KOAH'lı Kişiler için Postural Drenaj Nasıl Yapılır?

Postural drenaj, KOAH hastalarının akciğerlerinden temiz bir mukozaya yardımcı olan bir hava yolu temizleme tekniğidir .

Akciğerler, sağ tarafta üç, göğüs boşluğunun sol tarafında beş lobdan oluşur. Her lob daha fazla segmentlere ayrılmıştır. Postural drenajın amacı, bu lobların her birinden mukusun daha büyük hava yollarına boşaltılmasına yardımcı olmaktır, böylece daha kolay öksürülebilir.

Göğüs perküsyonunun (bardaklı ellerle yapılan bir alkış hareketi) ve titreşimin (düz ellerle yapılan titreşimli hareket) bir kombinasyonunu kullanır.

Postural drenaj genellikle her segmentte üç ila beş dakika süreyle gerçekleştirilir. Bu süre zarfında, tedavi edilen kişinin yavaş, derin nefes alması ve ardından mukusun temizlenmesine yardımcı olacak şiddetli öksürükler alınmalıdır.

1 -

Göğüs Perküsyon için Ellerinizi Nasıl Kupalayın

Göğüs perküsyonu , bir bardak elin kullanılması ve her iki elin de kişinin göğüs duvarında dönüşümlü olarak kullanılmasını içerir. Eliniz her zaman düz tutulmamalıdır, ancak her zaman sıvı tutuyormuşsunuz gibi yanınızda götürülmemelidir.

Perküsyon tekniği kuvvetli ve ritimli olmalı, ancak ağrı içermemelidir. Ağrı varsa, elinizin muhtemelen düzgün bir şekilde kavranmaması ve yumuşatılması veya düzeltilmesi gerekir. Düzgün yapıldığında, her bir perküsyon ile içi boş bir ses duymalısınız.

Göğüs perküsyonu, iç organları potansiyel olarak yaralayabileceğiniz omurga, göğüs kemiği veya alt sırttan kaçınmaya dikkat ederek kaburgaların üzerinden yapılmalıdır.

Çıplak deri üzerinde vurmayın.

2 -

Titreşim Nasıl Yapılır?

Göğüs perküsyonu ile birlikte titreşim tedavisi , mukus ve salgıları büyük hava yolu pasajlarına yavaşça sallamaya yardımcı olur.

Titreşim sırasında bakıcı , akıntıya maruz kalan akciğer segmentinin üzerine düz bir el yerleştirmelidir. Ardından, kol ve omzu sertleştirerek, hafif bir basınç uygulamalı ve bir vibratörünkine benzer şekilde hızlı ve sarsıcı bir hareket oluşturmalıdır.

Tedavi edilen kişinin derinden nefes alması ve yavaşça ama kuvvetle nefes vermesi önemlidir. Bu verimli bir öksürük uyarmak için zorlama olmadan yapılmalıdır.

3 -

Pozisyon 1

Mukusun üst lob apikal segmentinden tahliye edilmesi için, kişinin yatak veya düz yüzey üzerinde rahat bir pozisyonda oturmasını sağlayın, yatak başı veya yastığı destek için bir yastık üzerine yaslayın.

Bakım veren kişi daha sonra köprücük kemiği ile omuz bıçakları arasındaki kas bölgesini her iki tarafta yaklaşık üç ila beş dakika boyunca vurur ve titreştirir. Kişiyi derin nefes almaya ve perküsyon sırasında öksürmeye teşvik edin.

4 -

2. pozisyonu

Kişi daha sonra bir sandalyeye ya da yatağın yanına rahatça oturacak ve kollarını sarkan bir yastıkla eğilecek. Daha önce olduğu gibi, hem sağ hem de sol taraftaki üst taraftaki iki elinizle vurmalı ve titreşim.

5 -

3. pozisyonu

Bu pozisyonda, kişi baş ve bacaklar altında rahatça yerleştirilmiş bir yastıkla bir yatak ya da masa üzerinde düz uzanacaktır. Bakım görevlisi daha sonra göğüs kemiği ve meme başı arasında göğsün ön kısmının sağ ve sol taraflarını vurgular ve titreştirir.

6 -

4. pozisyonu

Kişi daha sonra sağ tarafa uzanacak, yatağın ayağına bakacak, kalçalar ve ayaklar yastıklar üzerine oturtulacaktır. Vücudun çeyrek dönüşte arkaya doğru döndürülmesi gerekir.

Kişinin arkasına bir yastık da yerleştirilebilir. Bacaklar dizler arasına yerleştirilen başka bir yastıkla hafifçe bükülmelidir. Bakım görevlisi daha sonra meme alanının hemen dışına vurur ve titreşir.

7 -

# 5 konumu

Orta lob pozisyonu için, kişi sol taraftaki yüzü aşağı doğru uzanacak ve sağ kol yukarı ve geriye doğru bir çeyrek dönüş olacak. Bacaklar ve kalçalar mümkün olduğu kadar yükseğe yükseltilmelidir.

Arkaya ve hafifçe bükülmüş bacaklar arasında bir yastık yerleştirilebilir. Bakıcı sağ meme ucunun hemen dışında vurulacak ve titreşecek.

8 -

# 6 pozisyonu

Bu pozisyonda, kişi sağ tarafa uzanacak, yüzü aşağıya bakacak ve yatağın arkasına yaslanacak, arkasına yaslanmış bir yastık olacak. Kalçalar ve bacaklar yastığın mümkün olduğu kadar yükseğe kaldırılmalıdır. Dizler arasına yerleştirilmiş bir yastıkla hafifçe bükülmelidir.

Bakım görevlisi sol taraftaki alt kaburgalara vurulacak ve titreşecek ve sağ tarafı tekrarlayacaktır.

9 -

# 7 konumu

Bu pozisyon için kişi midesi üzerinde yastıklar üzerinde kalça ve bacaklarla uzanacaktır. Bakım vericisi sırtın alt kısmını omurganın ve alt kaburgaların önüne geçmeye özen göstererek omurganın sol ve sağ tarafları üzerinde çarpacak ve titreşecek.

10 -

# 8 konumu

Bu pozisyonlar için, kişi sağ tarafta uzanacak ve yastıkların üzerinde yükselen kalçalar ve ayaklar ile yaklaşık bir çeyrek dönecek. Üst bacak, destek ve konfor için bir yastık üzerinde bükülebilir.

Bakım görevlisi sağ tarafta tekrarlayan sol kaburgaların alt kısmının en üst kısmını vurur ve titreştirir.

11 -

# 9 konumu

Bu son pozisyon için hasta karnını bir yatak ya da masaya yaslayacaktır. Kalçaların altına iki yastık konulmalıdır.

Bakım görevlisi, omurganın kendisinden kaçınmaya özen göstererek, omurganın sağ ve sol taraflarında omuz bıçaklarının alt kısmını vurgular ve titreştirir.

12 -

Postural Drenajın Yan Etkilerinin Farkında Olması

Bazı pozisyonların, özellikle başın mideden daha az olduğu durumlarda, mide yanması ve asit reflüsü ve / veya kusma artışına neden olabileceğini unutmamak önemlidir. Bu sadece rahatsızlık ve hırıltılara neden olmaz, herhangi bir kusma varsa akciğer enfeksiyonuna yol açabilir.

Bu belirtilerden herhangi biriyle karşılaşırsanız, hava yollarını temizlemenin alternatif yöntemleri hakkında doktorunuzla konuşun.