İshal baskın irritabl bağırsak sendromu (IBS-D) ve şiddetli karın ağrısı ve kramp ve semptomları, sık sık gevşek, sulu ishal belirtileri, yıkıcı bir sağlık sorunudur. Sınırlı olmakla birlikte, semptomları hafifletmek amacıyla reçete edilen bazı ilaçlar vardır. Bu ilaçların bazıları, IBS-D için özel olarak tasarlanmışken, diğerleri belirli semptomları gidermek için kullanılırken diğerleri de etiket dışı bir şekilde kullanılmaktadır.
Burada doktorunuzun sizin için seçebileceği birincil ilaçlara genel bir bakış bulacaksınız.
Karşı ilaç üzerinde
IBS-D, Imodium'lu bir çok insan için, reçetesiz bir antidiyare ilaç, tipik olarak el altında tutulan bir şeydir. Imodyum oral olarak alınır ve genellikle iyi tolere edilir. Barsak kasılmalarının hızını ve kalın bağırsaktaki sıvı miktarını azaltarak ishal üzerinde çalışır. Bu daha az aciliyet ve daha sert bir tabure ile sonuçlanır. Ne yazık ki, imodyumun karın ağrısını azaltma açısından çok fazla bir etkisi yoktur.
Reçeteli ilaçlar
Aşağıdaki ilaçlar IBS-D tedavisi için FDA onayını almıştır:
Xifaxan: Xifaxan (rifaximin) aşina olabileceğiniz antibiyotiklerden farklı çalışan bir antibiyotiktir. Xifaxan midede emilmez ve bu nedenle eylemlerinin ince bağırsakta lokal olarak meydana geldiği düşünülmektedir.
Xifaxan'ın IBS-D tedavisi olarak kullanımı, ince bağırsak bakteriyel aşırı büyümesinin (SIBO) IBS-D semptomlarına katkıda bulunan bir faktör olabileceğini düşündüren araştırmalardan kaynaklandı. İlaç lokal olarak çalıştığı için, genellikle iyi tolere edilir ve diğer bağırsaklarda bulunan bakteriler üzerinde başka antibiyotiklerin etkisi yoktur.
Araştırma çalışmalarında, Xifaxan karın ağrısı, ishal atakları ve şişkinlik azaltmada etkinliği göstermiştir.
Viberzi, Truberzi (Avrupa): Viberzi (eluxadoline), sindirim sisteminizdeki opioid reseptörleri üzerinde çalışır. Bu reseptörler, bağırsak kasılmalarının hızını, sıvı salgılanmasını ve ağrı duyumlarını düzenler. Viberzi lokal olarak çalışır ve bu nedenle yan etkiler genellikle minimaldir. Viberzi, "kontrollü bir madde" olarak etiketlenmiştir çünkü alışkanlık haline gelme riski vardır. Araştırma çalışmalarında, Viberzi'nin ishal ataklarını ve abdominal ağrıyı azalttığı gösterilmiştir.
Antispazmodikler / Antikolinerjikler
IBS-D olan kişilerde karın ağrısı ve krampların giderilmesi için sıklıkla antispazmodik (antikolinerjik) ilaçlar reçete edilir. Bu ilaçlar sinir sisteminde nörotransmiter asetilkolin hedefler ve azaltırlar. IBS = D için bu ilaçların yararı, mukusun salgılanmasının azalması ve bağırsak spazmlarında azalmadır. IBS için antispazmodiklerin ağrı giderici özellikleri için orta düzeyde bir araştırma desteği vardır. IBS için reçete edilen antispazmodikler şunlardır:
- Buscopan (Hyoscine butylbromide)
antidepresanlar
Sıklıkla depresyon ve anksiyete tedavisi için reçete edilmesine rağmen, antidepresanlar bazen IBS semptomları üzerindeki yararlı etkileri nedeniyle reçete edilir. Bu olumlu etkinin neden ortaya çıktığı henüz tam olarak bilinmemektedir. Hem beynin hem de bağırsakta bulunan nörotransmitterlere etkisi olan ilaçlara bağlı olabilir, stres cevabı açısından bağırsak ve beyin arasındaki iletişim üzerine bir etkisi olabilir, ya da Bu ilaçların beynin stres ve / veya ağrı yanıtı ile ilgili kısımlarına etkisi.
Her halükarda, antidepresanlar, özellikle trikik bir antidepresan seçildiğinde, ağrıyı hafifletmeye ve bağırsak hareketlerini yavaşlatmaya hizmet edebilir. IBS için bir antidepresan reçete, "off-label" olarak kabul edilir, ancak Amerikan Gastroenteroloji Koleji tarafından tavsiye edilir.
Safra Asit Binderleri
Gelişmekte olan araştırmalar, tüm IBS-D vakalarının yaklaşık üçte birinin aslında safra asit diyare (BAD) olarak bilinen bir duruma atfedilebileceğini göstermiştir. Bunun bir işareti, yemek yedikten hemen sonra ishal ataklarının meydana gelmesi olabilir. Bu durum safra asidi bağlayıcıları olarak bilinen ilaçların etiket dışı kullanımından yararlanabilir. Bu ilaçlar şunları içerir:
- Kolestramin (Questran)
- Colesevelam (WelChol)
- Colestipol (Colestid)
> Kaynaklar:
> Amerikan Gastroenteroloji Koleji IBS Görev Gücü "İrritabl Bağırsak Sendromu Yönetimi Üzerine Kanıt Temelli Bir Durum Açıklaması" Amerikan Gastroenteroloji Dergisi 2009: S1-S35.
> Lazaraki, G., Chatzimavroudis, G. & Katsinelos, P. "İrritabl bağırsak sendromunun farmakolojik tedavisinde son gelişmeler" Dünya Gastroenteroloji Dergisi 2014; 20: 8867-8885.
> Tack J, Vanuytsel T, Corsetti M. "İrritabl Bağırsak Sendromu Modern Yönetimi: Motilite More Than." Sindirim Hastalıkları 2016; 34: 566-573.