IBS-PI Hakkında Bilmeniz Gerekenler
Birçoğumuz bir noktada bir "mide böceği" yaşadı. Ateş, kusma ve ishalin tipik semptomları birkaç gün içinde ortadan kalkma eğilimindedir. Ne yazık ki, bazı insanlar için, sağlığa geri dönen her zaman beklendiği gibi olmaz.
Bazı olgularda, bir kişi semptomların huzursuz olduğunu ve irritabl bağırsak sendromu veya IBS vakasına dönüştüğünü bulur.
Bu meydana geldiğinde, durum, enfeksiyöz irritabl bağırsak sendromu (IBS-PI) olarak sınıflandırılır.
IBS-PI Nedir?
Post-enfeksiyöz IBS, mide ve bağırsakta meydana gelen herhangi bir sayıda mide-bağırsak (GI) enfeksiyonunu takip edebilir. Bunlar tipik olarak bir virüsün neden olduğu doğada bakteriyeldir. Çalışmalar, IBS ile uğraşan kişilerin yaklaşık yüzde 10'unun bu IBS-PI alt tipine düştüğünü tahmin etmektedir.
Birçok durumda, insanlar IBS-D olarak bilinen ĐBS'nin diyare baskın formunu geliştirir. Ayrıca kabızlık ve ishal semptomlarının bir karışımını da alabilirsiniz, ancak kabızlık baskın IBS (IBS-C) , enfeksiyöz nedenlerden dolayı nadirdir.
IBS-PI, tipik olarak, nedenin tanımlanabildiği IBS'nin tek alt tipidir.
IBS-PI için Risk Faktörleri Nelerdir?
Araştırma, bir GI enfeksiyonu sonrası IBS-PI'nin gelişmesi riskini artırabilecek çeşitli faktörleri tanımlamıştır.
- İlk Enfeksiyonun Şiddeti. Çoğunlukla, IBS-PI bir virüsün değil, gıda zehirlenmesi gibi bir bakteriyel enfeksiyonun sonucudur. Belirli bakterilerin toksisitesi, hastalığın süresi ve başlangıç semptomlarının şiddeti IBS-PI geliştirme olasılığını etkiler. Enfeksiyonun antibiyotiklerle tedavi edilmesi IBS-PI riskini de artırıyor gibi görünmektedir.
- Toplumsal Cinsiyet ve Yaşam Tarzı. Kadınlar erkeklerden daha yüksek risk altındadır. Ayrıca, sigara içenler IBS-PI geliştirme olasılığının daha yüksek olduğu görülmektedir.
- Anksiyete ve Stres. IBS-PI, ilk enfeksiyona yol açan üç ay içinde daha yüksek kaygı veya stresli yaşam olayları yaşayan bireylerde gelişmesi daha muhtemel görünmektedir. Depresyon veya hipokondriyazis (hastalık anksiyetesi bozukluğu) olan kişiler de daha yüksek risk altındadır.
- Aktivite seviyesi. Bir araştırma çalışması, başlangıçtaki gastrointestinal semptomlara rağmen aktif kalan bireylerin IBS-PI geliştirme olasılığının daha yüksek olduğunu bulmuştur.
Yine de, sizi IBS-PI'den koruyabilecek birkaç faktör var gibi görünüyor. Çalışmalara göre, 60 yaşın üzerindeki bireyler daha az riskle karşı karşıyadır. Benzer şekilde, araştırmalar ilk hastalık sırasında kusmanın IBS-PI riskini yüzde 50'ye kadar azaltabileceğini göstermektedir.
Orada neler oluyor?
Bir GI enfeksiyonu sırasında, bağırsakların iç kısmında iltihaplı hücrelerde bir artış olduğu düşünülmektedir. Tipik durumlarda, bu hücreler zamanla azalır. Konuyla ilgili ön araştırmalar, bu enflamatuar cevabın IBS-PI vakalarında daha uzun sürebileceğini göstermektedir. Bu hücrelerin daha yüksek sayıları, ilk enfeksiyondan sonra iyi görülmeye devam etmektedir.
IBS-PI Nasıl Tedavi Edilir?
Tüm IBS vakalarında olduğu gibi, tedavi genellikle spesifik semptomların giderilmesine odaklanır. Seçenekler arasında, Imodium , probiyotikler gibi anti-diyare ajanlarının kullanımı ve düşük lifli diyet önerileri yer almaktadır.
IBS-PI için Prognoz Nedir?
İyi haber, ĐBS'si post-enfeksiyozlu hastaların, IBS'nin kökeninin bilinmediğinden daha iyi prognoza sahip olmalarıdır.
Tüm IBS-PI hastalarının yaklaşık yarısının sağlıklı bir sindirim işlevine döneceği tahmin edilmektedir.
Bununla birlikte, IBS-PI semptomlarının bırakılması yıllar alabilir. Var olan anksiyete veya depresyon varsa, iyileşme daha az olasıdır, bu nedenle bu duygusal belirtilerin tedavisi önemli bir sağlık önceliği haline gelir.
> Kaynaklar:
> Saha L. İrritabl Bağırsak Sendromu: Patogenez, Tanı, Tedavi ve Kanıta Dayalı Tıp. Dünya Gastroenteroloji Dergisi. 2014; 20 (22): 6759-6773.
> Spence M, Moss-Morris R. İrritabl Bağırsak Sendromunun Bilişsel Davranışsal Modeli: Gastroenteritli Hastaların Prospektif Bir Araştırması. Bağırsak. 2007; 56: 1066-1071.
> Uluslararası İşlevsel Gastrointestinal Bozukluklar Vakfı Post-enfeksiyöz IBS. 2016.