Diş bakımı genellikle sağlıklı bir yaşam tarzının unutulmuş bir parçasıdır. HIV pozitif kişi için, düzenli diş bakımı sadece iyi ağız sağlığı sağlamak için değil, aynı zamanda tüm vücudunuzu kalp , akciğerler ve beyin de dahil olmak üzere hastalıklardan korumak için de önemlidir.
Bazılarına da, HIV yayma veya edinmede dişhekimliği prosedürlerinin güvenliği konusunda endişeler devam etmektedir.
Bu endişeler gerçek mi ve enfeksiyonu önlemek için yapmanız gereken bir şey var mı?
HIV'de Diş Sağlığı Hedefleri
Çok fazla insan diş sağlığı veya diş ağrısına sahip olana kadar günlük sağlığını bozar. Bu genel olarak insanlar için geçerli olsa da, zayıflamış bağışıklık sistemi olan bireyler özellikle risk altındadır. Ülserler, diş eti hastalıkları ve diş çürümesi, ağızdan yayılıp tüm vücut boyunca yayılırlarsa ciddi hastalığa neden olabilecek koşullardır.
Aksine, oral hastalıklar genellikle daha ciddi bir HIV ile ilişkili enfeksiyonun ilk belirtileridir ve sıklıkla ilerleyen hastalığın bir belirleyicisi olarak hizmet ederler. Daha yaygın oral enfeksiyonlardan bazıları şunlardır:
- Genellikle HIV enfeksiyonunun ilk belirtisi olan kandidiyaz (pamukçuk) ve vücutta yayıldığı zaman AIDS'i tanımlayan bir durum olarak sınıflandırılabilen daha sonraki bir enfeksiyondur.
- Herpes simplex (HSV) , hem HIV ile enfekte olmuş hem de enfekte olmayan kişilerde yaygındır, ancak aynı zamanda bir aydan fazla süren veya akciğerler, bronşlar veya özofaguslarda ortaya çıkarsa AID tanımlayıcı bir durum olarak da sınıflandırılabilir.
- Tedavi edilmemiş HIV enfeksiyonu olan kişilerde hastalığın ilerlemesini öngören oral kıllı lökoplaki (OHL) .
- Bakteriyel periodontal hastalıklar, bazıları (nekrotizan ülseratif periodontitis gibi) ilerleyen bağışıklık sisteminin çökmesi ile ilişkilidir.
Ağız sağlığıyla ilgili endişelerin belirlenmesi, sorunların daha ciddi, daha ciddi komplikasyonlara ilerlemesinden önce tedaviye izin verir.
Diş Prosedürleri Ne Kadar Güvenli?
Diş hekimliği, virüsün kontamine diş ekipmanı yoluyla yayılabileceği önerildiğinde AIDS epidemisinde erken bir şeydi. Bu iddialar, Ocak 1987'de Kimberly Bergalis adında bir Pennsylvanialı kadının, Aralık 1987'de diş hekimi Dr. David Acer tarafından çıkarılmış iki azı dişi çıkarıldıktan sonra HIV ile enfekte olduğu iddia edildiğinde, kamu bilincinde yapıldı.
Olgu, en iyi ihtimalle tartışmalıdır ve erken araştırmalar, HIV bulunan beş eski Acer hastasının virüslerinde bazı genetik benzerlikler göstermektedir. Bununla birlikte, şüpheler AIDS'in maruz kaldığı ve geliştiği iddiası arasındaki sürenin inanılmaz derecede kısa olduğu (bu zaman zarfında AIDS'e giden insanların yüzde birinden daha azı) sürdüğü için şüpheler devam etmektedir. Ek olarak, Bergalis, iddialarının yerine getirilmesinden önce sahip olduğu cinsel yolla bulaşan hastalıkları raporlayamadı.
Benzer şekilde, 2013'te Tulsa merkezli diş hekimi Scott Harrington, bazılarının 7,000'i HIV ve hepatit riski taşıyan hastalara verebileceği korkusu olmayan steril uygulamalarla suçlandı.
Takip eden medya yangınçısı, bazı uygulamalarda, Harrington hastalarının 89'unun hepatit C'yi, beşinde hepatit B'yi ve dört tane HIV için pozitif test yaptığını öne sürdüğü zaman, sadece iltihaplanmış olan dişhekimliği uygulamalarında HIV riskiyle ilgili korkuları yeniden alevlendirdi.
Aslında, hasta örneklerinin genetik testi, Harrington'un istenmeyen uygulamalarının bir sonucu olarak yalnızca bir hastadan hastaya hepatit C virüsü nakli olayının meydana geldiğini doğrulamıştır. (Hepatit C, öncelikle ortak iğne maruziyeti ile ilişkili bulaşıcı, kan yoluyla bulaşan bir enfeksiyondur).
Bu, HIV bulaşma riski bulunmadığını öne sürmese de, dişhekimliği prosedürlerinin genel olarak göz ardı edilemeyecek kadar düşük risk olduğu düşünülmektedir.
Aslında, bir diş hekiminin HIV pozitif hasta tarafından enfekte edilmesinin, diğer yollardan daha fazla olması ihtimali daha yüksektir.
Bazı eyaletlerde, HIV durumlarını ifşa etmeyen hastaları suç haline getiren yasalar bile vardır. Bu yasalar modası geçmiş kabul edilirken, hem hastalar hem de doktorların aşağıdakiler dahil enfeksiyon riskini azaltabileceği araçları vurgulamaktadır:
- Oral bir prosedür sırasında kan değişimi sonucunda kendilerini HIV'e maruz bırakan bir kişi, enfeksiyon olasılığını azaltabilen 28 günlük antiretroviral ilaçlar olan HIV ön-maruziyet profilaksisi (PEP) almayı tercih edebilir. Sağlık çalışanları için PEP prosedürleri de mevcuttur.
- HIV-pozitif kişiler, antiretroviral tedavi kombinasyonuyla virüsü tamamen baskılayarak enfektivitelerini azaltabilirler .
- Tek kullanımlık diş donanımlarının yanı sıra sterilizasyon uygulamalarına sıkı sıkıya bağlılık, riski daha da azaltabilir.
Diş Sağlığınızın Bakımı
Diş hekimine düzenli geziler, optimal diş sağlığının korunmasının önemli bir parçasıdır. Ancak, düzenli diş ziyaretlerini karşılayamasanız bile, sağlıklı diş setini korumak için evde yapabileceğiniz şeyler vardır:
- Manuel veya elektrikli diş fırçası kullanarak her gün en az iki kez düzenli ve düzgün şekilde fırçalayın . Diş fırçanızın kıllarından emin olmak için diş macununun kıllarının yumuşak olduğundan emin olun. Ve dilinizi de hafifçe fırçalamayı unutmayın.
- Dişler arasında biriken plakları düzenli ve doğru bir şekilde çıkarır ve iltihaplı diş etleri, kaviteler ve yaraların gelişmesini önler.
- Antimikrobiyal ağız durulamaları bakteri ve bakteriyel enfeksiyondan ek koruma sağlayabilir. Bununla birlikte, ağız yıkamalarının fırçalamanın ve diş ipinin değiştirilmesinin yerine genel ağız hijyeni uygulamalarını desteklemediğini belirtmek önemlidir.
> Kaynaklar:
> Brown, D. "1990 Florida Dental Araştırma: Teori ve Olgu". Dahiliye Annals : 124 (2): 255-256.
> Moise, K. "Tulsa Diş Hekimi, Hepatit C Spread, Sağlık Görevlileri Say." ABC Haberleri; 18 Eylül 2013.
> Oklahoma Sağlık Bakanlığı. "Sağlık Görevlileri Harrington Soruşturmasının Yeni Sonuçlarını Duyurdu." Tulsa, Oklahoma; 17 Ekim 2013.