen bir sinir var. Lateral femoral kutanöz sinir denilen bu sinir, bacağın önünde ve dışından duyum hakkında bilgi verir.
Nedenler
Meralgia paresthetica, lateral femoral kutanöz sinirin sıkışması sonucu ortaya çıkan durumdur. Bu soruna bir dizi farklı neden olabilir, ancak hamilelikte, aniden kilo alan kişilerde, sıkı kıyafet veya kemer takan kişilerde ve diğer bazı durumlarda sık görülür.
Bazen meralgia paresthetica çeşitli tıbbi tedavilerden kaynaklanabilir. Örneğin, bu durum bazen hastalar ameliyat olduktan sonra görülür ve sinir üzerinde doğrudan dış basınç olduğu uzun bir süre için alışılmadık bir pozisyondadır. Başka bir cerrahi işlem yapılırken sinir başka bir cerrahi nedense hasarlıdır. Bu, kemik greftinin pelvisten veya anterior kalça replasman cerrahisi gibi bazı cerrahi prosedürlerden elde edildiğinde ortaya çıkabilir.
Belirti ve bulgular
Meralji parestetikası olan kişiler, aşağıdaki semptomların bazılarından veya hepsinden şikayet edebilirler:
- Uyluk dışına ağrı veya yanma
- Uyluk dışına uyuşma
- Uylukun dış kısmına hafif dokunuşa duyarlılık
- Semptomların belli pozisyonlarla kötüleşmesi
- Sıkı kemerler, iş kemerleri veya dar bel kıyafetleri giyildiğinde artan semptomlar
- Son kilo alımı veya hamilelik
Semptomlar geçici olabilir (geldikleri ve gittikleri anlamına gelir) veya kalıcı olabilirler.
Bazı insanlarda, neredeyse hiç fark edilmezler ve diğerlerinde çok rahatsız edici olurlar. Çoğu kişi, semptomları sevmediklerine rağmen, yaşamlarını ya da aktivitelerini etkilemediklerini ya da ciddi ağrılara neden olduklarını söylemektedir. Bu durumlarda, tedaviler genellikle basit tutulur. Bununla birlikte, meralgia semptomlarından çok rahatsız olan diğerleri vardır ve bunlar daha agresif tedaviye ihtiyaç duyan bireylerdir.
tedavi
Bu faktörlerin hangisinin semptomlarınıza katkıda bulunabileceğine bağlıdır. Nedeni, dar giysiler, kayışlar veya iş kemerlerinden kaynaklanıyorsa, bu kıyafetleri değiştirmek, belirtilerinizi hafifletmelidir. Gebe olan hastalar genellikle doğumdan sonra semptomlarının tam olarak düzelmesini sağlarlar. Son kilo alımının hastalığa katkıda bulunduğu düşünülürse, bu durumda kilo verme programı önerilebilir. Bu adımlar genellikle en zor (doğum veya bebek bekletme veya kilo verme) olmakla birlikte, bunlar tipik olarak en etkili tedavilerdir. Çoğu insan sinir üzerinde daha az baskı olduğunda, önemli bir rahatlama bulur.
Eğer basit adımlar meralgia paresthetica semptomlarınızı hafifletmezse, sinir etrafında kortizon enjeksiyonu faydalı olabilir. Kortizon enjekte etme amacı, sinir üzerindeki baskıya katkıda bulunabilecek inflamasyonu azaltmaktır.
Kortizon enjeksiyonları kesin bir tedavi olabilir (sorun çekimden sonra kaybolur) veya geçici bir tedavi olabilir. Bununla birlikte, tedavi geçici olsa bile, genellikle yararlı olabilir. Kortizon atımı yararlıysa, ancak semptomlar geri dönerse, bunlar cerrahi tedaviden fayda görebilecek kişilerdir.
Meralgia parestetica tedavisinde nadiren cerrahi gereklidir. Sadece tüm konservatif tedaviler rahatlama sağlamazsa, cerrahi bir prosedür düşünülebilir. Cerrahınız siniri kesecek ve teşhis edecek, kompresyon yeri olup olmadığına bakacak ve sinirlerin sıkıştığı herhangi bir bölgeden kurtulmaya çalışacaktır.
Alternatif olarak, bazı cerrahlar siniri gerçekten keser (keser), böylece artık sorunlara neden olmaz. Transeksiyon prosedürü gerçekleştirilirse, uyluğun ön kısmından kalıcı bir uyuşma alanınız olur.
> Kaynak:
> Grossman MG, ve diğ. "Meralgia Paresthetica: Tanı ve Tedavi" J Am Acad Orthop Surg, Cilt 9, Sayı 5, Eylül / Ekim 2001, 336-344.