Yüksek kan şekeri seviyeleri beklenmelidir
Kortizon enjeksiyonları , çeşitli ortopedik durumların tedavisinde yaygın olarak kullanılmaktadır. Kortizon, iltihabın mevcut olduğu tendonların veya eklemlerin etrafına enjekte edilebilen güçlü bir anti-enflamatuar ilaçtır. Kortizon enjeksiyonları sıklıkla tendinit , bursit ve artrit gibi rahatsızlıkların tedavisinde kullanılır.
Kortizon atımının yaygın ve nadir görülen yan etkileri vardır ve bu tedaviden önce bu olası komplikasyonları doktorunuzla tartışmalısınız.
Çoğu kortizon yan etkileri hafif ve geçicidir, ancak bu olası sorunları tartışmak önemlidir, böylece enjeksiyonunuzdan sonra ne bekleyeceğinizi bilmeniz gerekir.
Diyabet ve Kortizon
Diyabetikler özellikle kortizon enjeksiyonlarından kaynaklanan yan etkilere eğilimlidir. Diyabetli hastaların kan şekeri dozlarında kortizon enjeksiyonundan sonraki saatler ve günlerde geçici bir artış yaşaması çok yaygındır. Bu olası yan etkiyi beklemiyorsa, kan şekerindeki beklenmedik artış, kan şekeri seviyelerini kontrol altında tutmak için sıkı çalışan hastalar için endişe verici olabilir.
Son zamanlarda yapılan bir çalışmada, diyabetik hastalarda kortizon enjeksiyonlarının kullanımı araştırıldı. Hastaların hepsinde el sorunları için enjeksiyonlar vardı ( tetik parmağı ve karpal tünel sendromu dahil ). Hastalar daha sonra semptomları düzelene kadar günlük olarak araştırıldı. Çalışmanın bulguları şunları içermektedir:
- Kan şekerindeki yükselme hemoglobin A1c (HbA1c) ile ölçüldüğü şekliyle diyabetin şiddetine karşılık geldi. Bir hastanın HbA1c'si% 7'den büyük olduğunda, enjeksiyondan sonra kan şekerinde daha yüksek yükselmeler vardı ve yüksek kan şekeri daha uzun sürdü.
- Çoğu diyabetik hasta kan şekerinde geçici yükselmeler yaşadı. Bu çalışmada, hastaların% 80'i enjeksiyondan sonra yüksek kan şekeri bildirmiştir.
- Kan şekeri seviyeleri birkaç gün içinde kademeli olarak normale döndü ve çalışmada hiçbir hasta 5 günden uzun süren kan şekeri kontrol problemleri bildirmedi.
Çalışma, nispeten küçük bir çalışma olduğu için (25 hasta) mükemmel değildi ve sadece ellerine enjeksiyon yapılan hastaları içeriyordu ve sadece tek bir kortizon markasının etkilerini incelediler. Bununla birlikte, iyi bilinen bir konu hakkında (bu etkinin düzenli olarak kortizon enjeksiyonlarını yapan doktorların çoğu) tıbbi literatürde iyi bir şekilde belgelenmemiş bazı veriler olması yararlıdır.
Şeker Hastalarının Kortizon Enjeksiyonu Varsa
Herhangi bir tedavi, risklerin ve tedavinin yararlarının tartılmasına dayanarak düşünülmelidir. Kortizon enjeksiyonları durumunda, dikkate alınması gereken bilinen yan etkiler vardır, ancak potansiyel faydalar da vardır. Diyabet hastası olan hastalar kan şekerinin olası yükselişinin farkında olmalıdır. Ayrıca, daha zayıf kontrol edilen diyabetliler, alternatif tedaviler tükenene kadar kortizon enjeksiyonlarından kaçınmak isteyebilirler.
Çalışma,% 7'lik spesifik bir HbA1c cutoff önermektedir. Diyabetli hastaların% 7'den yüksek bir HbA1c değeri varsa, mümkünse kortizon enjeksiyonlarından kaçınmak isteyebilirler. Genellikle diyet ve ilaç ayarlamaları ile diyabet kontrolü iyileştirilebilir ve bir enjeksiyondan kaynaklanan yan etki potansiyelini azaltabilir.
Her durumda, diyabetli tüm hastalar, kortizon enjeksiyonunu takiben kan şekerinde geçici yükselme olasılığının farkında olmalıdır. Ayrıca, doktorunuzla, kan şekerinizin yükselmesini ne kadar yüksekte tutabileceğini, böylece daha acil bir değerlendirme gerektiren bir sorun olup olmadığını da bilmeniz gerekir.
Şekerler yükselirse ne yapmalı?
Bahsedildiği gibi, iyi haber şu ki, kan şekerindeki yükselme geçici olma eğilimindedir ve genellikle birkaç gün boyunca kendiliğinden düzelir. Kendi kendine insülin uygulayan kişiler, genellikle kan glukozu kontrollerinin sonuçlarına dayanarak insülinlerini ayarlar.
Kan şekeri testiniz beklediğinizden daha fazla artarsa, doktorunuza bildirmeniz gerekir. Çoğu insan, genellikle bir birinci basamak hekimi veya endokrin uzmanı olan insülin yönetimini yöneten doktorla iletişime geçecektir. Kan şekerinin yükselmesi olan insanların çoğunun kötü etkileri olmayacak olsa da, daha ciddi bir durum haline gelebilir ve bazı durumlarda daha agresif tedavi gerektirir. Hızla yükselen kan şekeri semptomları olan herhangi bir hasta tıbbi yardım almalıdır.
Kaynaklar:
Leahy M. "Diyabetli Hastalarda Lokal Kortikosteroid Enjeksiyonlarının Sistemik Etkileri Var" AAOSNow. Kasım 2014