Psoriatik artrit , kronik inflamatuar bir artrit tipidir . Progresif olabilir ve kalıcı eklem hasarı ve maluliyete yol açabilir. Genel olarak, psoriatik artrit nadir olarak kabul edilir, ancak sedef hastalığı olan kişiler arasında, sedef hastalarının% 6-10'unu etkileyen daha yaygındır. Şiddetli sedef hastalığı olanlarda bu gruptaki hastaların% 20-40'ını etkilemektedir.
Psoriatik artrit ile ilişkili risk faktörlerini tanımak önemlidir. Bir risk faktörü, bir kişinin spesifik bir hastalık veya durum geliştirmesi olasılığını artıran bir özellik veya faktördür. Risk faktörleri değiştirilebilir veya değiştirilemez olarak sınıflandırılır. Değiştirilebilir bir risk faktörü, psoriatik artriti önleme veya bunun neden olabileceği hasarı kontrol etme şansını sunabilir.
Psoriasis artriti için risk faktörlerinin tanımlanması gecikti. Psoriasis hastalığı için risk faktörlerini 2000 yılına kadar değerlendiren nispeten az sayıda epidemiyolojik çalışma vardı. Ayrıca sedef hastalığı olan kişilerde psoriatik artrit gelişimi için risk faktörlerini araştıran nispeten az sayıda çalışma bulunmaktadır. Araştırmacılar, psoriatik artritin genetik, immünolojik ve çevresel risk faktörlerinin birleşiminden dolayı büyük olasılıkla geliştiğine karar vermiştir.
Genetik
Psoriazis veya psoriatik artritli hastaların yaklaşık% 40'ında psoriazis veya psoriatik artritli aile bireyleri vardır. Çalışmalar ailede psoryatik artrit öyküsü olan hastaların, aile öyküsü olmayanlara göre hastalığın gelişme olasılığının 27-48 kat daha fazla olduğunu göstermiştir.
Psoriatik artrit diğer otoimmün hastalıklara göre "daha yüksek kalıtsal" olarak kabul edilir.
Sedef hastalığı olan ebeveynlerin çocuklarının sedef hastalığı geliştirme olasılığı üç kat daha fazladır ve psöriazisi olmayan ebeveynlerin çocuklarına kıyasla psoriatik artrit gelişme riski daha yüksektir. Eğer bir özdeş ikizin psoriatik artriti varsa, diğer özdeş ikizin de hastalığa sahip olması veya sonunda onu geliştirmesi büyük olasılıktır. Psöriyatik artrite karşı duyarlılık ile ilişkili birçok gen de sedef hastalığı duyarlılığı ile ilişkilidir. Ancak, tüm genler her iki hastalık ile ilişkili değildir.
immünolojik
Çeşitli bağışıklık sistemi anormallikleri, psoriatik artrit riskini artırmaya katkıda bulunur. Aktif T hücreleri hem cildin hem de eklemlerin dokusunda bulunur. TNF-alfa gibi sitokinlerin , inflamatuar süreçte rol oynadığı, bu da kıkırdak yıkımına ve psoriatik artritle ilişkili deri iltihabına yol açtığı düşünülmektedir.
çevre
Psoriatik artrit gelişme riski ile ilişkili olarak ortaya çıkan çevresel faktörler vardır. Belli enfeksiyonlara maruz kalmak, özellikle streptokok enfeksiyonları olmak üzere olası bir risk faktörü olarak kabul edilir. Bağlantı, kanıtlanmamış veya doğrulanmamıştır.
Psoriatik artrit, aynı zamanda, genel immün yetmezlik virüsü (HIV) ile enfekte olmuş insanlarda genel popülasyona kıyasla daha yaygındır.
Kelley'in Metin Kitabı'na göre psoriasisli kişilerin% 52'sinde ortaya çıkan Koebner fenomeni, başka bir çevresel faktör olarak kabul edilmektedir. İlk olarak 1876'da Dr. Heinrich Koebner (19. yüzyıldan beri saygın bir dermatolog) tarafından tanımlanan psoriatik lezyonlar, cilt travmasını takiben daha önce ciltlenmemiş cildin oluşmasını sağlar. Koebner fenomeninin nedenleri hala belirsizdir, ancak sitokinler, stres proteinleri, adezyon molekülleri ve otoantijenler söz konusu olabilir.
Kaynaklar:
Psöriyatik Artrit için Risk Faktörlerinin Belirlenmesi: Bilimsel Fırsat Klinik İhtiyacı Karşılamaktadır. Ogdie ve Gelfand. JAMA Dermatoloji. Temmuz 2010
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2917977/
Hasta bilgisi: Psöriatik artrit (Beyond the Basics) Gladman ve Ritchlin. Güncel.
http://www.uptodate.com/contents/psoriatic-arthritis-beyond-the-basics
Psoriatik Artrit. M. Elaine Husni. Cleveland Kliniği. Ağustos 2010.
http://www.clevelandclinicmeded.com/medicalpubs/diseasemanagement/rheumatology/psoriatic-arthritis/
Koebner Fenomeni. Dermatolojide klinikler. Sagi L. ve Trau H. Mart-Nisan 2011.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21396563
Kelley'in Romatoloji Kitabı. Dokuzuncu baskı. Elsevier. Bölüm 77. Psoriatik Artrit. Oliver Fitzgerald.