Çalışmalar, sonuçların yararlarından çok daha ağır olabileceğini öne sürüyor
Kortizon , birçok ortopedik durumun tedavisinde kullanılan güçlü bir anti-inflamatuar ilaçtır. Enjeksiyonla bir yaralanma bölgesine sevk edildiğinde, ayak bileği, dirsek, kalça, diz, omuz, omurga ya da bileğin eklemlerindeki iltihap ve ağrıyı azaltabilir. Ellerin ve ayakların daha küçük eklemleri bile bazen fayda sağlayabilir.
Bu nedenle, kortizon atımının, tendinit (tendon iltihabı) veya bursit (topuk ve Aşil tendonu yastıklayan sıvı dolu kesenin iltihabı) gibi Aşil tendonu yaralanmalarını tedavi etmek için ideal bir çözüm olacağını düşünmek mantıklı görünebilir. .
Ancak kanıt, aslında, bunun böyle olmadığını ve kortizon atışının sonuçlarının yararlarından çok daha ağır olabileceğini göstermiştir.
Kortizonun Vücut Üzerindeki Etkisi
Kortizon çekimleri, kalıcı ve şiddetli ağrıların kısa süreli rahatlaması içindir. Kullanımına bağlı olarak, rahatlama altı haftadan altı aya kadar herhangi bir yerde kalabilir.
Uzun süreli kullanımla ilgili problem, ilacın etkilerinin, zamanla vücut alıştırdıkça zamanla azalmaya eğilimli olmasıdır. Ve eğer bir kişi kortizonu tek başına rahatlama aracı olarak kullanmaya devam ederse (fizyoterapinin aksine), çekimler kademeli olarak ve bazen de hızlı bir şekilde, bağların, tendonların ve kıkırdağın yumuşamasına neden olabilir.
Bu, Aşil tendonu ile ilgili temel endişemizdir. Yürürken bu tendonun esneymesi ve geri çekilmesi gerektiğinden, herhangi bir yumuşatma yapının bazen tamamen tamamen yırtılmasına neden olabilir. Sadece ciddi yaralanma değil, sıklıkla ameliyat ve uzun rehabilitasyon gerektirir.
Aşil Topuğunda Kortizon Tartışması
Çoğu sağlık otoritesi, bir Aşil hasarı tedavisi için kortizon kullanımının kullanılmasına karşı tavsiyede bulunurken, yakın zamanda yapılan bir ortopedik cerrah araştırması, bu amaçla üçüncüsünün bunu yapacağı sonucuna varmıştır. Açık bir yasağın aksine, bu cerrahların çoğu, tendonun etrafına enjekte edilen kortizonun kullanımının tedavide yerini aldığına inanmaktadır.
Diğerleri ise, kortizonun ne kadar "çok fazla" olduğuna veya tedavi derecesinin yaralanma derecesine göre nasıl değişeceğine dair net bir işaret olmadığına inanmaktadır. Bu doktorlara kortizon kullanımı son derece sübjektif ve hataya eğilimlidir.
Bu inanç, büyük ölçüde, sporcular arasında kortizon kullanımına ilişkin araştırmalar tarafından desteklenmiştir; bu, doğal olarak Aşil tendon yaralanması riskinin yüksek olduğu bir gruptur. Araştırmacıların bulduğu şey, ilacın genellikle bir tedaviden ziyade her derde deva olarak işlev gördüğüydi.
Kortizon Aşil Tendonunu Nasıl Etkiler?
Normal bir yaralanma ile iltihap , iyileşme sürecinin bir parçası olup, burada kan damarları, bağışıklık hücrelerine ve kök hücrelere zarar verme alanını aşacak şekilde genişler. Bunu yaparak yeni kollajen yerleştirilecek, hasarlı doku yeniden şekillenecek ve yaralanma onarılacaktır.
Kortizon enjekte edildiğinde, bu işlem durdurulur. Enflamatuar yanıtı bloke ederek, hücre onarımı süreci de durdurulur. Sonuç olarak, zayıflamış dokular uzun süreler boyunca savunmasız kalır, bu da kişiyi tekrar eden ve çoğu kez yaralanmayı kötüleştirmeye maruz bırakır. Bir Achille tendon yırtığı ile, hasar genellikle kalıcı olabilir.
Uygun Seçimi Yapmak
Genel olarak, bir Achilles hasarını tedavi etmek için kortizon enjeksiyonlarından kaçınılmalıdır.
Elbette istisnalar var. Diğer tüm tedavi seçeneklerinin başarısız olması ve kişinin yaşam kalitesinin önemli ölçüde bozulduğu durumlarda tavsiye edilebilir.
Sonunda, kortizon çekimleri sadece, altı aydan az olmamak koşuluyla bir kişinin tüm standart tedaviye cevap vermemesi durumunda dikkate alınmalıdır. Bu, anti-enflamatuar ilaçların, aktivite modifikasyonunun, ayakkabı değişimlerinin, topuk asansörlerinin, gerdirmenin ve fizik tedavinin kullanımını içerir.
O zaman bile, tedavi kararı, olası yan etkilerin yanında tedavinin yararlarını tartarak dikkatli yapılmalıdır.
Eğer bir Aşil rüptürünü tamir etmek için ameliyat olmuş birini tanıyorsanız, bunun neden bu kadar önemli olduğunu anlayacaksınız. Bu ameliyattan rehabilitasyon kapsamlıdır ve haftalar ya da aylar boyunca bir döküm ya da yürüme botu içinde olmanız gerekir, bu sayede hareket aralığınızı tamamen geri kazanmak için fiziksel tedaviye ihtiyaç duyulur. Tüm söylediklerim, tam aktiviteye geri dönebilmek için altı ay sürebilir ve tam olarak iyileşmeden bir yıldan fazla sürebilir.
> Kaynaklar:
> Brinks, A .; Koes, B .; Volkers, C. ve diğ. Ekstra-artiküler kortikosteroid enjeksiyonlarının yan etkileri: sistematik bir derleme. BMC Kas-iskelet Bozuklukları. 2010; 11: 206.
> Kuwada, G. "Kortizon enjeksiyonundan sonra plantar fasyal rüptür insidansı retrospektif çalışma." Ayak ve Ayak Bileği Online Dergisi. 2016: 9 (1): 9.
> Madanagopal, S .; Kovaleski, J .; ve Pearsall, A. "Kolej ve lise sporcularında ortopedik doktorlar tarafından kısa süreli oral kortikosteroid uygulaması araştırması." Spor Bilimleri Tıbbı Dergisi. 2009; 8 (1): 37-44.
> Nepple, J. ve Matava, M. "Sporcuda Yumuşak Doku Enjeksiyonları." Spor Sağlık. 2009; 1 (5): 396-404.