Ortak Yanlış Kavramlardan Gerçekleri Ayırma
Epidemiyolojik ve biyomedikal araştırmaların 35 yılı aşan bir süresinden sonra, HIV'i oral seksden alıp alamayacağınız sorusu birçok insan için kafa karıştırıcı olmaya devam etmektedir. Bu yüzden, hipotezleri zor gerçeklerden ve istatistiklerden ayırarak başlayalım.
Eğer bir kişinin cinsel ilişkiye girmesi istenirse , dürüst cevap olasılıkla muhtemeldir. Çoğunlukla, oral seks - ya fellatio (oral-penil), cunnilingus (oral-vajinal) ya da anilingus (oral-anal) açısından - HIV bulaşının etkili bir yolu değildir.
Bununla birlikte, "can" kelimesi, birçoğunun işten atılmasının zor olduğu teorik bir olasılık önermektedir.
Teorik ve Belli Risk
HIV riskini her tartışırken, teorik ve belgelenmiş bir risk arasında ayrım yapmak önemlidir. Belgelendirilmiş bir risk, HIV'in doğrudan bir oral seks eylemine atfedilebildiği vakaların gerçek sayısına dayanmaktadır. Ve bu merceğe bakarken, oral seks yoluyla enfeksiyon riski aslında oldukça düşüktür . Sıfır değil, belki, ama ona yakın bir kenar.
Aslında, Kaliforniya San Francisco Üniversitesi AIDS Önleme Studie Merkezindeki bir araştırmaya göre, araştırmacılar, korunmasız sözlü cinsel ilişki yoluyla HIV enfeksiyonu olasılığının istatistiksel olarak sıfır olmasına rağmen, araştırmacılar sözlerine şöyle devam etti: Enfeksiyon olasılığının sıfırdan büyük olması ihtimali. "
Bireysel bir bakış açısı için, kişisel riski, bazen önemli ölçüde artırabilecek çok sayıda faktör ve durum vardır.
Bu faktörleri anlayarak ve tanımlayarak, siz ve eşinizin cinsel sağlığı hakkında daha iyi ve daha bilinçli seçimler yapabilirsiniz.
Oral Seks Tipi ile Risk Tahmin
HIV'i oral seks yoluyla iletme olasılığı büyük oranda ilgili temas türüne bağlıdır. Diğer tüm risk faktörlerini bir kenara bırakarak, enfeksiyon potansiyeli, enfekte olmayan kişinin oral seks yapıp yapmadığına ya da oral seks yapmasına bağlı olarak değişebilir.
Genel anlamda, Londra Hijyen ve Tropik Tıp Okulu'nun araştırmasına göre, risk yüzde sıfırdan yüzde birine kadar herhangi bir yerde çalışabilir. Ancak, belirli cinsel davranışları belirledikten sonra bu sayılar değişebilir.
Onların arasında
- Alıcı olmayan bir kişinin, HIV bulaşmamış bir erkeğin oral seks yapması anlamına geldiği anlamına gelir, bu da son derece düşük riskli kabul edilir. Seropozektif çiftler arasında (bir partnerin HIV-negatif ve diğeri pozitif olduğu), çalışmalar, riskin ilişkinin ömrü boyunca yüzde bir civarında olduğunu göstermektedir. Erkeklerle (MSM) seks yapan erkekler arasında, eylem başına risk% 0,04 civarında seyretmektedir.
- Tükürük fellatio ("oral seks"), tükürükteki enzimlerin ne kadar az miktarda viral partikülü nötralize edebileceği göz önüne alındığında daha da az olasıdır. Kan lekeli tükürük ile bile, henüz bu tipte bir enfeksiyon vakası görülmemiştir.
- Cunnilingus , bir kadının veya eşinin oral vajinal seks aldıktan ya da verildikten sonra hiç bir zaman ya da eşine sahip bir HIV vakası olmadığına bakılmaksızın oldukça muhtemel bir yol olduğu kanıtlanmıştır.
- Anilingus (“rimming”), özellikle alıcı ortak için ihmal edilebilir bir risk olarak kabul edilir. Yine, HIV enfekte olmuş bir partneri rimming ettikten sonra HIV'e yakalanan bir kişinin rapor edildiği bildirilmemiştir.
Bu rakamlar, HIV riskinin popülasyon açısından düşük olduğunu öne sürerken, bu da doğal olarak bireysel perspektiften düşük olduğu anlamına gelmemelidir. Açıkçası, sahip olduğunuz daha fazla risk faktörü, iletim riski artar
Ek Risk Faktörleri
Enfeksiyon olasılığını belirlemede belki de en büyük faktör, enfekte olan eşin viral yüküdür. Basitçe ifade edersek, HIV viral yükü ne kadar yüksek olursa, kişi o kadar büyük olabilir. Tersine, saptanamayan bir viral yük, ihmal edilebilir bir riske karşılık gelir.
Potansiyel riski etkileyebilecek başka birçok faktör vardır:
- Oral seks sırasında boşalma, ejakülasyonun enfeksiyon için tek faktör olduğuna dair bir kanıt olmamakla birlikte, boşalma olmaksızın oral seksten daha riskli olarak algılanmaktadır.
- Bir kişinin ağzındaki kesikler, sıyrıklar veya yaralar potansiyel bir bulaşma yolu sunabilir. Bu amaçla, kanama dişeti hastalıkları ve diğer oral enfeksiyonları en aza indirmeye yardımcı olmak için iyi diş sağlığı gözlenmelidir.
- Sifiliz ve gonore gibi bazı cinsel yolla bulaşan enfeksiyonlar, ülseratif yaralara neden olabilir veya vajina veya anüsün hassas mukozal dokularını zayıflatır. Bunlar gibi enfeksiyonlar, özellikle de boğazda, vajinada veya rektumda mevcutsa farkedilmeden gider.
- Kandidiyazis veya herpes simpleks gibi HIV ile ilişkili enfeksiyonlardan kaynaklanan lezyonlar veya yaralar da ağız ve boğazın mukozal bütünlüğünü tehlikeye atabilir. HIV tedavisi alarak, bu diğer ve oral enfeksiyonların riski büyük ölçüde azaltılabilir.
- HIV taşıyan hücreler serviksten döküldükçe, vajinal sıvılardaki HIV konsantrasyonu da menstürasyon sırasında artabilir . Aynı şey, bir erkek üretrit alırsa, akut iltihaplanma, viral atılımı , saptanamayan viral yüke sahip kişilerde bile arttırabiliyorsa gerçekleşebilir.
Riski Azaltmanın Yolları
Açıkça, enfeksiyon riskini en aza indirmenin en iyi yolu daha güvenli seks yapmaktır . Birden çok seks partneriniz varsa veya bir cinsiyet partnerinin sağlığı konusunda emin değilseniz bu özellikle doğrudur. Bunlar arasında cunnilingus veya anilingus'a katılanlar için prezervatif ve diş barajları bulunur.
Riski daha da azaltabilecek ek stratejiler vardır:
- HIV-pozitif iseniz, antiretroviral tedaviye uyum sağlamak ve sürdürmek, virüsü başkalarına geçirme riskini büyük ölçüde azaltabilir. Önleme (TasP) olarak bilinen strateji, serodisordant ortaklar arasındaki cinsel bulaşma riskini% 96'ya kadar azalttığı gösterilmiştir.
- HIV-negatif iseniz, doktorunuza, enfeksiyon riskinizi yüzde 90'dan daha fazla azaltabilen, günde bir kez verilen bir ilaç tedavisi olan HIV ön-maruziyet profilaksisi (PrEP) yazmasını isteyebilirsiniz .
- MSM, enjekte eden uyuşturucu kullanıcıları ve çoklu seks partnerleri olan kişiler de dahil olmak üzere, yüksek enfeksiyon riski taşıyan kişiler için düzenli HIV taraması yapılması önerilir. Periyodik STD gösterimleri de önerilir.
Son olarak, iletişim uzun süreli HIV kaçınma ile aynı anlama gelmektedir. HIV-pozitif ya da HIV-negatif olsanız da, en fazla zarar, konuşulmayan şeyleri bırakmaktan kaynaklanır. Daha güvenli cinsel ilişkide bulunma yolları veya HIV durumunuzu , çıktığınız bir kişiye nasıl açıklayacağınız hakkında daha fazla bilgi edinin.
Kaynaklar:
Baggaley, R .; Beyaz, R .; ve Boily, M. "Orogenital HIV-1 iletim olasılıklarının sistematik olarak gözden geçirilmesi." Uluslararası Epidemiyoloji Dergisi. 2008; 37 (6): 1255-1265. DOI: 10.1093 / ije / dyn151.
ABD Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri (CDC). "Yaşamsal Belirtiler: Bakım ve Tedavi Yoluyla HIV Önleme - Amerika Birleşik Devletleri." Morbidite ve Mortalite Haftalık Raporu (MMWR). 2 Aralık 2011; 60 (47): 1618-1623.
> Woods, L .; Chahroudi, A .; Chen, H .; ve diğ. "Oral Mukoza Bağışıklık Ortamı ve HIV / SIV Ağızdan Aktarılması". Immunol Rev. 2013; 254 (1). DOI: 10.1111 / imr.12078.