Akciğer Hastalığı ile Pulmoner Hijyen veya Tuvalet Yardımı Nasıl Olabilir?
Pulmoner hijyen, akciğerlerinizden gelen mukus ve salgıları temizlemek için tasarlanmış bir tekniktir. Kronik obstrüktif akciğer hastalığı (KOAH) , pnömoni , kistik fibroz veya bronşektazisi olan kişiler için kullanılabilir .
Pulmoner hijyen veya bronkopulmoner hijyen genellikle fizyoterapistler veya solunum terapistleri tarafından gerçekleştirilir ve derin nefes alma, akciğer egzersizleri, farklı pozisyonların ve mukusun kırılmasına ve çıkarılmasına yardımcı olan titreşimin bir kombinasyonunu kullanır.
Eskiden “pulmoner tuvalet” olarak adlandırılan pulmoner hijyen, atelektazi olarak adlandırılanın önlenmesine yardımcı olabilir; bu, akciğerlerinizdeki küçük hava keseleri alveollerin çökmesiyle sonuçlanır. Bununla birlikte, çalışmalar KOAH'lı kişilerde pulmoner hijyen yararlarının küçük olabileceğini ve bir bakıcının yardımını içermeyen mukus temizleme yöntemlerine yardımcı olabilecek diğer yöntemlerin de pulmoner hijyen kadar etkili olabileceğini göstermektedir. İlaçlar ayrıca mukusun temizlenmesinde yardımcı olabilir.
Pulmoner Hijyen Temelleri
İşte, pulmoner hijyen sırasında mukus temizlemek için kullanılabilecek çeşitli yöntemlerin bir özetidir:
- Derin nefes alma . Derin nefes almak, söylediği kadar basittir - derin nefes alırsınız ve sonra mukus ve salgıları öksürmeye çalışırsınız. Bir fizyoterapist, KOAH'lı veya akciğerleri içeren başka bir tıbbi durum için en etkili solunum teknikleri konusunda size bilgi verebilmelidir.
- Teşvik spirometresi. Teşvik spirometresi , akciğerlerinizi egzersizinize yardımcı olan tıbbi bir cihazı içerir. Bir teşvik spirometresine üflerken, akciğerlerinizi de egzersiz yaparak, onları daha net tutmanıza yardımcı olabilirsiniz.
- Postural drenaj. Basitçe söylemek gerekirse, postüral drenaj duruşunuzu kullanır - vücudunuzun pozisyonunu, yerçekimine yardımcı olarak - akciğerinizden dışarı sızmasına yardım etmek için. Fizyoterapistiniz veya solunum terapistiniz, bu prosedür için kendinizi nasıl konumlandıracağınızı size söyleyecektir. Postüral drenaj genellikle, mukusları parçalamak için akciğerlerde bir titreşim oluşturan cihazlarla birlikte kullanılır.
- Göğüs perküsyonu. Göğüs perküsyonunda veya göğüs fizyoterapisinde, terapistiniz göğsünüzde tekrar tekrar dokunmak için mekanik bir cihaz kullanacaktır. Bu kalın mukusun kırılmasına yardımcı olabilir, böylece daha kolay dışarı atabilirsiniz.
Pulmoner bir hijyen seansı sırasında siz ve terapistiniz bu tekniklerin herhangi bir kombinasyonunu kullanabilir.
Pulmoner Hijyen Ne Kadar Çalışır?
Pulmoner hijyenin akciğerlerdeki mukusun azaltılması ve inceltilmesinde ne kadar etkili olduğu ve nihayetinde akciğer hastalığının semptomlarının azaltılmasında ne kadar yararlı olduğu açık değildir. Pulmoner hijyen ve ilgili teknikler ve prosedürler üzerinde çeşitli çalışmalar yapılmış ve pulmoner hijyen güvenli görünmekle birlikte, mevcut kanıtlar KOAH'lı kişilerde sadece küçük bir fayda olduğunu göstermektedir. Bazı teknikler de rahatsız edici.
KOAH'la hastaneye yatırıldıysanız, pulmoner hijyenin mekanik bir solunum cihazı ihtiyacını azaltmasına yardımcı olabilir ve aynı zamanda hastanede kalış sürenizi de kısaltabilir. Bununla birlikte, KOAH alevlenmelerinin sayısını azalttığı gibi, KOAH ile ilişkili yatış sayılarını da azaltmamaktadır.
Pulmoner Hijyen Alternatifleri
Pulmoner hijyene ek olarak veya bunun yerine, solunumsal mukusu azaltmak veya incelemek için kullanılabilecek başka yöntemler de vardır.
- Kontrollü öksürük - Kontrollü öksürük, KOAH'lı kişilerde en etkili havayolu yollarından biridir.
- Ekstansiyerler - Balgam söktürücü ilaçlar, hava yolu mukusunun zayıflamasına ve gevşemesine yardımcı olabilir. İnsanlar daha çok öksürükleri daha üretken yapmak için bir balgam söktürücü kullanırken daha fazla öksürebilirler.
- Mukolitikler - Kalın sekresyonları inceltmek için mukolitik ilaçlar kullanılır. KOAH için geçmişte olduğu kadar sık kullanılmamasına rağmen, bu ilaçların KOAH alevlenmelerinin sıklığını azalttığı bulunmuştur.
KOAH için Pulmoner Hijyen Alt Hattı
Çalışmalar KOAH alevlenmelerini azaltmak için pulmoner hijyen bulunmamasına rağmen, hastanede yatış süresini azaltabileceği konusunda cesaret vericidir.
Ayrıca hastalığın semptomlarını azaltmada ne kadar yardımcı olabileceği de belirsizdir. Muhtemelen mevcut olan tedavilerin çoğunda olduğu gibi, muhtemelen başkalarına değil, bazı insanlara yardımcı olur.
Genel olarak, KOAH'ın en etkili yönetimi, ilaçlardan yaşam tarzı değişikliklerine kadar geniş bir yelpazede yaklaşımlar içermektedir. Her bir kişi farklı olduğundan, doktorunuzla neyin yardımcı olduğu ve neyin sizin için fark yaratmadığı ile ilgili konuşmak önemlidir. Bununla birlikte, pulmoner rehabilitasyonun hem semptomların şiddetinde hem de hastalıkla başa çıkanlar için alevlenmelerde muazzam bir fark yaratabileceğini biliyoruz.
Kaynaklar:
Spapen, H., De Regt, J. ve P. Honore. Pnömoni Olmayan Mekanik Olarak Havalandırılan Hastalarda Göğüs Fizyoterapisi - Bir Anlatı İncelemesi. Göğüs Hastalıkları Dergisi . 2017 9 (1): E44-E49.
Lee, A., Burge, A. ve A. Holland. Bronşektazi için hava yolu temizleme teknikleri. Sistematik Değerlendirmelerin Cochrane Veritabanı . 2015. (11): CD008351.
Osadnik, C., McDonald, C., Jones, A. ve A. Holland. Kronik Obstrüktif Akciğer Hastalığı için Havayolu Boşaltma Teknikleri. Sistematik Değerlendirmelerin Cochrane Veritabanı . 2012. (3): CD008328.
Puhan, M., Gimeno-Santos, E., Cates, C. ve T. Troosters. Kronik Obstrüktif Akciğer Hastalığının Alevlenmesinden Sonra Pulmoner Rehabilitasyon. Sistematik Değerlendirmelerin Cochrane Veritabanı . 2016 12: CD005305.