Erken Belirtilerden Hastalık Yönetimine
Fibromiyalji kronik artrit ile ilişkili bir sendromdur. Bir sendrom, belirtiler topluluğudur. Eğer teşhis edilmiş veya fibromiyaljiye işaret eden belirtiler ve semptomlar varsa, durum hakkında bilmeniz gereken 10 temel gerçek vardır.
1 - Fibromiyalji esas olarak yaygın kas ağrısı ve hassasiyetiyle karakterizedir.
Fibromiyalji eklemlere, kaslara veya diğer dokulara inflamasyon veya hasara neden olmaz.
Bu nedenle, eklem hastalığı değildir, ancak artrit ile ilişkilidir. 1990 yılında Amerikan Romatoloji Koleji, araştırma çalışmaları için fibromiyaljiyi sınıflandırmak için kriterler belirledi:
- Vücudun dört çeyreğinde (örneğin vücudun her iki yanında belin üstünde, vücudun her iki tarafında belin altında) üç ay veya daha fazla süre boyunca yaygın bir ağrı öyküsü.
- 18 ihale noktası sitesindeki 11
2 - Fibromiyalji birincil veya ikincil bir durum olarak ortaya çıkabilir.
Fibromiyalji, kas ağrısı veya diğer romatizmal hastalıklara sekonder bir sendrom olarak karakterize bir primer sendrom olarak ortaya çıkabilir. Fibromiyalji sendromu ve başka bir romatizmal hastalığa sahip olmak mümkündür.
Romatoid artrit , sistemik lupus eritematozus veya ankilozan spondilit hastaları da fibromiyalji sendromu gelişme riski artar. Bu hastalar, iki durum (yani, örtüşen semptomlar) için ortak olan semptomları olup olmadıklarını veya gerçekten iki farklı koşulu olup olmadığını merak edebilirler.
3 - Fibromiyalji sıklıkla yanlış anlaşılır ve semptomlar sıklıkla fark edilmez, bu da sendromun aylar veya yıllar boyunca teşhis edilmemesine neden olur.
Fibromiyalji semptomları genellikle başka bir duruma bağlı tipik semptomlarla karıştırılır. Fibromiyalji semptomları diğer romatizmal hastalıklarla ilişkili semptomları taklit edebilir veya bunlarla örtüşebilir.
Ulusal Fibromiyalji Derneği'ne göre, fibromiyaljinin doğru teşhisi için ortalama 5 yıl sürer.
Fibromiyalji hastalarının yüzde 4-90'ı şiddetli yorgunluktan ya da uyku bozukluğundan muzdariptir.
Yorgunluk ve uyku problemleri fibromiyalji ile ilişkili başlıca özelliklerdir. Bu nedenle, yetersiz uyku nedeniyle ortaya çıkan problemler aynı zamanda restoratif olmayan uyku olarak da adlandırılır, aynı zamanda sorunludur (yani, bilişsel problemler , bellek kayıpları, enerji eksikliği).
5 - Fibromiyalji, kendileri gibi görünen ancak aslında fibromiyalji sendromuna dahil edilen ek semptomlarla ilişkilidir.
Kas ağrısı, yorgunluk ve hassasiyet dışında, fibromiyalji hastaları da yaşayabilir:
- baş ağrısı
- irritabl mesane veya bağırsak
- hafıza problemleri
- temporomandibular eklem bozukluğu
- Pelvik ağrısı
- gürültü duyarlılığı
- sıcaklık hassasiyeti
- huzursuz bacak sendromu
- depresyon
- kaygı
6 - Fibromiyalji ile ilişkili psikolojik ve fiziksel yönleri vardır.
11 yıllık bir süre boyunca değerlendirilen 307 hasta üzerinde yapılan bir çalışmada (Yunus ve meslektaşları tarafından yapılan bir Amerikan Romatoloji Derneği toplantısında rapor edilmiştir), hastaların üçte biri şiddetli psikolojik ve şiddetli psikolojik sorunlara sahipti.
Üçte biri hafif psikolojik ve ılımlı fiziksel sorunları vardı. Diğer üçte ise hafif fiziksel semptomları olan ılımlı psikolojik belirtiler vardı.
7 - Fibromiyaljide çok fazla değişkenlik olduğundan, sendrom tüm hastalarda kendini aynı şekilde göstermez.
Tüm fibromiyalji hastaları aynı semptomları yaşamazlarsa, daha sonra keşfedilebilecek ve tedavi seçimlerini etkileyebilecek fibromiyaljinin alt tipleri olabilir. Fibromiyaljinin nedeni belirlenene kadar, semptomların değişkenliği bulmacanın bir parçası olarak kalacaktır.
8 - Fibromiyaljinin teşhisi semptomlara ve hassas noktalara odaklanır ancak fibromiyalji için kan testi veya röntgen gibi kesin tanısal bir test yoktur.
Fibromiyaljinin teşhisi sadece fizik muayenede sunulan ve bulunan semptomlara dayanır.
Tanısal testler emredilirse, diğer koşulları dışlamak veya diğer semptomlarla ilgili daha fazla bilgi bulmaktır.
9 - Fibromiyaljiyi tedavi etmek için ilaç ve non-ilaç tedavileri kullanılır.
İlaçlar ağrıyı tedavi etmek, uykuyu düzeltmek ve depresyon ve anksiyeteyi yönetmek için kullanılır. Sunulan semptomlara göre doktorunuz ne reçete yazacağını belirleyecektir. Ağrı rahatlama ve stres rahatlama odaklanan alternatif tedaviler de birçok fibromiyalji hastalarına fayda sağlar.
10 - Fibromiyalji, erkeklerden daha fazla kadını etkiler. Fibromiyaljinin prevalansı popülasyonun yüzde 2 ile 4'ü arasındadır.
İstatistikler fibromiyaljinin prevalansını ortaya koysa da, istatistikler fibromiyaljiyle birlikte kaç kişinin yaşadığını ortaya koymaz ve sendromu başarılı bir yaşam kalitesini sürdürme derecesine kadar başarılı bir şekilde yönetmiştir. Teşhisinize rağmen size iyi bir yaşam kalitesi sunan uygun bir teşhis ve tedavi rejimini takip etmek önemlidir.
> Kaynaklar:
> Fibromiyalji. Amerikan Romatoloji Koleji. Mayıs 2015
> Fibromiyalji Soru-Cevap Ulusal Sağlık Enstitüleri (NIAMS). Temmuz 2014
> Fibromiyalji. Bölüm 52. Kelley'in Romatoloji Kitabı. Elsevier. Dokuzuncu Baskı.