Tüm Zaman İçinde Etkili mi?
Kortizon enjeksiyonları yaygın olarak ortopedik cerrahlar ve diğer doktorlar tarafından enflamasyon tedavisi olarak kullanılmaktadır. Kortizon etkili bir tedavi olabilse de, birçok doktor çok fazla kortizonun çekilmesine karşı tavsiyede bulunacaktır - hastalar örneğin yılda sadece üç veya üç tane olabileceğini duyabilirler. Ne kadar fazla ve doktorlar görünüşte yararlı olan bir şeyden daha çok neden öneriyorlar?
Kortizon Enjeksiyonları Nasıl Çalışır?
Birincisi, kortizon enjeksiyonları hakkında biraz: Bunlar bursit , tendinit , t rigger parmak , karpal tünel sendromu , tenisçi dirseği , diz artriti ve diğer birçok aşırı kullanım koşulları dahil olmak üzere birçok ortak ortopedik rahatsızlığın tedavisinde kullanılmaktadır. Tahriş olmuş dokuların iltihaplanmasını azaltarak çalışırlar. Enflamasyonu sınırlayarak, bu koşullardan kaynaklanan ağrı genellikle rahatlar.
Kortizon Ne Kadar Etkili?
2013 yılında yapılan bir çalışmada, tenisçi dirseği için kortizon iğnesi alanların yüzde 83'ünün bir yıl içinde iyileştiği ya da iyileştiği tespit edildi. Ama aynı çalışmada, plasebo çekimleri olan yüzde 96 da iyileşti. Çalışma Avustralya'da 165 kişiyi içeriyordu. Bu çalışmada kortizon çekimleri olan kişilerin yarısının semptomları bir yıl içinde geri döndü, bu nedenle jüri hala kortizonun ne kadar etkili olabileceğine dair hâlâ zaman geçmedi.
Kortizon çekimleri her türlü ortopedik problemi tedavi etmez ve ortopedide geniş kullanımlarına rağmen, bazı durumlarda diğerlerine göre çok daha etkili bir tedavi olabilirler.
Örneğin, akut iltihap ve şişmeye neden olan problemler, kortizonun güçlü anti-enflamatuar etkilerine, daha fazla kronik rahatsızlığa neden olan bir duruma göre etkili bir şekilde yanıt verme eğilimindedir.
Önerilen Maksimum
Kişinin sahip olabileceği kortizon enjeksiyonlarının sayısı konusunda bir kural yoktur, ancak vücudun bir bölgesine tekrarlanan kortizon enjeksiyonları ile ilgili bazı endişeler vardır.
Bir bölgeye bir veya iki kortizon enjeksiyonu, uzun bir süre boyunca bir probleme yardımcı olmazsa, daha fazla kortizon enjeksiyonunun herhangi bir faydaya sahip olması muhtemel değildir.
Tekrarlanan kortizon enjeksiyonları da dokular için sağlıklı değildir. Vücuttaki küçük miktarlarda kortizon muhtemelen makul olabilir, ancak tekrarlanan enjeksiyonlar zamanla dokulara zarar verebilir. Bazen bu biraz endişe kaynağıdır. Örneğin, bir hastada şiddetli diz artriti ve her 6 ayda bir kortizon enjeksiyonu önemli ölçüde yardımcı oluyorsa, o zaman enjeksiyon sayısının büyük bir önemi yoktur.
Diğer yandan, eğer bir hastada omuz tendiniti varsa, ancak başka bir şekilde sağlıklı bir omuz varsa, bu tendonlara daha fazla zarar gelmesini önlemek için enjeksiyon sayısı muhtemelen sınırlandırılmalıdır. Kortizonlu çekimleri tamamen güvenli olarak düşünmek doğru değildir ve düzenli enjeksiyonlar alan insanların zaman içinde eklemlerinde daha uzun süreli uzun süreli hasar görebileceğini gösteren çok sayıda çalışma vardır.
Son olarak, kortizonun ciddi sorunlara neden olduğu bazı özel durumlar vardır. Örneğin , Aşil tendonu etrafındaki enjeksiyonların Aşil tendon yırtığı olasılığını arttırdığı bilinmektedir.
Bu nedenle, çoğu ortopedi cerrahı, Aşil tendinitinin tedavisi için kortizon enjeksiyonu önermeyecektir.
Bir kelime
Zaman içinde kaç kortizon enjeksiyonunun verilebileceğini söyleyen sert ve hızlı bir kural yoktur. Bununla birlikte, kortizon enjeksiyonları yan etkilere sahip olabilir ve kortizon enjeksiyonlarının tekrar tekrar kullanımı dikkatli yapılmalıdır. Çoğu ortopedi cerrahı bir sayı seçecek ve hastanın bu kortizon miktarını geçmemesini tavsiye etti. Bir yıl içinde en fazla üç atış, ortopedik cerrahların çoğunu duyduğum tipik bir sayıdır. Kortizon enjeksiyonlarını kullanmama nedenlerinin, bazı semptomlara yardımcı olsalar bile, anlamanız gerekir.
Bu nedenle, çoğu ortopedik cerrah , sunacakları kortizon enjeksiyon sayısını sınırlayacaktır.
Kaynaklar:
> Brooke K. Coombes, PhD; Leanne Bisset, PhD; Peter Brooks, MD, FRACP; Asad Khan, PhD; Bill Vicenzino, PhD. Amerikan Kliniği Dergisi, "Kortikosteroid Enjeksiyonu, Fizyoterapinin Etkisi", Şubat 2013
> Hepper CT, al. Diz osteoartriti için intraartiküler kortikosteroid enjeksiyonunun etkinliği ve süresi: I. seviye çalışmaların sistematik bir derlemesi. J Am Acad Ortopedi Cerrahı. 2009 Ekim; 17 (10): 638-46.
> McAlindon TE, LaValley MP, Harvey WF, Fiyat LL, Driban JB, Zhang M, Ward RJ. "Diz Osteoartritli Hastalarda Diz Kıkırdağı Hacmi ve Ağrı Üzerine İntra-artiküler Triamsinolonun Saldırı: Randomize Klinik Bir Deneme" JAMA. 2017 16 Mayıs 317 (19): 1967-1975.