Apandisit Belirtileri Acil Tıbbi Dikkat Gerektirir
Muhtemelen bildiğiniz gibi, irritabl bağırsak sendromundan ( IBS ) gelen ağrı oldukça şiddetli olabilir. Ağrınız IBS'den daha ciddi bir şeyden geliyorsa endişelenmiş olabilirsiniz - bunun yerine apandisit atak geçirip geçirmediğinizi nasıl anlayacaksınız gibi? Endişeleriniz kesinlikle anlaşılabilir. IBS ve apandisit arasındaki herhangi bir ilişkiyi öğrenirken göreceğiniz gibi, doktorlar bile bazen farkı bilerek zorlanıyorlar!
Apandisit Nedir
Apandisit, ekin iltihaplandığı ve irinle dolduğu ciddi bir sağlık durumudur. Bu, dışkı maddesinin, şişmiş bir lenf nodunun , yabancı bir cismin veya nadir durumlarda bir tümörün neden olduğu bir tıkanıklığa bağlı olabilir. Apandisit meydana geldiğinde, apandisitin patlamasını önlemek için hemen çıkarılması gerekir, çünkü bu durum hayatı tehdit eden komplikasyonlara yol açabilir.
Bir apandisit koptuğunda, içeriğiniz karın boşluğunuza sızabilir ve sizi ciddi ve potansiyel olarak ölümcül bir peritonit olarak bilinen bir enfeksiyon için yüksek risk altında bırakabilirsiniz. Rüptüre bir apendiks için nihai tedavi apandektomidir (cerrahi olarak çıkarılması) olmasına rağmen, doktorunuz önce ameliyatı yapmadan önce enfeksiyonu azaltmak için bir antibiyotik tedavisine başlayabilir.
Akut Apandisit Belirtileri
Aşağıdakiler akut apandisit belirtileridir. Bu semptomları yaşıyorsanız, derhal tıbbi yardım almanız gerekir.
Kendi kendine tedaviyi denemeyin, çünkü çabalarınız işleri daha da kötüleştirebilir.
- İlk ağrı göbek deliğinin etrafında bulunur.
- Ağrı kötüleşir ve karnınızın sağ alt kısmına doğru ilerler.
- Ağrı hareket veya öksürük ile kötüleşebilir
- İştah kaybı
- Mide bulantısı
- Kusma
- Düşük ateş
- Titreme ve titreme
Not: Apandisit, farklı insanlar için farklı semptomlarla ortaya çıkabilir ve semptomların şiddeti oldukça farklı olabilir.
Ekinizle ilgili herhangi bir sorunla ilgili şüpheniz varsa, derhal doktorunuzu arayın.
Eğer ekinizin gerçekten kırılması durumunda belirti resminiz değişebilir:
- Ağrı geçici olarak rahatlayabilir, ancak daha sonra kötüleşebilir
- Karın çok dokunaklı hale gelebilir
- Yukarıdaki tüm semptomların kötüleşmesi
Gereksiz Cerrahide Risk Altındasınız?
Akut apandisit komplikasyonları çok ciddi olduğu için, cerrahlar genellikle dikkatli olma konusunda ısrar ederler ve semptomları apandisit ile ilgili bir problemi bildiren kişilerin eklerini çıkarmayı tercih ederler. Bu, iltihaplanmayan bir ekin çıkarılması olan "negatif apendektomi" olarak adlandırılan yüksek bir orana yol açar. Modern diagnostik teknolojisinin kullanımı ile bile negatif apendektomi oranı yaklaşık yüzde 15'tir.
Ne yazık ki, IBS hastaları gereksiz apendektomiler dahil olmak üzere genel olarak gereksiz ameliyatlar için daha yüksek bir risk altında görünmektedir. Araştırmalar, bu yüksek riskin birkaç faktörden kaynaklandığını göstermektedir: IBS hastaları tedaviye daha fazla yatkındır ve daha endişeli olma eğilimindedirler. Bununla birlikte, bu yüksek oran, ameliyattan önce CAT taraması yapan doktorlarla da ilgilidir.
Kronik Apandisit gibi bir şey var mı?
Suları daha da çamurlu hale getirmek için, kronik apandisit olarak bilinen bir durumun var olduğunu iddia eden küçük bir grup araştırmacı ve doktor var, aksi takdirde tekrarlayan apandisit, apendikopati sendromu veya nörojenik apendikopati.
Bu kavram geniş çapta kabul görmemektedir ve böyle bir sendromun varlığını doğrulayanlarda bile, bunların oldukça nadir olduğunu kabul etmektedirler. Durumun, ekin bir kısmının kısmi veya aralıklı olarak tıkanmasıyla ilişkili olduğu teorik olarak ele alınmıştır.
Kronik apandisit gibi bir şey varsa, biri ile İBS arasındaki farkı nasıl söyleyebiliriz? Her iki sendrom da sıklıkla büyük bir yemekle kötüleşen tekrarlayan karın ağrısını ve kronik diyare, kabızlık veya her ikisinin belirtilerini içerecektir. Kronik apandisitin varlığını savunanlar, tekrarlayan ağrının karnın sağ alt köşesinde ortaya çıkması durumunda tanıyı düşünürler.
Bir Appendektomi Kronik Ağrıyı Rahatlatabilir mi?
Kronik apandisitin varlığını savunan kişiler de cerrahi tedavi olarak öneriyorlar. Apendiksin herhangi bir iltihap belirtisi göstermese de, eklerinin çıkarılmasından sonra, kronik alt sağ yan karın ağrısının ciddi veya total ağrı kesilmesi ile sonuçlanan hastalarla ilgili birkaç olgu sunumu vardır. Bunların sadece vaka raporları olduğunu unutmamak gerekir - randomize edilmemiş, kontrol grubu çalışmaları henüz yapılmamıştır.
Ancak, birçok IBS hastasının gereksiz ameliyat geçirdiği gerçeği göz önüne alındığında, şu ana kadar çoğu uzman, IBS'si olan bir kişi için apendektomiye karşı kuvvetli bir şekilde tavsiyede bulunacaktır - elbette akut apandisit belirtileri olmadıkça. Bu görüşün değişmesi için, randomize, kontrol grubu çalışmaları yoluyla, böyle bir invaziv müdahalenin, IBS gibi fonksiyonel bir gastrointestinal bozukluğa sahip olan bir kişiye devam eden semptom rahatlığını sağlayacağını göstermek için kanıt sağlanmalıdır.
Alt çizgi
Akut apandisit belirtilerinden herhangi birini yaşıyorsanız, kendinizi en kısa sürede acil servise götürmeniz gerekir. IBS teşhisi ile ilgili herhangi bir sorunuz varsa, doktorunuzla konuşun. Semptomlarınız IBS kriterlerine uyup uymadıklarını değerlendirmek için en iyi konumdadırlar, çünkü problemin gerçekten sizin ekinizin içinde bulunma olasılığı daha düşüktür.
Kaynaklar:
"Apandisit" Medline Plus.
de Kok, H. "İrritabl Bağırsak Sendromu ve Apendikopati Sendromu Arasındaki Örtüşme Var mı? Yeni Bir Teori." Tıbbi Hipotezler 2010 75: 501-504.
Longstreth, G. "İrritabl Bağırsak Sendromunda Gereksiz Cerrahiden Kaçınmak" Gut 2007 56: 608–610.
Lu, C. ark. "İrritabl Bağırsak Sendromu ve Negatif Apendektomi: Aday Çok Değişkenli Bir Araştırma" Gut 2007 56: 655-660.
Machado, N. & Machado, N. "Nörojenik Apendikopati: Tarihsel ve Çağdaş Bir Gözden Geçirme" Dünya Kolorektal Cerrahi Dergisi 2014 4: