Kolon Kanseri Her Biri İçin Farklı Tedavilerle Beş Aşamaya Sahiptir
İnflamatuar bağırsak hastalığı (IBD) olan kişiler, kolorektal kanser geliştirme riski altındadırlar . Kolon ve rektal kanserler en çok önlenebilir kanserler arasındayken, semptomlar belirgin veya rahatsız edici hale gelinceye kadar sıklıkla teşhis edilmezler. Bu zamana kadar, kolon kanseri daha ileri bir aşamada olabilir.
İyi haber şu ki, IBD'li insanların büyük çoğunluğu kolorektal kanser geliştirmeyecek.
Rutin kolonoskopi sırasında poliplerin çıkarılması kolon kanserini önlemenin en iyi yoludur. Düzenli olarak bir gastroenterolog görmek ve kolonoskopiyi programa almak (bazen yılda iki kez, yılda veya her 2 yılda bir), kolorektal kanseri önlemenin en iyi yoludur. Kolon kanseri riskiniz ve bunun nasıl önleneceği konusunda endişeleriniz varsa, gastroenterolog veya kolorektal cerrahınızla tarama ve kanser önleme hakkında konuşun.
Kolorektal kanser "tekrarlayan" olarak adlandırılan beşinci aşama ile birlikte dört ayrı aşamaya sahiptir. Her aşamanın farklı tedavi seçenekleri ve beş yıllık sağkalım oranları vardır . Aşağıdaki aşamalar ve sübvansiyonlar, TNM sistemi olarak da adlandırılabilecek Amerikan Ortak Kanser Komitesi (AJCC) evreleme sisteminden alınmıştır.
Evre 0 (Sitin Karsinomu)
Bu, kolorektal kanserin en erken aşamasıdır. Kanser sadece kolon veya rektumun astarını veya mukozasını içerir ve polip (ler) (bir organın yüzeyinden kabarma ) ile sınırlıdır.
Polipler kolonoskopi sırasında çıkarıldığında (polipektomi olarak bilinen bir prosedür), bunların daha sonraki kanser aşamalarına ilerlemesi ihtimali ortadan kalkar.
Aşama I
Evre I kolon kanseri, kolonun sadece iç tabakasından daha fazlasını içerir. Polip bir tümöre ilerledi ve kolonun veya rektumun duvarına uzanır.
Tedavi, kanserli kolonun kesitini çıkarmak için ameliyatı içerebilir. Bu tip ameliyatlara rezeksiyon denir. Kolonun sağlıklı, kanserli olmayan bölümleri tekrar bağlanır. Beş yıllık sağ kalma oranı yüzde 95'dir.
Aşama II
Evre II kolorektal kanser, kanserin kolonun ötesine, kolonun etrafını saran ancak lenf nodlarına yayılmayan dokuya yayıldığı zamandır. Bu şekilde vücudun bir kısmından diğerine yayılan kansere metastaz denir. Kanserin bu aşamasını tedavi etmek için bir rezeksiyon cerrahisi de kullanılabilir. Evre II kolon kanseri için beş yıllık sağkalım oranı yüzde 60'tır.
Evre II kolon kanseri ayrıca IIA, IIB ve IIC'ye ayrılır:
- Aşama IIA. Kanser, kolon duvarının kas tabakasından büyüdü ancak kolonun dışına çıkmadı.
- Aşama IIB. Kanser, kolon duvarının en dış tabakasında büyümüş ancak kolonun dışına çıkmamıştır.
- Sahne Alanı IIC. Kanser, kolon duvarının en dış tabakasından ve yakın dokulara doğru büyümüştür.
Aşama III
Kolonun etrafına yayılan ve kolon çevresindeki bölgedeki lenf düğümlerine yayılan kanser, Aşama III olarak bilinir. Bu aşamada, kanser vücuttaki diğer organlara yayılmamıştır ve tedavi daha agresiftir.
Kolonun cerrahi rezeksiyonu, kemoterapi ve diğer tıbbi tedaviler gerekebilir. Beş yıllık sağ kalma oranı yüzde 35 ila 60'tır.
Evre III kolon kanseri ayrıca IIIA, IIIB ve IIIC'ye ayrılır:
- Aşama IIIA. Bu alt bölüm iki durumdan birini tarif edebilir: 1) kanser kolon duvarının iç ve orta katmanlarındadır; kas tabakasına yayılmış olabilir; ve bir lenf nodu yakınındaki bir veya üç lenf nodu veya yağ dokusu arasında veya 2) kanser kolon duvarının iç ve orta katmanlarındadır ve dört ila altı lenf nodunu etkiler.
- Aşama IIIB. Bu alt bölüm üç durumdan birini tanımlayabilir: 1) kanser kolon duvarının tüm katmanlarından geçer ve bir ile üç lenf nodunu etkiler veya 2) kanser kas tabakasından ve / veya kolon duvarının dış tabakasından geçer. ve dört ila altı lenf nodunu etkiler veya 3) kanser kolon duvarının iç ve orta katmanlarındadır, kas tabakasında olabilir ve yedi veya daha fazla lenf nodunu etkiler.
- Aşama IIIC. Bu alt bölüm üç durumdan birini tanımlayabilir: 1) kanser kolon duvarının tüm katmanlarından geçer ve dört ila altı lenf nodunu etkiler veya 2) kanser kas tabakasından ve / veya kolon duvarının dış tabakasından geçer ve yedi veya daha fazla lenf nodunu etkiler veya 3) kanser kolon duvarının tüm katmanlarında bulunur, komşu organlara yayılır ve lenf düğümleri yakınındaki lenf düğümlerini veya yağ dokusunu etkileyebilir.
Aşama IV
Bu aşamada, kanser akciğerler, yumurtalıklar veya karaciğer gibi vücuttaki diğer organlara yayılmıştı. Cerrahi rezeksiyon ve kemoterapiye ek olarak, radyasyon tedavisi ve vücudun diğer etkilenen kısımlarını gidermek için ameliyat gerekebilir. Bu aşamada, beş yıllık hayatta kalma oranına ulaşma şansı yüzde 3'tür.
Evre IV kolon kanseri IVA ve IVB'ye ayrılır:
- Aşama IVA. Bu alt kısımda kanser kolon duvarından geçerek muhtemelen yakınlardaki lenf düğümlerini veya organlarını etkileyebilir ve kolonun bitişiğinde olmayan bir organa yayılmış olabilir.
- Aşama IVB. Bu alt bölümde kanser kolon duvarından geçerek, muhtemelen yakındaki lenf nodlarını veya organlarını etkileyebilir ve kolon veya karın duvarına bitişik olmayan birden fazla organa yayılmış olabilir.
Tekrarlayan Kanser
Tedaviden sonra ya kolonda ya da vücudun başka bir kısmında tekrar gelen kansere tekrar tekrar denir. Kolon kanserinin başarılı bir şekilde tedavi edilmesinden sonra bile, tekrarlayan kanserleri erken yakalamak için düzenli kontroller gereklidir.
Erken dönemlerde, kolon kanseri en iyileştirilebilir kanserlerden biridir. Daha sonra - en ölümcül ikinci. Kolon kanseri, Amerika'daki kanserin ikinci en önemli ölüm sebebidir (akciğer kanseri ilkdir). Yaygın inancın aksine, kolon kanseri hastalarının sadece yüzde 15'inin kalıcı bir kolostomiye sahip olması gerekir.
önleme
Lütfen kolon kanserine ilişkin risk faktörleriniz hakkında doktorunuzla görüşün ve uygun olduğunda taranın. IBD'si olan kişiler artmış risk altındadır, ancak bir gastroenterologdan IBD'ye düzenli olarak bakmakta ve kolonoskopi randevularını tutmak, herhangi bir polipi çıkarmak ve kolonda olup bitenlere göz kulak olmak için uzun bir yol izleyecektir. Kolorektal kanser için 50 yaşın üzerindeki herkes taranmalıdır. Kolonoskopi sırasında bazı rahatsızlık ve utanç hayatınız için ödemek için küçük bir bedeldir.
Kaynaklar:
Ulusal Kanser Enstitüsü. "Kolon Kanserinin Aşamaları." ABD Ulusal Sağlık Enstitüleri. 16 Mayıs 2013.
Amerikan Kanser Topluluğu. "Kolorektal Kanser Nasıl Artar?" Amerikan Kanser Derneği, Inc 30 Tem 2013.