Polikistik over sendromu veya PCOS , bir kadının yumurtalıklarının ve böbreküstü bezlerinin normalden daha fazla androjen ürettiği bir durumdur, bu da artmış vücut kılı, akne ve düzensiz periyotlarla sonuçlanır.
Araştırmacılar, PKOS'un kesin nedenlerinden emin olmamakla birlikte, endokrin sisteminin dengesizliğinin, onunla ilişkili değişikliklerin çoğundan sorumlu olduğu bilinmektedir.
Ancak, hala bu değişimlere neyin neden olduğu tam olarak bilinmemektedir.
İşte PCOS'un arkasında olduğuna inanılan temel teorilere bir bakış:
Hipotalamo-Hipofiz-Yumurtalık Ekseni
Hormonlar, vücut içinde bir hücre veya organ içinde değişikliğe neden olan bir yapı tarafından üretilen proteinlerdir. Hipotalamik-Pituiter-Ovaryan (HPO) ekseni vücutta hormonal bir kontrol sistemidir.
Hipotalamus, beyinde, uyarıldığında, Gonadotropin-Releasing Hormone veya GnRH olarak bilinen bir hormon üreten bir bezdir. GnRH, beyindeki başka bir küçük yapı olan hipofiz bezine gider. Hipofiz bezi birçok vücut fonksiyonunu düzenleyen ve koruyan çeşitli hormonlar üretir.
PKOS'a önem veren hipofiz, FSH veya Follicle Stimulating Hormon ve LH veya Lutenizing Hormon üretir. LH, androjenlerin üretimini uyardığı yumurtalığa gider.
Kalıcı olarak yüksek düzeylerde LH ve androjenlerin, yani testosteronun PCOS'a neden olduğu hipotezi öne sürülmüştür.
Ancak bu, PKOS'lu birçok kadının neden yüksek LH seviyelerine sahip olmadığını açıklamıyor.
İnsülin-Androjen Bağlantısı
İnsülin PCOS'un gelişiminde rol oynadığı düşünülmektedir. Glikoz seviyelerini düzenlemeye ek olarak, insülin, karaciğerin, seks hormonu bağlayıcı globülin veya SHBG olarak bilinen bir anahtar molekülün üretimini azaltmasına neden olur.
Testosteron, molekül mevcut olduğunda SHBG tarafından kanda taşınır. Az miktarda SHBG mevcutsa, daha serbest testosteron (SHBG tarafından taşınmayan testosteron) kandadır. Yüksek insülin seviyelerinin, yumurtalığın ürettiği androjenlerin miktarını artırabileceğine de inanılmaktadır.
Bu, PCOS'lu birçok kadının insülin direncine sahip olmadığı, vücut hücrelerinin insüline nasıl tepki verdiği ve PCOS'ta görülen ortak bir sorun olduğu için PCOS'u tam olarak açıklamamaktadır.
Genetik
Bir önemli özellik, PCOS, ailelerdeki koşulardır. PKOS'lu kadınlarda sıklıkla da durumun olduğu bir kız kardeşi, annesi, kuzeni veya teyzesi vardır. Doktorlar kesin nedenini bilmezken, açıkça kalıtımın bir bağlantısı vardır.
Her gün araştırmacılar, hatalı olabilecek genetik anormallikleri tanımlamaya daha yakın hale geliyorlar. Tek bir tanısal testin olmayışı ve dışsal faktörlerin (obezite, diyet ve egzersiz alışkanlıkları gibi) hastalığın gelişiminde oynayabileceği rol nedeniyle bu durum zordur.
Kaynaklar:
Harris, Colette ve Carey, Adam. PCOS: Polikistik Over Sendromu ile Başa Çıkma Bir Kadın Rehberi . Londra. 2000.
Thatcher, Samuel. PCOS: Gizli Salgını . Perspektifler Basın; Indianopolis. 2000.
Prapas N, Karkanaki A, Prapas I, Kalogiannidis I, Katsikis I, Panidis D. Polikistik Over Sendromu Genetiği. Hippokratia . 2009; 13 (4): 216-223.