Nöropatik Ağrıdan Ayırıcı Nosiseptif Ağrı
Amerika Birleşik Devletleri ve Avrupa'da 15 milyondan fazla insan nöropatik ağrıya veya sinir ağrısına sahiptir. Bu meydana geldiğinde sinir ağrısı kafa karıştırıcı olabilir. En kötüsü, sinir ağrısı çürüyor. En iyisi, sinir bozucu.
İnsanlar çoğu zaman acıyı neyin getirdiğini bilmiyorlar. Ayrıca, yaşadıklarını açıklamak da zor olabilir (keskin ağrı, bıçaklama, ağrıyan, yayılan, uyuşma).
Sinirlerin nasıl çalıştığına dair temel bir anlayış yararlı olabilir.
genel bakış
Merkezi sinir sistemi beyin ve omurilikten oluşur. Omurilik, vücudun diğer bölgelerine yönlendirilen sinirler için genel merkez görevi görür. Diğer vücut bölgelerine giden sinirler periferik sinirler olarak adlandırılır. Omurilik ve periferik sinir kökleri, vertebral kolon olarak bilinen bir kemik yığını içine yerleştirilir. Omurga arasında bir yastık benzeri disk (jelatinöz bir merkez ile) bulunur.
Otuz bir çift sinir omurilikten omurlar arasındaki açıklıklardan çıkmakta ve daha sonra vücudun diğer bölümlerine doğru uzanmaktadır. Sinir için çıkış noktası sinir kökü olarak adlandırılır. Periferik sinirler duyu sinirleri ve motor sinirlerden oluşur. Duyusal sinirler, bir şeyin nasıl hissettiği ile ilişkilidir (örneğin, sıcak, soğuk, acı verici). Motor sinirler (kaslara giden) hareketle ilişkilidir.
Bunu daha da azaltmak için, tek tek sinir hücreleri bir aksondan (bilginin iletildiği iç yoldan) ve bir miyelin kılıfından (sinir hücresini koruyan ve bilgiyi iletmeye yardımcı olan yağlı bir dış kaplama) oluşur. Sinir yapısının herhangi bir kısmına yapılan bir yaralanma veya tahriş sinir ağrısına neden olabilir.
Türleri
Aslında sinir ağrısının iki kategorisi vardır: nosiseptif ağrı ve nöropatik ağrı (yani, nöropati). Nosiseptif ağrı ile sinirler vücudun bir kısmının yaralandığını veya hasar gördüğünü belirtmek için dürtüleri iletir. Nöropatik ağrı ile birlikte, sinir kendiliğinden dürtülerin anormal bir şekilde iletilmesine neden olan yaralanmadır.
belirtiler
Sinir ağrısı, sinir hasarının ya da hasarın nedenine ve nedenine bağlı olarak kendini birkaç farklı şekilde ifade edebilir.
- Hasarlı sinir tarafından sunulan alanda deri seviyesinde duyarlılık artmış olabilir. Bu durumda, bu bölgeye hafifçe dokunmak, acı - bazen şiddetli ağrı olarak hissedilir.
- Hasarlı sinir yolu boyunca uyuşukluk olabilir. Genel olarak, bu durumda, uyuşma her zaman aynı yerde (örneğin hasarlı sinir ile ilişkili ayak) meydana gelir. Sabit veya aralıklı olabilir. Bir bıçaklama hissi veya yanma hissi ile ortaya çıkabilir. Hareket ile daha da kötüleşebilir.
- Hasarlı sinir tarafından sağlanan kaslar zayıflayabilir veya bazı durumlarda felç olabilir.
Nedenler
Sinir ağrısı, çeşitli tıbbi durumlara veya belirli kimyasallara maruz kalmanın yanı sıra travmatik yaralanmalarla da bağlantılı olabilir. Olası nedenler şunlardır:
- Diyabet
- enfeksiyon
- Lupus
- Çoklu skleroz
- HIV
- Kompleks bölgesel ağrı sendromu
- Kurşun yutma
- Vitamin eksiklikleri
- Siyatik
- Bel fıtığı
- Sinirin iltihabı
- Sinir ya da sıkışmış sinir sıkışması
- zona hastalığı
- Kanser
- cerrahlık
- Bazı ilaçlar
Fibromiyaljinin nedeni bilinmemekle birlikte, hem merkezi hem de periferik sinir sistemindeki anormalliklerin fibromiyaljide önemli rol oynadığına dair bazı kanıtlar vardır. Fibromiyaljinin tedavisinde etkili olan ilaçlar da sinir ağrısının tedavisinde etkilidir.
Teşhis ve tedavi
Sinir ağrısını teşhis etmek için tipik olarak hastalar kapsamlı bir nörolojik muayeneye, sinirlerin yapısını değerlendirmek için bir MR'ye ve sinir iletimini değerlendirmek için bir EMG'ye (elektromiyelografi) sahiptir.
Gerekirse, omurga musluğu daha fazla bilgi sağlayabilir.
Sinir ağrısını tedavi etmek için çeşitli seçenekler vardır. Sinir ağrısının yeri ve tipine ve nedenine bağlı olarak, ilaçlar, enjeksiyonlar, epidurallar, alternatif tedaviler, omurilik uyarımı , sinir ablasyonu ve bazen cerrahi sinir ağrısından kurtulmayı sağlayabilir.
Alt çizgi
Kişisel bir notta, Aralık 2012'de ve Ocak 2013'te sinir ağrısıyla ilgili bir deneyim yaşadım. MRG faset artropatisi ile birlikte bir bel fıtığı ortaya çıkardı. Diyelim ki, şimdiye kadar yaşadığım, her zamanki romatoid artrit ağrımın üstünde ve ötesinde en şiddetli, zayıflatıcı ağrıydı. Sinir ağrısı olan insanların ağrılarına neyin sebep olduğunu öğrenmelerini ve tedavi seçeneklerini öğrenmelerini tavsiye ederim. Seçeneklerinizi anlayın. Üç sinir bloğu bir dizi vardı ve% 85 rahatlama elde edebildi. Ekibinizde çok iyi bir nörolog ve ağrı yönetimi doktorunuz olduğundan emin olun. 2016 yılında lomber laminektomi yapıldı.
Kaynaklar:
Sinir Ağrısı Anatomisi. Ralph F. Rashbaum, MD. Omurga sağlığı. 2001/06/27.
Sinir Ağrısı. Michigan Neurosciences Üniversitesi.