Prosedür daha fazla doğruluk sunar ama yine de tartışmayı çeker
Ortopedi cerrahları genellikle çeşitli durumları tedavi etmek için enjeksiyonları kullanırlar. Sıklıkla enjekte edilen ilaçlar arasında kortizon , lokal anestetikler ve hiyaluronik asit gibi eklem yağlayıcıları bulunur. Bazı durumlarda, bir enjeksiyon yapmak, göründüğü kadar kolay değildir. Bazıları, genellikle en ince hata payı ile hedefe doğru vurmanızı gerektirir.
Eklem enjeksiyonları, örneğin, eklem boşluğu içinde değil çevredeki yumuşak dokuda uygulanmalıdır.
Benzer şekilde, tendon enjeksiyonları tendon kılıfında, tendonun yapısında ve tendonun kendisinde değil de uygulanmalıdır.
Geleneksel olarak, bir doktorun belirli bir deneyim, incelik ve anatomik bilgi birikimine sahip olmasını gerektiren enjeksiyonlara "kör" verildi. O zaman bile, başarı garantisi yoktu. Bu günlerde ortopedi uzmanları, ultrason gibi güdümlü teknolojiler kullanarak büyük ölçüde isabet veya kaçış yaklaşımından kaçındılar.
Ultrason Rehberli Enjeksiyonlar
Görüntü kılavuzluğunda enjeksiyonlar için en yaygın kullanılan cihazlardan biri ultrasondur. Yakın zamana kadar, ortopedist bir ofiste nadiren kullanıldılar, çünkü ya hantal ya da maliyetliydi (ya da her ikisi de). Bugün, daha yeni portatif modeller, daha geniş bir ortopedik prosedürler için gerekli olan kolaylığı, doğruluğu ve çözünürlüğü sunmaktadır.
Ultrason rehberli enjeksiyonlar, geleneksel enjeksiyonlarla aynı şekilde yapılır. Görüntülerin berrak olmasını sağlamak için, bir cilt jeli doğrudan cilde uygulanacaktır.
Jel, cilt ve ultrason probu arasında sıkı bir bağ oluşturan iletken bir ortam olarak görev yapar. Bu, yansıyan ses dalgalarının minimum etkileşime sahip olmasını sağlar.
Transdüser olarak da bilinen prob, daha sonra hedeflenen tendon veya eklemin yakınında veya bitişiğinde yerleştirilir. Doktor, monitördeki anatomik işaretleri belirledikten sonra, enjeksiyon standart bir iğne ve şırınga kullanılarak verilecektir.
Ultrason aynı zamanda sıvıları görselleştirmenize izin verir, böylece ilacın tam olarak ihtiyacınız olduğu yere dağıtılıp dağıtılmadığını görebilirsiniz.
Ultrason Rehberliğinde Enjeksiyonları Tartışmak
Ultrason güdümlü enjeksiyonların tüm yaygaraya değip değmeyeceği konusunda devam eden bir tartışma var. Muhalefetin büyük kısmı, bir faturaya 100 $ veya daha fazla ekleyebilecek bir aracın değerini sorgulayan sigortacılar ve özel ödemelerden geliyor. Bu arada, diğerleri, doktorlara teknolojik kısayollar sunmak yerine, uygun enjeksiyon eğitimine daha fazla ivme kazandırılmasının gerekip gerekmediğini merak ediyor.
Argümanlara bazı geçerliliğe rağmen, basit gerçek şu ki, deneyimli doktorların bile rahatsız edebileceği, vücudun çeşitli anatomik olarak zor kısımları vardır. Örneğin, geniş osteoartritli yaşlı bir hastada lomber ponksiyon (spinal tap) uygulamasında ultrasonun değerini düşünün.
Aynı şey eklem rahatsızlığı olan kişiler için de geçerlidir. Uzun süreli veya akut hasar varsa, aksi takdirde "basit" bir enjeksiyon sadece doktor için değil, prosedürden geçen kişi için de zorlayıcı olabilir.
Bir kelime
Sigortasız veya sigortasız olan kişiler için cepten tıbbi masrafların etkisini en aza indirgememektedir.
Ciddi mali kaygılarınız varsa, size sunulan herhangi bir tıbbi prosedürün maliyetini sorgulamaktan korkmayın.
Ultrason kılavuzluğunda enjeksiyon yapmanız planlanıyorsa, teknolojiye gerçekten ihtiyaç duyuyorsa doktorunuza danışın. Endişelerinizi açıklayın, açık fikirli olun ve verilen bilgilere dayanarak bilinçli bir seçim yapın. Bir hasta olarak haklısın.
> Kaynaklar:
> Lee, H. Hans, P .; Park, J. ve diğ. "Sonografik rehberlikli tendon kılıfı enjeksiyonları, kör enjeksiyonlardan daha doğrudur: tetik parmakla tedavi için çıkarımlar." J Ultrason Med. 2011; 30 (2): 197-203.
> Park, Y .; Lee, S .; Park, H. ve diğ. "Dizde 3 farklı bölgede sonografik rehberlikli intraartiküler enjeksiyonların karşılaştırılması." J Ultrason Med . 2011; 30 (12): 1669-1676.