Ayağın beşinci metatarsal kemiğine birkaç kırık tipi ortaya çıkar, bu da en iyi tedavinin ne olduğunu ve beşinci metatarsal kırık ameliyatının gerekli olup olmadığını anlamaya çalışan hastalar için karışıklık yaratabilir.
Beşinci metatarsal kemik, ayağın en dıştaki metatarsal kemiğidir. Bu kemik, diğer metatarsallardan biraz farklıdır, çünkü kemik iki düzlemde eğilir.
Aynı zamanda toprağın iki ucuna temas eden tek metatarsal kemiktir - kemiğin üstünde (baş olarak adlandırılır) ve altta (taban olarak adlandırılır).
Beşinci metatarsal kırıklar genel olarak travmadan ayağa ya direkt olarak kemikle temas eden ya da kemiğin kırılmasına neden olan rotasyonel bir yaralanma ile oluşur. Metatarsalın tabanına (peroneus Brevis tendonu denir) bağlanan çok güçlü bir ayak bileği ve ayak tendonu vardır, bu da kemiği belirli koşullar altında kırmak için yeterince güçlü bir kuvvet iletebilir. İnversiyon tipi ayak ve ayak bileği yaralanmaları beşinci metatarsın kırılmasına neden olan en yaygın manevralardır (ve aynı zamanda ayak bileği kırıklarına neden olabilen aynı yaralanmalardır).
- Baş veya Boyun Kırıkları
- Dansçılar kırığı
- Jones kırığı
- Avülsiyon Kırıkları
Beşinci Metatarsal Baş veya Boyun Kırıkları
Bu kırıklar, metatarsal başın ve / veya boyunun anatomik bölgesinde kemiğin üstünde meydana gelir.
Beşinci metatarsal baş ve boyun kırıkları, daha düşük kuvvetli yaralanmalar veya doğrudan künt travma ile daha sık görülür. Bazen beşinci ayak parmağını kesmek bu yaralanmaya yol açabilir. Kırıklar daha fazla küresel ön ayak yaralanması ile ortaya çıktığında diğer metatarsal kırıklar ile ortaya çıkabilir. Bu kırıkların oryantasyonu, kararsızlığa katkıda bulunur ve ameliyat gerektirebilir.
Ayak cerrahlarının bu kırıkları bir hafta boyunca izlemesi yaygın olsa da, pozisyondan çıkıp çıkmadıklarını görmek için ameliyat yapılmasını öneririz, ancak her vaka farklıdır.
Dansçılar kırıkları
Beşinci metatarsal kırık için dansçılar beşinci metatarsal kırığı evrensel bir terim haline gelmiştir, ancak ayak cerrahları genellikle belirli bir kırılma oryantasyonu için dansçı kırığı terimini saklamaktadır. Gerçek bir dansçı kırığı çoğunlukla uzun metatarsal kemiğin orta maddesinde görülür ve kemik şaftında eğik olarak yönlendirilir. Kırılma çizgisi, kemik boyunca bile spiral ve dönebilir. Bazen önemli enerjiden kaynaklanan dansçı kırıkları da kemiğin küçük parçalara (parçalanma olarak adlandırılan) parçalanmasına neden olabilir. Gerçek bir dansçı kırığına yönelik tedavi, kemik uçları, kabul edilemez bir dereceye kadar ayrılmadıkça veya açılmadıkça, genellikle ameliyattan kaçınmaktadır.
Jones kırıkları
Jones kırığı , iyileşme güçlüğü nedeniyle beşinci metatarsal kırıkların en ünlüsüdür. Jones kırığı, metafiz-diyafiz kavşağı olarak adlandırılan belirli bir anatomik lokasyonda kemiğin dibine yakın olarak ortaya çıkar. Bu kemik bölgesinin, özellikle beşinci metatarsada, bu yaralanmalarda görülen uzamış iyileşme için speküle neden olan daha az kan kaynağına sahip olduğu düşünülmektedir.
Jones kırıkları cerrahi ile veya ameliyatsız olarak tedavi edilebilir, ancak birçok ayak ve ayak bileği cerrahı hasta aktif olduğu sürece ameliyatı önerecektir. Jones kırığı olan sporcular neredeyse her zaman ameliyattır. Jones kırığı ameliyatı genellikle stabilize etmek için kemiğin kanalına tek bir cerrahi vidanın yerleştirilmesini içerir. Jones kırıkları ameliyatsız olarak tedavi edildiğinde, dizlere vurulanlar 6 hafta ila 3 ay arasında yaygındır.
Beşinci Metatarsın Avulsiyon Kırıkları
Avülsiyon kırığı , en yaygın beşinci metatarsal kırılmadır. Kemiğin en alt kısmında görülürler.
Hastaların yanı sıra doktorlar tarafından Jones Fractures ile sıklıkla karışırlar, öyle ki sözde-Jones kırıkları olarak adlandırılırlar. Bunlar avulsiyon kırığıdır, çünkü bu kemik üzerine kuvvetli tendonun aşırı çekilmesinden çekilen kemiğin bir kısmından çekilir (veya avül haline gelir). Avülsiyon kırığı, kemiğin bir kısmını içermeyen eksik olabilir ya da kemiği tamamen kesebilir. Bazen yaralanma oldukça şiddetli olabilir ve kemiğin küçük parçalara ayrılmasına neden olabilir. Beşinci metatarsın avülsiyon kırıklarının çoğu cerrahiye maruz kalmaz, daha ziyade kırık bot / ayakkabı ile koruyucu immobilizasyon ile tedavi edilir. Kemikler kabul edilemez bir şekilde ayrıldıklarında, angüle ve / veya kırık eklem yüzeyini değiştirirse beşinci metatarsal kırık ameliyatı gerekli olabilir.