Gluten ataksi, beyninize zarar verebilecek nadir bir otoimmün durumdur.
Vücudun buğday, arpa ve çavdarda bulunan glüten proteinine reaksiyonunu içeren nadir nörolojik bir otoimmün durum olan gluten ataksi, on yıl önce durumu ilk kez belirleyen uygulayıcılara göre, beyincik olarak adlandırılan beyninizin geri dönüşü olmayan bir şekilde hasar görmesine neden olabilir.
Bu hasar potansiyel olarak yürüyüşünüzde ve brüt motor becerilerinizde sorunlara yol açabilir, bu da koordinasyon kaybına yol açar ve bazı durumlarda önemli, ilerleyici sakatlığa yol açar.
Bununla birlikte, glüten ataksisi nispeten yeni olduğu için ve tüm doktorlar bunun varlığını kabul etmediğinden, bunu test etmek ya da teşhis etmek için henüz kabul edilmiş bir yol yoktur.
Ancak bu değişiyor olabilir: Çölyak hastalığı ve çölyaksız glüten duyarlılığı alanında bir grup üst düzey araştırmacı, uygulayıcıların gluten ataksisi de dahil olmak üzere tüm glütenle ilgili durumları nasıl teşhis edebilecekleri konusunda bir fikir birliği yayınladı.
Gluten Ataksi'de Antikorlar Serebelluma Saldırır
Gluten ataksiye sahip olduğunuzda, vücudunuzun glüten alımına tepki olarak ürettiği antikorlar yanlışlıkla beyincikinize, beyninizin denge, motor kontrolü ve kas tonusundan sorumlu kısmına saldırır. Bu durum, doğada otoimmün bir durumdur, yani, glüten proteininin kendisi tarafından beyne doğrudan bir saldırının tersine, glüten yutulmasıyla teşvik edilen kendi hastalıkla mücadele eden beyaz kan hücrelerinin yanlış bir saldırısını içerir.
Kontrolsüz bırakılırsa, bu otoimmün saldırı genellikle yavaş ilerler, ancak denge ve motor kontrolündeki ortaya çıkan problemler sonuç olarak beyin hasarından dolayı geri dönüşümsüzdür.
Gluten ataksisi olan hastaların% 60'ına kadar, manyetik rezonans görüntüleme (MRI) teknolojisi ile incelendiğinde, beyinlerinin beyninin bu kısmının büzülmesinin - serebellar atrofinin kanıtı vardır. Bazı insanlarda, MRI ayrıca beyinde hasarı gösteren parlak beyaz noktaları ortaya çıkaracaktır.
Gluten Ataksiden Kaç Kişi Olur?
Gluten ataksi yeni tanımlanmış bir durum olduğundan ve tüm doktorlar bunu henüz kabul etmediğinden, kaç kişinin bundan muzdarip olacağı açık değildir.
Birleşik Krallık'ta Sheffield Eğitim Hastaneleri'nde danışman nörolog ve glüten ataksiyi ilk kez tanımlayan nörolog Dr. Marios Hadjivassiliou, aslında bilinen bir nedeni olmayan ataksisi olan tüm insanların% 41'inin aslında glüten ataksisine sahip olabileceğini söylüyor. Diğer tahminler bu rakamları daha düşük -% 11,5 ila% 36 aralığında bir yere yerleştirdi.
Ataksinin kendisi nadir görülen bir durum olduğundan, ABD'deki her 100.000 kişiden sadece 8.4 kişiyi etkilemekte - bu da daha az gerçekte gluten ataksisine sahip olmak anlamına gelmektedir. Tahminler, çölyak hastalığı olan ve nörolojik semptomları olan gluten duyarlılığı olan kişilerin sayısı için çok daha yüksektir.
Gluten Ataksi: Glutenin neden olduğu Nörolojik Sorunlar
Gluten ataksi semptomları diğer ataksi formlarının belirtilerinden ayırt edilemez. Eğer gluten ataksisi varsa, belirtileriniz hafif denge problemleri olarak başlayabilir - ayaklarınızda dengesiz olabilir ya da bacaklarınızı hareket ettirmekte zorluk çekebilirsiniz.
Semptomlar ilerledikçe, bazı insanlar sarhoş gibi yürüyüp gittiklerini söylerler. Beyinciğerinizdeki otoimmün hasar ilerledikçe, gözleriniz muhtemelen büyük olasılıkla ve istemsiz olarak ileri geri hareket edebilecek hale gelecektir.
Ayrıca, ince motor becerileriniz acı çekebilir, bu da yazı gereçleri, zip fermuarları veya giysinizin üzerindeki düğmeleri değiştirmek için daha zor hale getirir.
Gluten Ataksi için Kolay Değil Tanı
Tüm doktorlar gluten ataksisini geçerli bir tanı olarak kabul etmediklerinden, tüm doktorlar semptomlar gösterdiğinizde sizi bu durumu test etmeyecektir. Ek olarak, sadece son zamanlarda glüten kaynaklı hastalık alanında uzmanlar glüten ataksisinin nasıl test edileceği konusunda bir fikir birliği geliştirdiler.
Gluten ataksi tanısı , çölyak hastalığı için test etmek için en doğru olarak kabul edilen testler olmamasına rağmen, spesifik çölyak hastalığı kan testlerinin kullanılmasını içerir. Bu testlerden herhangi biri pozitif sonuç gösteriyorsa, doktor sıkı bir glutensiz diyet reçete etmelidir.
Ataksi semptomları diyeti stabilize ederse veya düzeltirse, o zaman konsensüs ifadesine göre ataksi'nin glüten kaynaklı olduğuna dair güçlü bir gösterge olarak kabul edilir.
Gluten Ataksi Tedavisi Katı Glutensiz Diyet İçermektedir
Gluten ataksi tanısı konduğunda, Dr. Hadjivassiliou'ya göre, kesinlikle aldatma olmaksızın çok sıkı bir glutensiz diyet uygulamanız gerekir.
Bunun bir nedeni var: glüten alımının neden olduğu nörolojik semptomlar gastrointestinal semptomlara göre daha uzun sürebilir ve diyetinizde daha az miktarda iz glütene daha duyarlı görünmektedir, diyor Dr. Hadjivassiliou. Bu nedenle, küçük miktarlarda glüten almaya devam ederseniz, kendinize daha fazla zarar vermeniz mümkündür.
Tabii ki, tüm doktorlar bu değerlendirmeyle hem de açıklanamayan ataksi ve yüksek seviyelerde glüten antikorları varsa, glutensiz yemek tavsiyesiyle uyuşmaz. Ancak, gluten ataksi tanısı konmuş kişilerden ve çölyak hastalığı ile ilişkili ciddi nörolojik problemleri olan kişilerden alınan anektotal raporlarla destekleniyor gibi görünüyor: Bu insanlar nörolojik semptomların çözülmesinin daha uzun sürdüğünü söylüyor; Bazıları stabilize olurken asla iyileşmez.
Bir kelime
Potansiyel gluten ataksisi hastalarının sayısı, çölyak hastalığı olan insan sayısıyla karşılaştırıldığında çok küçüktür ve aynı zamanda, kaç kişinin glüten duyarlılığına sahip olduğuna ilişkin tahminlerle karşılaştırıldığında, küçüktür.
Bununla birlikte, çölyak hastalığı ve glüten duyarlılığı olan birçok insan, sıklıkla gluten ile ilişkili periferik nöropati ve migreni içeren nörolojik semptomlardan muzdariptir. Bazıları da glutensiz geçtikten sonra çözmek gibi görünüyor denge sorunları şikayetçi.
Araştırmacılar, glüten ataksi üzerinde daha fazla çalışma yapıldığından, bu durum, çölyak hastalığı ve glüten duyarlılığı arasında daha da güçlü bağlantılar bulabilir. Bu arada, gluten ataksisi ile benzer semptomlarınız varsa, doktorunuzla konuşun. Benzer belirtilere neden olabilecek başka bir durumunuz olup olmadığını belirlemek için sınava girmeniz gerekebilir.
Kaynaklar:
Fasano A. ve diğ. Gluteni ile ilişkili bozuklukların spektrumu: yeni isimlendirme ve sınıflandırma üzerine fikir birliği. BMC Tıbbı. BMC Medicine 2012, 10:13 doi: 10.1186 / 1741-7015-10-13. Yayınlanma tarihi: 7 Şubat 2012
Hadjivassiliou M. ve diğ. Gluten Ataksinin Diyetle Tedavisi. Nöroloji, Nöroşirürji ve Psikiyatri Dergisi. 2003, 74: 1221-1224.
Hadjivassiliou M. ve diğ. Perspektifte gluten ataksi: epidemiyoloji, genetik yatkınlık ve klinik özellikler. Beyin. 2003 Mar, 126 (Pt 3): 685-91.
Hadjivassiliou M. ve diğ. Gluten Ataksi. Beyincik. 2008, 7 (3): 494-8.
Rashtak S. ve diğ. Gluteye duyarlı ataksi veya nöropatide çölyak hastalığının serolojisi: deamide gliadin antikorunun rolü. Nöroimmunoloji Dergisi. 2011 Ocak; 230 (1-2): 130-4. Epub 2010 Kasım 6.