Ağrılı ve Devre Dışı Durum
Omuz, artritten etkilenebilecek eklemler arasındadır. Artrit ile iltihap , aşınma ve yıpranma veya yaralanma sonucu eklemlerin kemiklerinin uçlarını kaplayan kıkırdak hasar görür. Omuz eklemi üç kemikten oluşur - humerus (üst kol kemiği), skapula (omuz kanadı) ve klavikula (köprücük kemiği). Humerusun başı skapula'nın soketine oturur.
Yuva glenoid olarak adlandırılır. Bir grup kas ve tendon olan rotator manşeti, kol kemiğini soketin ortasındaki yerinde tutar.
İki eklem, akromiyoklaviküler eklem ve glenohumeral eklem, omuz oluşturur. Akromiyoklaviküler eklem, klavikula ile omuz kanadının ucundaki kemik akıntısı (akromiyon) ile birlikte gelir. Glenohumeral eklem humerusun skapula girdiği yerde bulunur.
Omuz Artritinin Türleri
Omuz artriti, tıbbi geçmişinize, fiziksel muayeneye, x-ışınlarına veya diğer görüntüleme çalışmalarına dayanarak teşhis edilir. Eklem aspirasyonu ve sinoviyal sıvı muayenesi de değerli teşhis bilgileri sağlayabilir. Omuzu etkileyebilecek çeşitli artrit tipleri vardır:
- Romatoid artrit , her iki omuz eklemini de etkileyebilen, otoimmün , inflamatuar bir artrittir .
- Travma sonrası artrit aslında etkilenen eklemde (bu durumda, omuz) bir yaralanmayı takiben gelişen osteoartrittir .
- Septik artrit veya enfeksiyöz artrit eklemde bir enfeksiyon ile ilişkili artrittir. Bu tür omuz artriti eklemin hızlı tahribatını önlemek için acil tedavi gerektirir.
- Rotator Manşetine Bağlı Artropati Yırtılma, rotator manşet yırtığı için komplikasyon olarak gelişen artrittir. Yırtık bir rotator manşonla, humerusun başı sokette uygun pozisyonda tutulmayabilir ve akromiyona kaymasına ve sürtünmesine neden olur. Kemikte kemik sürtünmesi önemli eklem hasarı ile ilişkili olabilir.
- Avasküler nekroz veya Osteonekroz, humerus başındaki kan akımının kesildiği zaman gelişir. Normal bir kan kaynağı olmadan, kemik hücreleri ölür ve bu da omuz eklemine zarar verir. Ölü kemik çöktükçe, humerus başı başlangıçta etkilenir, ancak sonunda glenoid soket devreye girer. Yüksek doz kortikosteroid kullanımı, aşırı alkol tüketimi, orak hücre hastalığı veya kırığı omuzun avasküler nekrozuna neden olabilir.
Omuz Artritinin Belirtileri
Omuz artriti ile ilişkili ana semptomlar ağrı ve sınırlı hareket aralığıdır . Ağrı, glenohumeral eklem söz konusu ise omuzun arkasında yer alır ve sıklıkla derin bir ağrı olarak tanımlanır. Ağrı, akromiyoklaviküler eklem söz konusu olduğunda omuzun üst kısmında yer alır ve boynun o tarafına yayılabilir. Simetrik tutulum varsa, tipik olarak romatoid artritte olduğu gibi, tüm omuz vücudun her iki tarafında ağrılıdır. Omuzun sınırlı hareket aralığı, günlük yaşamın çeşitli aktivitelerini etkileyebilir. Kolunuzu yükseltmek, ulaşmak veya bu hareketleri gerektiren herhangi bir faaliyeti gerçekleştirmek zor olabilir. Eklem sertliği ve krepitus da sık görülen semptomlardır.
Omuz Artriti Tedavisi
Konservatif, cerrahi olmayan tedavi genellikle en azından başlangıçta ve enfeksiyonun dışlanması durumunda omuz artriti için uygundur. Önerilen tedavi genellikle aşağıdakilerle başlar:
- Dinlenme
- Etkinliklerinizi hızlandırmak
- NSAID'ler (nonsteroid antiinflamatuar ilaçlar)
- Steroid enjeksiyonu
- Isı veya buz
Eğer cerrahi olmayan tedavi seçenekleri semptomları başarılı bir şekilde kontrol edemezse, ve ağrı ve fonksiyonel kısıtlılığınız şiddetli ise, ameliyat düşünülmelidir. Artroskopi , omuz eklemi replasmanı (hemiartroplasti dahil [bir eklem yüzeyi değiştirilir], total omuz replasmanı ve ters tam omuz replasmanı ) ve rezeksiyon artroplastisi [cerrahi müdahale veya cerrahi girişimden sonra protez komplikasyonlar cerrahi veya cerrahi başarısızlık nedeniyle çıkarılır].
Kaynaklar:
Omuz artriti. OrthoInfo. Ocak 2013.
http://orthoinfo.aaos.org/topic.cfm?topic=a00222
Omuz Artriti. Washington Üniversitesi, Ortopedi ve Spor Hekimliği. Erişim tarihi: 12/10/2015.
http://www.orthop.washington.edu/?q=patient-care/shoulder-arthritis.html
Kelley'in Romatoloji Kitabı. Elsevier. Dokuzuncu baskı. Bölüm 46. Omuz Ağrısı. Martin ve Thornhill.