Soru: Kırık Donanımının Giderilmesinden Sonra Fizik Tedavi Gerektirir miyim?
Geçen sene, bileğimi kırdım ve tamir etmesi için ameliyat yaptırdım. Fizik tedavide başarılı oldum, ama daha yakın zamanda ameliyatımdaki donanım bileğimi rahatsız etmeye başladı ve hareketliliğim sınırlıydı. Cerrah, donanımı ayak bileğimden çıkarmanızı tavsiye etti.
Ayak bileğimden çıkarılan donanımı aldıktan sonra fizik tedaviye ihtiyacım olacak mı?
Cevap:
Bir kırığı geçirdiyseniz ve kırılmayı düzeltmek için açık redüksiyon internal fiksasyonu (ORIF) gerekliyse, ameliyat sonrası fiziksel hareketinizi (ROM) ve gücünüzü artırmaya yardımcı olmak için fiziksel bir terapist görmüş olabilirsiniz. Normal aktiviteye ve işleve dönmek için çok çalışmış olabilirsiniz.
Ağır bir kırık ve ORIF prosedüründen sonra birçok kez, ROM ve fonksiyonel hareketlilikte eksiklikler olabilir. Bu durumda, cerrahınız, kırığınızın ilk başta stabilize olan metal donanımına sahip olmasını tavsiye edebilir.
Donanımı iyileştikten sonra kemikten çıkarmanız gerekiyorsa, işlemden sonra tekrar hareket etmenize yardımcı olacak fizik tedaviden faydalanabilirsiniz.
Fizik Tedavi Değerlendirmenizden Beklenecekler
Donanım çıkarıldıktan sonra, muhtemelen ameliyattan sonra bileğinizi (veya herhangi bir diğer vücut parçasını) stabilize etmek için bir dökme veya çıkarılabilir immobilizer takacaksınız.
Bu immobilizasyon periyodu genellikle immobilizerde vücut kaybı etrafında ROM kaybı ve mukavemet ile sonuçlanır.
Fizik tedavi değerlendirmeniz sırasında, terapistiniz çeşitli ölçümler alacaktır. Bunlar aşağıdakileri içerir, ancak bunlarla sınırlı olmayabilir:
- Hareket aralığı (ROM)
- kuvvet
- Cerrahi skar dokusu değerlendirmesi
- Fonksiyonel hareketlilik
- Yürüyüş ve ağırlık taşıma durumu
- Ağrı
Donanım Kaldırma Sonrası Tedavi
Bir kırık sonrası bir kemikten donanım çıkarılmasının en yaygın nedeni, ORIF bölgesinin çevresinde ağrı veya hareket kaybı ve ROM'dur. Bu nedenle, fizik tedavi tedaviniz, muhtemelen, ağırlaştırılmış vücut bölümünüzün etrafında normal ROM'u yeniden kazanmaya odaklanacaktır.
Tedavi muhtemelen donanım çıkarıldıktan birkaç hafta sonra başlayacak ve fizyoterapistiniz ilk değerlendirmeniz sırasında tespit edilen bozukluklara odaklanacaktır.
Fiziksel terapistinizden bekleyebileceğiniz bazı tedaviler şunlardır:
- Yürüyüş eğitimi Eğer donanımınız ayak bileğiniz gibi alt ekstremiteden çıkarıldıysa, ameliyattan sonra muhtemelen büyük bir yürüyüşçüler veya koltuk değnekleriyle yürürsünüz. Fiziksel terapistiniz, iki koltuk değnekinden bir koltuk değnekine ve daha sonra bir bastona doğru yürümeniz için size yardımcı olabilir. Son olarak, yürüyüş eğitiminin amacı hiçbir yardımcı cihaz olmadan bağımsız olarak yürüyebilmek.
- Hareket aralığı . Büyük olasılıkla, donanımınızın çıkarılması, kırılmış ekleminizin etrafındaki sınırlı ROM nedeniyle yapıldı. Ameliyattan sonra donanımın çıkarılması için, iyileşmenin gerçekleşmesi için tipik olarak bir immobilizasyon periyodu vardır. Donanım kaldırıldıktan sonra fizyoterapinin ana odak noktası, normal ROM'u tekrar kazanmaktır.
Ekleminizin etrafındaki hareketliliği geliştirmenize yardımcı olmak için ortak hareketler ve ROM egzersizleri gerçekleştirilebilir. ROM'unuzu geliştirmek için belirli egzersizlerin nasıl yapıldığını tam olarak anladığınızdan emin olun ve fiziksel terapistinizin evde gerçekleştirmeniz için gerekli talimatları ve alıştırmaları yazmasını sağlayın.
- Güç . Donanım temizleme ameliyatınızdan sonra, gücünüzün ameliyathane çevresinde sınırlı olduğunu fark edebilirsiniz. Ameliyat sonrası immobilizasyon dönemleri kasların zayıflamasına ve atrofiye neden olabilir. Gücü ve genel hareketliliği geliştirmeye yardımcı olmak için özel kuvvetlendirme çalışmaları gerekli olabilir.
- Skar hareketliliği . Ameliyattan sonra, cerrahınızın cildi ve kasları keserek donanımın çıkarılması için bir cerrahi yara izi olacaktır. Cerrahi skar dokusu gelişmiş olabilir ve skar masajı gibi spesifik teknikler, skar dokusunun etrafındaki mobiliteyi iyileştirmeye yardımcı olabilir.
- Ağrı ve iltihap yönetimi . Donanım temizleme ameliyatınızdan sonra, cerrahi alanın çevresinde ve kırığın çevresinde ağrı ve şişlik görüyor olabilirsiniz. Fizyoterapistiniz, postoperatif ağrı ve şişliği kontrol altına almaya yardımcı olmak için çeşitli tedaviler ve modaliteler kullanmayı seçebilir. TENS veya ultrason gibi diğer fiziksel ajanların yanı sıra buz ve ısı da kullanılabilir. Ağrınızı tedavi etmek için hangi tedavilerin kullanıldığını tam olarak anladığınızdan emin olun ve varsa herhangi bir sorunuz varsa fizyoterapistinize sorun.
Tedavinizde ilerledikçe, fizyoterapistiniz, geri dönmek isteyebileceğiniz belirli aktivitelerde sizinle birlikte çalışacaktır. Denge ve propriyosepsiyon üzerinde çalışmak için bir BAPS tahtası kullanabilir ve üst düzey atletizm ve eğlence aktivitelerine geri dönmeyi planlıyorsanız, atlama ve plyometrik eğitim gerekebilir.
Fizik Terapide Ne Kadar Olacak?
Donanım temizleme ameliyatınızdan birkaç hafta sonra fizik tedaviye başlamayı bekleyebilirsiniz. Hareket ve kuvvet kazanımları hızlı bir şekilde yapılabilir ve 4-6 hafta içerisinde bir önceki fonksiyon seviyenize geri dönmelisiniz.
Ameliyatınız ve fizik tedaviniz başarılı olursa, pre-operatif durumunuza göre daha iyi ROM ve hareketlilik ve azalmış ağrı fark etmelisiniz. Herkesin farklı oranlarda iyileştiğini ve herkesin özel yaralanmasının farklı olduğunu unutmayın. Doktorunuzla konuştuğunuzdan emin olun, böylece özel durumunuzla tam olarak ne bekleyeceğinizi öğrenin.
Bir kelime
ORIF donanım sökümünden sonra fiziksel terapi, ROM ve gücü en üst düzeye çıkarmak ve hızlı ve güvenli bir şekilde normal hareketliliğe ve fonksiyona geri dönmek için faydalı olabilir. Fiziksel tedavide motive ve sıkı çalışarak, donanım temizleme ameliyatından sonra başarılı bir sonuç elde etme şansınızı en üst düzeye çıkartabilirsiniz.