Kolşisin güvenli kullanımı istenmeyen yan etkileri azaltır
Kolşisin, gut artriti için tercih edilen bir tedavidir. İlaç gut tedavisi için önemli bir seçenek olmasına rağmen, kolşisin hakkında yaygın olarak bilinmeyen bir çok şey vardır. Örneğin, kolşisin, nereden türediği, nasıl bir tıbbi amacı olduğu ve en önemlisi, ilacı güvenli bir şekilde kullanmak için bilmeniz gerekenler.
Gout için Kolşisin Hakkında Önemli Bilgiler
1.
Kolşisin, sonbaharda çiğdem veya çayır safranı olarak da bilinen Colchicum autumnale'nin kurutulmuş tohumlarından elde edilen bir alkaloiddir.
Akut gut tedavisi için Colchicum alkaloid kullanımı 1810'a kadar uzanmaktadır. Colchicum'un tıbbi değeri ilk yüzyılda bildirilmiştir. Colchicine gut dışındaki durumları yönetmek için kullanılmıştır.
- Amiloidoz
- Behçet hastalığı
- Dermatit herpetiformis
- Ailesel Akdeniz ateşi
- Paget hastalığı
- kâlp zarı iltihabı
- Psödogut
- Bilier ve hepatik siroz
2. Kolşisin oral veya intravenöz dozajlarda mevcuttur.
Kolşisin iki oral güçte mevcuttur - 0.5 mg ve 0.6 mg tablet. İlaç intravenöz olarak da mevcuttur, ancak parenteral yoldan (yani intravenöz veya enjeksiyon, sindirim yolundan başka bir yol) kullanılarak ciddi toksisite potansiyeli vardır.
3. Kolşisin anti-inflamatuar özelliklere sahiptir, ancak gut dışındaki ağrı tipleri için kullanımı sınırlıdır.
Kolşisin akut gut artritinin tedavisinde son derece etkili olduğu düşünülse de, her türlü ağrı için etkili değildir. Kolşisin analjezik bir ilaç olarak kabul edilmez (yani ağrı kesiciler). Ayrıca ürik asit temizlenmesini etkilemez.
4. Kolşisin diğer ağrı kesicilerden veya anti-enflamatuar ilaçlardan farklı çalışır.
Kolşisin, nötrofillerin mikrotübüllerinde proteinlere bağlanır. Nötrofiller bir tür beyaz kan hücresidir . Nötrofilleri bağlayarak, hücreler ürik asit kristal tortularına iltihaplanma tepkisi bölgesine göç edemez. Kolşisin akut gut ataklarını azaltmaya yardımcı olan baskılayıcı bir etkiye sahiptir, böylece gut ile ilişkili ağrı ve rahatsızlığı giderir.
5. Kolşisin, profilaktik önlem olarak ataklar arasında düzenli kullanım için önerilir ve rahatsızlığın ilk belirtisinde alındığında bir atakın durdurulmasında etkili olabilir.
Bir gut atağını rahatlatmak için olağan doz 1 ila 1,2 mg'dır (iki 0.5 mg veya iki 0.6 mg tablet). Bu doz, her saat mukavemet tabletinden bir birim veya ağrı kesilene kadar iki saatte bir iki ünite tarafından takip edilebilir. İlk dozdan sonra bazen her iki veya üç saatte 0.5 veya 0.6 mg almak yeterlidir. Gastrointestinal rahatsızlık veya ishal varsa ilaç durdurulmalıdır.
6. Kolşisin, bir önleyici tedavi olarak sürekli olarak uygulanabilir.
Yılda bir günden daha az gut geçiren hastalarda, normal doz haftada üç veya dört gün, günde 0.5 veya 0.6 mg'dır. Yılda birden fazla saldırıya sahip olanlar için, normal doz günde 0.5 veya 0.6 mg'dır.
Şiddetli vakalar günde iki veya üç 0.5 mg veya 0.6 mg tablet gerektirebilir.
7. Kolşisin kullanımı ile olumsuz reaksiyonlar meydana gelebilir ve bu potansiyelin farkında olmanız önemlidir.
Uzun süreli tedavi alan hastalarda aplastik anemi, agranülositoz veya trombositopeni ile birlikte kemik iliği depresyonu görülebilir.
Diğer olası yan etkiler şunları içerir:
- Periferik nevrit iltihabı
- domuz vebası
- miyopati
- Saç kaybı
- Tersinir azospermi (tam sperm yokluğu)
Kusma, diyare ve bulantı, özellikle maksimum dozlar reçete edildiğinde kolşisin tedavisiyle ortaya çıkabilecek yan etkilerdir .
8. Hamile kadınlar, kolşisin kullanımının risklerini ve faydalarını tartmalıdır.
Kolşisin, hamilelik sırasında ancak potansiyel yarar fetusun potansiyel riskini haklı çıkarırsa kullanılmalıdır. Kolşisin hücre bölünmesini durdurabilir, bu nedenle hamile iken ilacı almak için önemli bir risk olabilir. Kolşisin, hemşirelik yapan bir kadına verildiğinde dikkatli olunmalıdır.
9. Kolşisin, bazı hastalar tarafından kullanılmamalıdır.
Kolşisin, ilaca karşı bilinen aşırı duyarlılığı olan bir kişi tarafından veya ciddi gastrointestinal, renal, hepatik veya kardiyak rahatsızlıkları olan bir hasta tarafından kullanılmamalıdır. Ayrıca, kan hastalıkları olan hastalar kolşisin kullanmamalıdır.
10. Kolşisin doktorunuz tarafından yazılmış bir reçete gerektirir.
Kolşisin, jenerik formda ve markalı ilaç olan Colcrys (0.6 mg'lık bir tablet) halinde bulunan reçeteli bir ilaçtır. Yan etkileri azaltmak için, kolşisin gıda ile alınabilir.
Kaynaklar:
Kolşisin. RxList. İnternet İlaç Endeksi. 10/04/2010.
http://www.rxlist.com/colchicine-drug.htm
Kolşisin. MedlinePlus. 02.01.2010.
https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/druginfo/meds/a682711.html
Colcrys. 12/2015'i güncelleyin.
https://www.colcrys.com/
Kelley'in Romatoloji Kitabı. Elsevier. Dokuzuncu baskı. Fasıl 95: Klinik Özellikler ve Gut Tedavisi - Kolşisin.