Rotator manşet yırtığı, karmaşık omuz ekleminin yaygın bir zedelenmesidir. Birçok aktivite için omuza bağımlılığımızdan dolayı, rotator manşet yaralanmaları sıklıkla sinir bozucu bir deneyimdir.
Rotator Manşet Hakkında Bilmeniz Gereken 4 Şey
- Rotator manşonu, omuz eklemini çevreleyen dört tendon ve kas grubudur.
Çoğu zaman diğer isimlerle (döner manşet, rotator cup) karıştırılır, bu kasları ve tendonları tanımlamak için kullanılan uygun kelime rotator manşetidir. Rotator manşeti yaralandığında, döndürücü manşetin zarar görmüş tendonlarıdır ; Rotator manşet kaslarını kemiğe bağlayan bu tendonlardır. Tendonlar iltihaplandığında veya yırtıldığında, düzgün bir şekilde çalışamazlar. Rotator manşeti sadece omuzun kaldırma gücü ve kuvveti açısından önemli değildir, ancak kaslar ve tendonlar omuzun normal stabilitesi ve mekanik özellikleri için kritik öneme sahiptir. Düzgün çalışan bir rotator manşonu olmadan, normal omuz fonksiyonuna bazı sınırlar getirebilirsiniz. - Tüm omuz ağrısı rotator manşet yaralanmalarından değildir.
Omuz ağrısı olan birçok kişi, bir arkadaşının veya ailesinin bir üyesi tarafından semptomlarının rotator manşet problemi gibi seslendirdiği söylenebilir. Bununla birlikte, omuz ağrısının başka nedenleri vardır. Doğru bir teşhis olmadan, tedavi gerçek problemi doğru şekilde hedefleyemeyebilir. Donmuş bir omuz veya labral yırtık gibi başka bir durum tanınmadığında, geliştirilen tedavi planı etkili olmayabilir. Herhangi bir tedavi planına başlamadan önce, ağrınızın kaynağını anladığınızdan emin olun.
- Özellikle yaşlandıkça rotatör manşet yırtıkları oldukça yaygındır .
Rotator manşet gözyaşları, yaşlandıkça 20'li, 30'lu ve 40'lı yaşlardaki kişilerde nadir olmakla birlikte, oldukça yaygın hale gelirler. Aslında, birilerinin 70'li veya 80'li yaşlarında olduğu zaman, rotator manşet gözyaşları gerçekten beklenir. Vücudumuzun diğer bölümleri yaşla birlikte değiştiğinde (gri tüyleri veya deri kırışıklarını düşünün), 60'lı veya daha yaşlı bir kişide yırtılmış bir döndürücü manşonun olağandışı bir durum olmadığı anlaşılır. - Hemen hemen tüm rotator manşet gözyaşları cerrahi olmayan tedavi ile iyileşir.
Bu yaralanmaların tedavisinde cerrahi önemli ve gerekli bir rol oynamasına rağmen, rotator manşet yırtığı olan insanların büyük çoğunluğu cerrahi müdahale gerektirmez ve normal, aktif yaşam tarzlarına devam edebilir. Bazen ameliyat gerekli olsa da, bu tipik olarak rotator manşet hasarının ilk tedavisi değildir.
Rotator Manşet Yaralanmasının Belirtileri
Yırtık bir rotator manşeti olan çoğu insanın bir problemleri olduğunu fark etmez, çünkü çoğu fonksiyonda rahatsızlık ve minimal sınırlamalar yoktur. Eğer bir rotator manşet probleminin semptomları yaşarsa , ses çıkarması en muhtemel olanı acıdır. Bu ağrı tipik olarak omuzun ve kolun üst kısmı üzerindedir. Bazı kişilerde, ağrı kolun dış tarafına doğru dirseğe kadar inebilir.
Bir rotator manşet yırtığı diğer yaygın semptomları şunlardır:
- Omuzun zayıflığı: Bu, kolun yukarı kaldırılmasında zorluklara neden olabilir veya ulaşma, giyinme veya eşya taşıma gibi faaliyetlerle ilgili zorluğa neden olabilir.
- Koldaki uyuşukluk: Bazen, eğer önemli bir iltihap varsa , kolda uyuşma ve karıncalanmaya neden olan sinir tahrişi olabilir.
- Omuzun şişmesi: Akut yaralanmalarda , bazen omuz eklemi çevresinde şişlik ve hatta morluklar oluşabilir.
Rotator Manşetleri için Tedavi Seçenekleri
Çoğu rotator manşet gözyaşları ameliyatsız tedavi edilebilir. Gerçekte, bir rotator manşet yırtığı için ameliyat edilen hastaların küçük bir azınlığıdır. Cerrahi olmayan rotator manşet tedavileri şunları içerebilir:
- Fizik Tedavi
- Anti-inflamatuar ilaçlar
- Buz uygulaması
- Kortizon enjeksiyonları
Bu tedavilerin amacı, enflamasyonu azaltmak ve omzunuzu çevreleyen kasları güçlendirmektir. Fiziksel terapi genellikle hasarlı kaslara ve tendonlara aşırı stres uygularken omuz ekleminin hareketliliğini ve mekaniğini geliştirmede yardımcı olur . Atletik aktiviteler yapan insanlar bile, bilgili bir terapistin yardımıyla dramatik bir rahatlama bulabilirler.
Rotator Manşet Cerrahisi
Bununla birlikte, bazı durumlarda, yırtık tendonları tamir etmek için cerrahi yapılması önerilebilir. Ameliyatın uygun olabileceğini belirlemek rotator manşet yırtığı tipine, aktivite düzeyinize ve daha önce kullanılmış olan tedavilere bağlıdır.
Ameliyat çoğu zaman omuzun normal işlevini yeniden kurmaya çalışmak için en iyi tedavi iken, insanların ameliyat yapmamayı tercih etmelerinin bazı nedenleri vardır. İlk olarak, çoğu insan yapmak istediği tüm aktiviteleri yapmak için tam işlev gerektirmez. Birçok insan sporcu, ev işi ve işlerini rotator manşet gözyaşları ile yapabilir. İkincisi, ameliyat sonrası rehabilitasyon uzun ve zor olabilir. Birçok hasta, ameliyatı takip eden altı aydan bir yıla kadar semptomlara sahiptir.
Rotator manşet yırtığının tedavisi için birkaç cerrahi seçenek vardır. Ameliyatın tam tipi, göz yaşınızın büyüklüğü ve yeri, cerrahınızın tercihi ve ameliyattan sonra geri dönmek isteyebileceğiniz aktiviteler gibi faktörlere bağlı olabilir. Rotator manşonunuzun tedavisi için hangi tip cerrahinin önerilebileceğini tartışın.
Ameliyattan Sonra Rehabilitasyon
Rotator manşet yırtığı için ameliyattan sonra iyileşmek, doğru rehabilitasyon yapabilmenize ve iyileşme tendonlarına zarar verebilecek aktivitelerden kaçınmanıza bağlıdır. Rotator manşet cerrahisi sonrası rehabilitasyon yaygın olarak değişebilir, ancak bir rotator manşet yırtığını tedavi etmek için ameliyat geçiren çoğu insan için geçerli olan bazı genel prensipler vardır.
Yine, rotator manşet cerrahisini takiben rehabilitasyon uzun ve zor olabilir. Birçok hastanın normale dönmesi bir yıl alır. Bazı daha az invazif cerrahi prosedürler iyileşmeyi hızlandırabilir ve rehabilitasyonu daha az ağrılı hale getirebilir, ancak istediğinizden daha uzun bir iyileşme için hazırlanabilir. İyi haber şu ki, çok sayıda hasta birkaç ay içinde tam aktivitelere geri döndü ve çoğu normal faaliyetlerine geri döndü.
Bir kelime
Bir rotator manşet problemi, herhangi bir yaralanma gibi, asla hoş karşılanmayan bir şey değildir. Olumlu bir notta, bir çok insanın, bu yaralanmaların uygun şekilde tedavi edilmesinden sonra olağan faaliyetlerine dönebildiğini unutmayın. Ameliyat etkili bir tedavi olabilse de, çoğu insan, bunu yapabilmeniz için tercih edilen bir yol olan noninvaziv tedavi seçenekleri ile başarılı sonuçlar elde edebilir.
> Kaynaklar:
> Pappou, IP, ve diğ. "AAOS Uygun Kullanım Kriterleri: Tam ‐ Kalınlık Rotator Manşet Gözyaşlarının Yönetimini Optimize Etmek" J Am Acad Orthop Surg. 2013 Aralık; 21 (12): 772-5.
> Pedowitz RA ve diğ. "Rotator manşet problemlerinin yönetimini optimize etmek" J Am Acad Orthop Surg. 2011 Haziran; 19 (6): 368-79.