Prosedür, hareketliliği ve kemik bütünlüğünü yeniden sağlamayı amaçlamaktadır.
Bir kolu, bacağını veya vücudun diğer herhangi bir kemiğini kırdığınızda, bu kemiğin düzgün bir şekilde iyileşebilmesi için tekrar yerine konması gerekecektir. Kemiği sıfırlama işlemine kırık azaltma denir.
Kemiğin kırık uçlarını orijinal pozisyonlarına manipüle etmek ve bir döküm, küme, traksiyon veya eksternal fiksasyon ile yerinde sabitlemek için bir doktor gerektirir.
Böylece yeni kemik kırılmış kenarlar arasında temiz bir şekilde yeniden büyüyebilir ve hareketliliğin ve kemik bütünlüğünün yeniden sağlandığından emin olabilir.
K ›r› k azaltmalar ›genellikle acil bir odada yap› l ›rken, k› r ›k daha az belirgin veya travmatik ise acil bak› m klini¤ine veya birinci basamak doktorunuza yönlendirilebilirsiniz. Tesis ne olursa olsun, süreç az çok aynı kalır.
Kemik kırığı ayarlamak için adımlar
- Tanı ilk adımdır ve genellikle kırık uçların yersiz olup olmadığını belirlemek için bir X ışını içerir. Kırık ya kapatılabilir (yani deri bozulmamış demektir) ya da kırılabilir (deri kırılmış demektir). Bulgulara dayanarak, doktorun kemiğin azaltılıp azaltılmayacağına (sıfırlamaya) karar vermesi gerekir.
- Anestezi seçimi , hastanın ağrı düzeyine ve kişinin tıbbi durumuna göre uygun rahatlamayı sağladığından önemlidir. Kırık redüksiyonun gerekli olduğu hemen her durumda, bazı anestezi yöntemleri kullanılacaktır. Kırık travmatik veya komplike ise, kişinin tamamen uykuya dalması için genel bir anestezi gerekebilir. Ancak, daha yaygın olarak, doktor, kırığı çevreleyen bölgeye doğrudan lokal anestezi sağlayan hematom bloğu olarak adlandırılan lokal anesteziyi tercih edecektir.
- Cildin sterilizasyonu Alkol, iyot veya başka bir tür sterilizasyon çözeltisi ile gerçekleştirilir. Bu, bakterilerin ciltteki herhangi bir mola girmesini önler, bu da sadece enfeksiyona değil aynı zamanda septisemi gibi komplikasyonlara da yol açabilir.
- Hematom bloğunun uygulanması, bir şırıngadan kırık hematomuna (kırık kemiğin etrafındaki kanın toplanması) anestezi enjekte edilerek yapılır. İlacın bu şekilde iletilmesi, kemiğin kırık uçlarının lokal anestezide yıkanmasına ve daha iyi ağrının engellenmesine olanak sağlar.
- Kırık redüksiyonun gerçekleştirilmesi, kırık kemiğin uçlarının, orijinal pozisyonlarına yeniden hizalanmaları için manipüle edilmesini içerir. Hasta basınç ya da çatırtı hissi hissedebilir, ancak genellikle önemli bir acı çekmeyecektir.
- Kemiğin sabitleştirilmesi, kırık uçların sağlam bir şekilde yerinde tutulmasını sağlar. Kırılmayı azalttıktan sonra bir splint uygulanabilir . Atel çeşitli malzemelerden yapılmakla birlikte, en yaygın tipler alçı ve fiberglastır. Kırık şiddetli ise, eksternal fiksasyon gerektirebilir. Bu, pimin veya vidaların kemiğe yerleştirildiği ve bir dizi kelepçeler ve çubuklar kullanılarak cildin dış tarafındaki bir dış çerçeveye birleştirildiği bir tekniktir.
- İndirgeme röntgenleri azaltılmış kırığın doğru şekilde hizalandığından emin olmak için yapılır. Aksi halde, ameliyat dahil olmak üzere başka tedavi seçenekleri de araştırılabilir.
> Kaynak:
> Vinston, D. ve Hoehn, C. "Acil Tıpta Sedasyon Destekli Ortopedik İndirgeme." Western J Emerg Med. 2013; 14 (7): 47-54.