Gibi Sık Sık Yanlış Tanı Konulan Bir Artrit
Kalsiyum pirofosfat çökelme hastalığı (CPPD) bir tür artrittir. Eklemlerdeki kalsiyum fosfat kristallerinin birikmesinden kaynaklanır ve gutla benzer özelliklere sahiptir. Bir CPPD atağı aniden ortaya çıkabilir ve yoğun acı, iltihap ve sakatlığa neden olabilir.
CPPD, pek çok tıbbi uygulamada hala kullanılan eski bir terim olan psödogout ve eklem boşluklarında gelişen kalsiyum birikimlerine atıfta bulunan kondrokalsinoz gibi diğer isimler tarafından bilinir.
belirtiler
CPPD ile, eklemlerdeki kalsiyumun ilerleyici oluşumu, ağrı, sertlik, şişme, yorgunluk, düşük dereceli ateş ve hareket kısıtlaması dahil olmak üzere inflamatuar artrit semptomlarının ara sıra alevlenmesini tetikleyebilir.
Bir CPPD saldırısı riski yaşla birlikte artma eğilimindedir. Amerikan Romatoloji Koleji'nden elde edilen istatistiklere göre, kalsiyum kristallerinin gelişimi, 50'li yaşlarındaki yetişkinlerin yaklaşık yüzde üçünde görülür. Bir kişi 90'a ulaştığında bu sayı yaklaşık yüzde 50'ye çıkar.
CPPD kristalini geliştiren herkes semptomlarla karşılaşmaz. Yapanların yüzde 25'inden fazlası, çoğu kişinin dizleri içeren ağrılı bölümleri olacaktır ya da ayak bileklerini , dirsekleri , elleri , bilekleri veya omuzları ağrı ve iltihaplanmaya maruz bırakacaktır. CPPD saldırıları birkaç gün ile birkaç hafta arasında sürebilir.
CPPD atakları ciddi bir hastalık, ameliyat, travma veya aşırı aşırı efor ile tetiklenebilir. Yıllar boyunca, hastalık eklemlerin giderek kötüleşmesine ve uzun süreli sakatlığa neden olabilir.
Hastaların yaklaşık yüzde beşi, periferik eklemleri içeren kronik romatoid artrit benzeri bir durum geliştirir (bilekler veya dizler gibi vücudun farklı taraflarında aynı eklemler anlamına gelir).
Teşhis
CPPD tanısı genellikle gecikmektedir çünkü semptomlar genellikle osteoartrit , romatoid artrit ve gut (ürik asit kristallerinin oluşumu ile karakterize edilen bir hastalık) dahil olmak üzere diğer artrit türleri ile karıştırılmaktadır.
Tanı genellikle etkilenen eklemden sıvının aspirasyonunu ve laboratuardaki kristalin birikimlerinin analizini içerecektir.
Doktor ayrıca eklem çevresindeki kalsifiye kitleleri tanımlamak için ultrason, bilgisayarlı tomografi (CT) taraması veya manyetik rezonans görüntüleme (MRI) taraması gibi görüntüleme testlerini de isteyebilir.
tedavi
Ürik asit kristallerinin ilaçlarla eritilebildiği gutun aksine, kristaller CPPD'nin çözünmediğini içerir (yani çözülemezler).
Bu nedenle tedavi, semptomların hafifletilmesine ve gelecekteki saldırıların önlenmesine odaklanır. Farmasötik seçenekler şunları içerir:
- Ağrı ve inflamasyonu kontrol etmek için steroid olmayan antiinflamatuar ilaçlar (NSAID'ler)
- NSAID'leri tolere edemeyen kişiler için gut için yaygın olarak kullanılan düşük dozlu Colcrys (kolşisin)
- Enflamasyondan sürekli, kısa süreli rahatlama sağlamak için etkilenen eklem içine kortizon (steroid) enjeksiyonları
- Daha şiddetli vakalarda bağışıklık tepkisini hafifletmek ve iltihabı azaltmak için plaquenil (hidroksiklorokin) veya metotreksat (MTX)
Kullanımının desteklenmesi için sınırlı verilerle hala deneysel olduğu düşünülse de cerrahi, kalsifiye bir kitlenin bir eklemden çıkarılması olarak düşünülebilir.
> Kaynaklar:
> Amerikan Romatoloji Koleji. "Kalsiyum Pirofosfat Çökeltme (CPPD)." Atlanta, Gürcistan; Mart 2017'de güncellenmiştir.
> Schlee, S .; Bollheimer, L .; Bersch, T. ve diğ. "Kristal Artritler: Gut ve Kalsiyum Pirofosfat Artriti / Bölüm 1: Epidemiyoloji ve Patofizyoloji." Z Gerontol Geriatr. 2017. DOI: 10.1007 / s00391-017-1197-3.