Ne yazık ki, insanlar çoğu zaman bir kerede birden fazla sağlık problemiyle uğraşırlar. Ve bazen, bir kişinin birden fazla bozukluğa sahip olma şansının artmasına neden olan altta yatan faktörler paylaşılabilir. Bu IBS ve depresyon ile durum böyle görünüyor. Bu genel bakış, bu iki durumun üst üste gelmesi hakkında bilinenleri ve her iki bozukluğun semptomlarını en iyi şekilde yönetmek için neler yapabileceğinizi ele alır.
Depresyon Nedir?
Depresyon, bir kişinin yaşamını sürdürebilme ve eğlenme yeteneğini engelleyen çeşitli başka semptomların eşlik ettiği sürekli düşük ruh hali veya ilgi veya keyif kaybı ile karakterize edilen bir hastalıktır. Depresyon belirtileri şunları içerebilir:
- İştah ve kilo değişiklikleri
- Konsantrasyon zorluğu
- Uykuya dalma zorluğu ve / veya uykuda kalma zorluğu
- Umutsuzluk duyguları, düşük benlik saygısı, aşırı suçluluk ve kötümserlik
- Enerji ve motivasyon eksikliği
- Sosyal izolasyon
- İntihar düşüncesi ve girişimleri
Dahil olmak üzere farklı özelliklere sahip çeşitli depresif siparişler vardır:
- Yıkıcı duygudurum bozukluğu bozukluğu
- Majör depresif bozukluk
- Distimik bozukluk
- Premenstrüel disforik bozukluk (PMDD)
IBS ve Depresyon üst üste
IBS hastalarında en sık rastlanan psikiyatrik bozukluk depresyondur. Bir çalışmada, tedavi gören IBS hastalarında tanıya yatkın depresyon prevalansı% 31 olarak tahmin edilmiştir.
Bu sayılar, enflamatuar bağırsak hastalığı (İBH) olan veya sağlıklı bireylerde görülen depresyon oranlarından daha yüksektir.
IBS hastaları neden depresyon için daha yüksek risk altındadır? Araştırmacılar cevap arıyorlardı. Bir araştırma alanı erken çocukluk travması ile ilgilidir. IBS hastalarında çocukluk çağı cinsel ve / veya duygusal istismarına yönelik yaygınlık oranları, bazı tahminler% 50'ye kadar çıkmaktadır.
Böyle bir travma yaşamak, bir kişiyi depresyon gibi bir duygudurum bozukluğunun gelişmesi için riske sokar.
IBS araştırmacıları, nörotransmiter serotoninin her iki bozuklukta da oynadığı role bakıyorlar. Serotonin, sindirim işlevlerinin çoğunda yer alır ve beynimizle bağırsaklarımız arasındaki iletişimde anahtar rol oynar. Serotonin düzeyleri de depresyon belirtileri ile ilişkilidir, ancak bu ilişkinin arkasındaki mekanizma tam olarak anlaşılamamıştır. Böylece, vücudun serotonin regülasyonu ile ilgili sorunlar örtüşmenin arkasında olabilir.
Bir başka iyi soru, IBS'nin depresyona neden olup olmadığıdır. 12 yıllık geniş bir çalışma, çalışmanın başında İBS'ye sahip olmanın, çalışmanın sonunda daha yüksek düzeyde kaygı ve depresyon ile ilişkili olduğunu bulmuştur. Ancak, tersi de doğruydu. Çalışmanın başında daha yüksek düzeyde kaygı ve depresyon yaşayan bireyler, çalışmanın sonunda IBS gelişimi için daha büyük bir risk altındaydı. Araştırmacılar, bunun her iki bozukluğun ardında yatan işlev bozukluğunun her iki yönde de, yani beyinden bağırsağa veya bağırsaktan beyne doğru gerçekleştiğini gösterdiği sonucuna varmışlardır.
İkiniz de Varsa Ne Yapmalı?
Aynı anda iki rahatsızlık olmasına rağmen "hayat adil değil" kategorisine girebilir, bir gümüş kaplama biraz var.
Bir bozukluk için iyi olan, diğer bozukluk için de yararlı olabilir. Bunu özellikle reçeteli ilaçlar alanında bulabilirsiniz.
Off-label kullanım olarak kabul edilmesine rağmen, antidepresanlar , ağrıyı azaltmak ve bağırsak fonksiyonlarını arttırmak açısından yararlı bir etki nedeniyle sıklıkla IBS hastalarına reçete edilir. Bu yararlı etkinin antidepresanın serotonin ve diğer nörotransmiterler üzerindeki etkisine bağlı olduğu düşünülmektedir.
Trisiklik antidepresanlar, bağırsak sistemini yavaşlatan ve muhtemelen ishal baskın irritabl barsak sendromu (IBS-D) olan hastalar için daha iyi bir seçim yapan bir antidepresan sınıfıdır.
Seçici Serotonin Reuptake İnhibitörleri (SSRI), sadece serotonini hedeflediği düşünülen ve kabızlık dahil olmak üzere daha az istenmeyen yan etkilere yol açan bir antidepresan sınıfıdır. Bu nedenle, kabızlık baskın irritabl bağırsak sendromu (IBS-C) olan bir kişi, depresyonunun bu sınıftan bir ilaçla ele alınması için daha iyi bir şekilde sunulabilir.
Göz önünde bulundurulacak bir başka yol ise bilişsel davranışçı terapinin (BDT) kullanılmasıdır. TCMB, hem depresyon hem de İBS semptomlarını hafifletmek için güçlü bir araştırma desteğine sahiptir.
Kaynaklar:
Amerikan Psikiyatri Derneği. "Zihinsel Bozuklukların Tanısal ve İstatistiksel El Kitabı, 4. Baskı, Metin Revizyonu" 2000 Washington, DC
Koloski1, N., et.al. "Fonksiyonel gastrointestinal bozukluklarda beyin-bağırsak yolu iki yönlüdür: 12 yıllık prospektif popülasyon tabanlı çalışma" Gut 2012 61: 1284-1290.
Surdea-Blaga, T., Baban, A. & Dumitrascu, D. "İrritabl bağırsak sendromunun psikososyal belirleyicileri" Dünya Gastroenteroloji Dergisi 2012 18: 616-626.