PCOS Varsa Metformin Alma Hakkında Bilmeniz Gerekenler
Eğer Polikistik Over Sendromu ( PCOS ) varsa ve metformin reçete edilmişse, bu ilacı almakla ilgili pek çok sorunuz ve endişeniz vardır. PKOS'lu kadınların çoğunluğu, cildinizde kilo alma, istek ve hatta karanlık lekelere neden olan yüksek insülin seviyelerine sahiptir. Zamanla, yüksek insülin düzeylerine maruz kalma, insüline dirençli veya tip 2 diyabet haline dönüşebilir.
Metformin, insülininizi düşürmek ve diyabet riskinizi azaltmak için çalışır.
Bu makalede, eğer PCOS'unuz varsa metformin almayla ilgili bilmeniz gerekenleri gösterecektir.
Metformin Nasıl Çalışır?
Metformin, Amerika Birleşik Devletleri'nde mevcut en eski ve en çok çalışılan ilaçlardan biridir. Metformin için diğer isimler Glucophage, Glucophage XR, glumetza ve fortamet içerir. PCOS'lu kadınlarda kullanılmak üzere etiketlenmemiş olmasına rağmen, metformin, durumu yönetmek için kullanılan en yaygın ilaçlardan biridir. Metformin, 8 yaşın altındaki genç kızlarda çalışılmıştır, bazı araştırmacılar PCOS'un başlangıcını önlemek için bunu tavsiye etmektedir. Metformin, glukoz üretiminizi azaltmak için insülin duyarlılığı olarak çalışır. Metformin, kan şekeri ve insülin seviyelerini üç şekilde düşürür:
1. Karaciğerin glukoz üretimini bastırır.
2. Karaciğerinizin, kasınızın, yağınızın ve hücrelerinizin vücudunuzun insüline olan duyarlılığını artırır.
3. Tükettiğiniz karbonhidratların emilimini azaltır.
PKOS'lu kadınlarda ortalama metformin dozu günlük 1.500 mg ila 2000 mg'dır.
Metforminin Sağlık Faydaları
Glikoz ve insülin seviyenizi düşürmenin yanı sıra, metformin PKOS'lu kadınlara başka sağlık yararları da sağlayabilir. Metformin yumurtlamayı artırabilir ve adet dönemlerini düzenleyebilir.
Bu, eğer cinsel olarak aktif iseniz, sürenizi düzenli olarak almıyor olsanız bile, hamileliği önlemek için doğum kontrolünü kullanmanız gerektiği anlamına gelir. Metformin, akne ve aşırı tüy büyümesi gibi kolesterol ve hirsutizm semptomlarını bile geliştirebilir. Metformin, sağlıklı bir diyet ve egzersizle birlikte kilo vermeye yardımcı olabilir ancak kilo verme ilacı değildir. Hamile iken metformin almak gestasyonel diyabet riskini azaltabilir ve doktorunuzla görüşülmelidir.
Yan Etkiler Hakkında Ne?
Genel olarak, çoğu insan metformin tolere edebilir. İlk aldığınız zaman en sık görülen yan etkiler GI ile ilişkilidir ve bulantı, gaz, şişkinlik, karın ağrısı ve ishali içerebilir. Bazı insanlar metforminin genişletilmiş versiyonunun sindirim sisteminde daha yumuşak olduğunu ve daha iyi tolere edildiğini bulmuşlardır.
Yan etkileri en aza indirmek için Metformin gıda ile alınmalıdır. En iyi sonuçlar için metformin dozunu birkaç hafta içinde yavaşça arttırmak önerilir. Şekerli ve işlenmiş yiyecekler yemek, metforminin sindirim yan etkilerini kötüleştirebilir ve bundan kaçınılmalıdır. PCOS'ta uzmanlaşmış, kayıtlı bir diyetisyen beslenme uzmanı ile çalışarak, benzersiz ihtiyaçlarınız için en iyi şekilde çalışan bir yemek planı oluşturmaya yardımcı olabilirsiniz.
Metformin B12 vitamini emilimini etkileyebilir. Uzun süreli kullanım ve yüksek dozlarda metformin, B12 vitamini eksikliğinin olasılığını artırır. B12 vitamini eksikliği duygudurum değişikliklerine, hafıza kaybına ve beyinde ve sinir sisteminde kalıcı hasara neden olabilir. Diyetinizi B12 vitamini ile takviye etmeli ve seviyenizi yıllık olarak kontrol etmelisiniz. Optimal B12 vitamini aralıkları> 450 pg / mL olmalıdır. Yükselmiş serum homosistein ve idrar metilmalonik asit (MMA) seviyeleri, B12'nin değerlendirilmesinde altın standart olarak da bir B12 eksikliğini göstermektedir.
Laktik asidoz, metforminin nadir bir yan etkisidir.
Metformin kullanırken alkol içmek tavsiye edilmez.
Metformine Doğal Alternatifler Var mı?
Metformin için bir alternatif yoktur, ancak tolere edemeyen veya reçeteli bir ilaç almak istemeyen bireyler için, PCOS'unuz varsa, yan etkileri olmayan insülin duyarlılığını geliştirmenin başka yolları da vardır. En önemlisi, sağlıklı beslenmeyi ve düzenli fiziksel aktiviteyi takip etmektir. N-asetil sistein, bir randomize kontrollü çalışmanın yanı sıra PCOS'lu kadınlarda insülin ve kolesterolü azaltmak için metformin çalışması için gösterilen bir antioksidandır. Miyo-inositolün , metformin'den daha fazla gebelikle sonuçlanan ovülasyonu geri kazandığı bulunmuştur. Miyo-inositolün, PCOS'un insülini ve diğer metabolik yönlerini geliştirdiği de gösterilmiştir.
> Kaynaklar:
> Bailey, C. ve Turner, R. Metformin. N Engl J Med. 1996; 334: 574–579
> Ibáñez L1, López-Bermejo A, Díaz M, Marcos MV, de Zegher F.Early Metformin Tedavisi (Yaş 8-12 Yıl) Kız Çocuklarında Hirsutizm, Androjen Fazlalığı Azaltmak ve Ergenlerde Oligomenore. J Clin Endocrinol Metab. 2011 Ağustos; 96 (8): E1262-7. doi: 10.1210 / jc.2011-0555.
> Zhuo Z, Wang A, Yu H. Gebelikte Metformin Girişiminin Polikistik Over Sendromlu Kadınlarda Gestasyonel Diyabetes Mellitus'a Etkisi: Sistematik Bir Gözden Geçirme ve Meta Analiz. J Diyabet Arş. 2014; 2014: 381.231.
> Oner G, Muderris II. Polikistik Over Sendromlu Kadınlarda Metformin ve N-Asetil-Sistein'in Klinik, Endokrin ve Metabolik Etkileri. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biyol. 2011.
> Costantino D, Minozzi G, Minozzi E, Guaraldi C. Polikistik Over Sendromlu Kadınlarda Myo-Inositol Metabolik ve Hormonal Etkileri: Çift Kör Bir Deneme. Europ Review Med Pharmacol Sci. 2009; 13 (2): 105-110.
> Polikistik Over Sendromlu Kadınlarda V, Carlomagno G, Rizzo P, Raffone E, Roseff S. Myo-Inositolün Metabolik ve Hormonal Etkilerini Unuttum: Çift Kör Bir Deneme. Europ Review Med Pharmacol Sci. 2011; 15 (4): 452-457.
> Le Donne M, Alibrandi A, Giarrusso R, Lo Monaco I, Muraca U. (Polikistik Over Sendromlu Kilolu ve Obez Kadınlarda Diyet, Metformin ve İnositol: Vücut Kompozisyonu Üzerine Etkiler). Minerva Ginecologica. 2012; 64 (1): 23-29.
> Venturella R, Mocciaro R, De Trana E, D'Alessandro P, Morelli M, Zullo F. [Myo-Inositol ile Tedavi Edilen PKOS Sendromlu Hastaların Klinik, Endokrin ve Metabolik Profillerinin Modifikasyonunun Değerlendirilmesi]. Minerva Ginecologica. 2012; 64 (3): 239-243.
> Genazzani AD, Prati A, Santagni S, ve diğ. Obez Polikistik Over Sendromlu Hastalarda Myo-Inositol Uygulamasına Farklı İnsülin Yanıtı. Gynecol Endocrinol. 2012; (12) 28: 969-973.
> Gerli S, Papaleo E, Ferrari A, Di Renzo GC. Randomize, Çift Kör Plasebo Kontrollü Çalışma: PKOS'li Kadınlarda Myo-Inositol'ün Yumurtalık Fonksiyonu ve Metabolik Faktörler Üzerine Etkileri. Europ Rev Med Pharmacol Sci. 2007, 11 (5): 347-354.
> Raffone E, Rizzo P, Benedetto V. İnsülin Duyarlaştırıcı Ajanlar Pcos Kadınlarda Ovulasyon İndüksiyonu için R-Fsh ile Yalnız ve Birlikte Tedavi Edici Ajanlar. Gynecol Endocrinol. 2010; 26 (4): 275-280.
> Galazis N, Galazi M, Atiomo W. d-Chiro-Inositol ve Polikistik Over Sendromunda Önemi: Sistematik Bir Gözden Geçirme. Gynecol Endocrinol. 2011; 27 (4): 256-62
> Papaleo, E., Unfer, V., Baillargeon, JP, ve diğ. (2007). Polikistik Over Sendromlu Hastalarda Myo-Inositol: Ovulasyon İndüksiyonu için Yeni Bir Yöntem. Jinekolojik Endokrinoloji, 23 (12): 700-703.