Semptomları yönetmeye yardımcı olan uygulamalar, haplar ve fizyo
Kronik bronşit, kronik obstrüktif akciğer hastalığının (KOAH) bir komplikasyonudur. Üst üste en az iki yıl boyunca meydana gelen, her gün üç ay boyunca balgam üreten bir öksürük olarak klinik olarak tanımlanmaktadır.
KOAH şimdi ABD'de ölümlerin üçüncü önde gelen nedenidir. Diğer formlar, amfizem ve bronşektazi içerir . Duman KOAH'ın en yaygın nedenidir, sigara dumanına, kirliliğe veya diğer hava tahrişine maruz kalma da bu duruma neden olabilir.
Kronik bronşit, akut bronşitlerden farklıdır, bunun ikincisi, viral bir enfeksiyon veya çevresel irritanların neden olduğu geçici bir durumdur. Kronik bronşit, tersine, geri dönüşü olmayan akciğer hasarının neden olduğu kalıcı bir bozukluktur.
Kronik bronşit teşhisi konduğunda, doktorunuz tipik olarak aşağıdaki tedavi seçeneklerinin bir kısmını veya tamamını reçete eder:
1 -
Sigara bırakmaSigarayı bırakmak, kronik bronşit tedavisinin en önemli, ancak en çok gözden kaçan kısmıdır.
Sigara içmek, solunum yollarını oluşturan minik, koruyucu tüyleri (silya adı verilen) felç eden bronşokonstriksiyon denen bir şeye neden olur. Aynı zamanda, sigaraların neden olduğu iltihaplanma, mukusun aşırı üretimini tetikler. Kirpikler, akciğerlerden maddelerin ayrılmasında önemli olduğu için, sigaradan kaynaklanan hasar, mukus birikimi ve havaya akciğerlerin kısıtlanması ile sonuçlanır.
Sigara içenler de KOAH hastalarında yaygın olan akciğer enfeksiyonlarına daha duyarlıdırlar.
KOAH'ın sonraki aşamalarında olsanız bile, asla bırakmamak için çok geç değildir. Durmak sadece hastalığın ilerlemesini yavaşlatmakla kalmaz, sağlık yararları sadece zaman geçtikçe artar. Çoğu durumda, dispne semptomları (nefes darlığı) altı ila dokuz aylık bir süre içinde azalacaktır.
Günümüzde birçoğu sigorta kapsamına giren çeşitli sigara bırakma yardımcıları bulunmaktadır.
2 -
BronkodilatörlerBronkodilatörler, bronkospazmı hafifletirken ve hava yolu obstrüksiyonunu azaltarak bronşiyal sekresyonların giderilmesine yardımcı olurlar. Bunu yaparak, akciğerlere daha fazla oksijen dağıtılır ve solunum iyileştirilir.
Proventil (albuterol) gibi kısa etkili bronkodilatörler içeren kurtarma inhalatörleri , kronik bronşit hastalarının hastalığın kalıcı veya daha kötü semptomlarını yönetmelerine yardımcı olabilir. Bu ilaçlar, KOAH'ın tüm aşamaları için bakım standardının bir parçasıdır.
Albuterol, solunum yollarınızın etrafındaki kasların gevşemesine yardımcı olan beta agonist sınıfı bir ilaçtır. Uzun etkili inhalerlerin aksine, kurtarma inhalatörleri, bronkospazm ile ilişkili ani nefes darlığı dönemlerini tedavi etmek için kullanılır.
3 -
GlukokortikoidlerBir kişi daha konservatif tedaviye cevap vermediğinde, glukokortikoidler (steroid sınıfı) tedavi planının bir parçası olarak reçete edilebilir. Glukokortikoidlerin bu durumu tedavi etmede birçok faydası olduğu bilinmektedir, fakat aynı zamanda birçok riskle de ilişkilidir .
Glukokortikoidlerle tedavi halen tartışmalı olsa da, Obstrüktif Akciğer Hastalığı Küresel İnisiyatifi (GOLD), bir kişi Aşama III KOAH'ına ulaştığında ve sık alevlenmeler geçirdikten sonra, inhale formunda kullanımlarını önermektedir.
Semptomlar hızla kötüleştiğinde oral glukokortikoidler KOAH tedavisinde kullanılabilir. İnhale steroidler genellikle stabil semptomları tedavi etmek için veya semptomlar yavaşça kötüleştiğinde kullanılır.
4 -
Fosfodiesteraz-4 İnhibitörleriFosfodiesteraz-4 (PDE4) inhibitörleri, KOAH ile ilintili iltihaplanmayı tedavi eden bir ilaç sınıfıdır. Bir günlük oral oral ilaç olan PDE4 inhibitörleri, tipik olarak minimal yan etkilerle KOAH alevlenmesini azaltmaya yardımcı olur.
İlaçlar standart tedavilere dirençli kişilerde hava yolu inflamasyonunu azaltarak çalışır. Bunu yaparak daha az mukus üretilir, bu da daha az birikim ve hava geçişlerinin engellenmesiyle sonuçlanır.
Daliresp (roflumilast) , şu anda ABD'de onaylanan tek PDE4 inhibitörüdür. PDE4 inhibitörlerinin ana yan etkileri diyare, mide bulantısı ve baş ağrılarını içerir.
5 -
Göğüs Fizyoterapisi ve Postural DrenajGöğüs perküsyonu olarak da adlandırılan göğüs fizyoterapisi, mukusun gevşemesine yardımcı olmak ve öksürmeyi kolaylaştırmak için göğsü ve / veya sırtını çırpmayı içeren bir tekniktir. Genellikle postural drenaj ile kullanılır ve bardaklı eller veya bir hava yolu temizleme cihazı kullanılarak yapılabilir.
Postural drenaj , aksine, hava yollarından mukusun çıkarılmasına yardımcı olmak için yerçekimi kullanan bir tekniktir. Hem göğüs fizyoterapisi hem de postural drenaj, bir bronkodilatör tedavisinden sonra en iyi şekilde çalışır.
6 -
Hava yolu temizleme cihazlarıHava yolu temizleme cihazları, akciğerlerden mukus klirensini daha iyi sağlamak için göğüs terapisi ve postural drenaj ile birlikte kullanılır. Cihazların, sadece fizyoterapi ve drenaj ile karşılaştırıldığında sonuçları büyük ölçüde iyileştirdiği gösterilmiştir. Sonuç olarak, nispeten ekonomik ve kullanımı kolaydır.
Seçenekler şunları içerir:
- Hava basıncına karşı nefes aldığınız pozitif ekspiratuar basınç (PEP) cihazları
- Flutter Mukus Temizleme Cihazı ve küçük ve büyük hava yollarını hafifçe titreşen Acapella Titreşimli PEP Cihazı gibi yüksek frekanslı salınımlı cihazlar
- Solunum kanallarına düşük frekanslı ses dalgaları üreten el tipi bir cihaz olan Akciğer Flütü