Tolerans ile Aynı Değil
Ağrı eşiği, duyumun ağrıya dönüşme noktasıdır. Örneğin, birisinin kolunuza dokunduğunu hayal edin ve giderek daha da zorlaşır. Sonunda, dokunma acı verecek kadar sert hale gelecektir ve ağrı eşiğine ulaştığı zamandır.
Gerçek hayattaki bir örnek, hemşirelerin kolunuzun etrafına sardığı ve pompaladığı kan basıncı manşeti. İlk başta, hafif bir baskı var.
Ardından basınç artar ve artar. Yüksek ağrı eşiği olan biri için, hiç rahatsız olmaz. Düşük eşik değeri olan biri için oldukça acı verici olabilir.
Ağrı Eşikleri ve Fibromiyalji
Ağrı eşikleri kişiden kişiye değişir ve araştırmalar fibromiyaljide anormal derecede düşük olduğunu göstermektedir. Bu yüzden çoğu insan için acı verici olmayan şeyler bu durumdakilerde ağrıya neden olabilir. Normalde zarar görmeyen şeylerden kaynaklanan ağrı için tıbbi terim allodini'dir .
Fibromiyaljide, basınç ağrı eşiği (baskının ağrılı hale geldiği nokta), araştırmacılar için ortak bir odak alanıdır. Düşük basınçlı ağrı eşiği, durum için ortak bir tanı yöntemi olan ihale noktası sınavının arkasındaki nedendir. İki çalışma, doktorların bir kan basıncı manşonunu fibromiyalji için değerlendirilmesi gereken hastaları belirlemede basit bir yol olarak kullanıp kullanamayacağını incelemiştir.
Her ikisi de düşük basınç-ağrı eşiğini tanımlamak için makul bir şekilde doğru bir yol olduğu sonucuna vardı.
Fibromiyalji ayrıca termal allodini olarak adlandırılan, sıcaklığa bağlı ağrı için düşük bir eşik içerir. Bu, bu hastalıkta çok yaygın bir semptom olan sıcaklık hassasiyeti ile sonuçlanır. Fibromiyaljisi olan bazı kişiler sadece soğuğa, bazıları sadece ısıya ve diğerlerine de duyarlıdır.
Eşik de, cildinizde hareket eden bir şey içeren mekanik uyarım söz konusu olduğunda düşük olabilir. Bu, genellikle, gömleklerindeki etiketler gibi şeylere "hassas" biri olarak gösterilir. Daha ağır veya daha kalın kumaşlar zımpara kağıdı gibi hissedebilir. Üst kolun üzerine yerleştirilen bir el, cildin hafifçe sürtünmesi sırasında incinmeyebilir.
Bazı araştırmalar ayrıca düşük ağrı eşiklerinin kronik yorgunluk sendromu ve genç kronik yorgunluk sendromunun bir parçası olduğunu düşündürmektedir. En az bir çalışma, bu durumdaki kişiler için egzersizi takiben ağrı eşiklerinin düştüğünü göstermektedir. Bu cevap, efor sonrası rahatsızlık olarak adlandırılan hastalıkların anahtar belirtisinin bir parçası olabilir.
Eşik vs tolerans
Ağrı eşiği terimi genellikle ağrı toleransı ile karıştırılır, hatta birbirleriyle değiştirilebilir. Bu terimler aslında oldukça farklı.
Acı toleransınız, ayrılmadan önce alabileceğiniz ağrı miktarıdır. Bu, fiziksel olarak parçalanmak (yani, dışarı çıkmak, kusmak) veya zihinsel olarak yıkmak (yani ağlamak, çığlık atmak) anlamına gelebilir.
Yüzeyde, bu iki kavram benzer görünebilir. Bununla birlikte, düşük eşik değeri olan biri yüksek toleransa sahip olabilir ve bunun tersi de geçerlidir. Nadiren acı hisseden ama sonra büyük bir sakatlığı olan birini düşünün.
Ağrı ile ilgili çok az deneyime sahip oldukları için, toleransları düşük olabilir. Bu arada, düşük eşik nedeniyle her zaman acı çeken biri, başka birisini ciddi şekilde bozacak yüksek ağrı seviyelerinde bile çalışabilir.
Düşük eşik ve düşük toleranslı bir kişi, her an acı çekiyorsa ciddi şekilde zayıflayabilir. Öte yandan, yüksek bir eşik ve yüksek toleransa sahip biri, nadiren acı içinde olduğunun farkına varabilir.
Düşük eşik ve / veya düşük toleranslı insanlar, başkaları tarafından sert bir şekilde yargılanabilir. Bu insanların hiçbir şeyden "büyük bir anlaşma yapmak" olmadığını ve "zayıf" olmadıklarını fark etmek önemlidir. Bunlar kontrol edemediğimiz fizyolojik cevaplar.
Eğer bir başkası acı çekmemesi gerektiğini düşündüğünüz bir şeyden acı hissederse, onların deneyimlerinin sizinkilerden çok farklı olabileceğini anlamaya çalışın.
Bununla birlikte, bu seviyeler zaman içinde değişebilir ve değişebilir. Fibromiyaljisi olan bir hastada, semptom seviyeleri daha düşük olduğunda, remisyonlar sırasında bile alevlenmelerde farklı olabilir.
Kaynaklar:
Chandran AB, ve diğ. Hemşirelik araştırması. 2012 Eylül-Ekim; 61 (5): 363-8. Fibromiyaljili ve fibromiyalji olmayan kronik ağrı hastalarında sfigmomanometri ile uyarılmış allodini.
Meeus M, ve diğ. Rehabilitasyon tıbbı dergisi. 2010 Ekim; 42 (9): 884-90. Kronik yorgunluk sendromunda egzersize yanıt olarak düşük basınçlı ağrı eşikleri, ancak kronik bel ağrısında değil: deneysel bir çalışma.
Vargas A ve diğ. Klinik romatoloji dergisi. 2006 Aralık; 12 (6): 272-4. Sfigmamanometri ile uyarılmış allodini - fibromiyaljiyi gösteren basit bir başucu testi: çok merkezli gelişimsel bir çalışma.
Winger A, ve diğ. BMJ açık. 2014 6 Ekim; 4 (9): e005920. Kronik yorgunluk sendromlu ergenlerde ağrı ve basınç ağrı eşikleri ve sağlıklı kontroller: kesitsel bir çalışma.
Zanette SA, ve diğ. Moleküler ağrı. 2014 Jul 8, 10: 46. Daha yüksek serum S100B ve BDNF seviyeleri fibromiyaljide daha düşük bir basınç-ağrı eşiğiyle koreledir.