Binlerce dolarlık sağlık sigortası ödenebilirliği koparır, doktora gittiğinizde veya reçeteyi doldurduğunuzda borcunuz değişmediği için 25 ila 75 dolar arasındaki sabit ödemelerdir. Ama sağlık sorunları olduğunda copay'lar gerçekten toplanır. Copays sağlık sigortanız düşüyor mu? Tiroid veya kolesterol reçeteniz için 30 $ 'lık parayı her ödediğinizde muazzam indirgenebilir misiniz?
Sağlık sigortanız düşüldüğünde, genellikle birkaç bin dolar düştüğünüzde, saçmalamak doğaldır. Sağlık sigortanız için bütçelemenin düşmesi , varlıklı olmayan finansal açıdan bilgili insanlar için bir zorunluluk haline gelmiştir. Ancak, tam olarak neye sadık kaldığını anlamıyorsanız, indirilemediğinizi karşılama yönündeki ilerlemenizi izlemek zordur.
Kopyalarınızın düşüldüğünüze göre sayılmasın, sağlık planınızın maliyet paylaşım gereksinimlerini nasıl yapılandırdığına bağlı olarak değişir. Benim tecrübelerime göre, çoğu plan, copaylarınızı sağlık sigortanıza karşı düşülmez. Ancak, planınız olabilir. Sağlık planı maliyet paylaşımı gereksinimleri, sağlık planları, maliyet paylaşım gereksinimlerini yapılandırmak için yeni, uygun maliyetli ve tüketici dostu yollar aradıkça her yıl değişir.
Kesin olarak nasıl biliyorsun? Öncelikle, Yararları ve Kapsama Özeti'ni kontrol edin. Örneklerdeki matematiğe çok dikkat edin. Hala net değilse, sağlık sigortanızdaki üye numarasını aramanız ve sormanız gerekebilir.
Ama genel olarak, copay'larınızın indirilememeniz için hesaba katılmayacağını beklemelisiniz. Bununla birlikte, cepten maksimum cebinize kadar sayılırlar (cepten harcamalar için farklı kurallar kullanan büyükanne veya büyükbabamlı bir planınız olmadıkça).
Sağlık Planınız Tasarruf Edilebileceğine Yönelik Copayları Kredi Aldığında
Ödemeler toplanır.
Doktoru sık sık görüyorsanız veya reçeteleri rutin olarak doldurursanız, indireceğinize doğru yatırılan ödemeler yardımcı olacaktır.
Sağlık sigortanızın şu şekilde yapılandırıldığını varsayalım:
- 1000 dolar düşülebilir,
- Birincil bakım hekiminizi görmek için 30 ABD doları
- Uzman hekim görmek için 60 dolar
- Jenerik bir ilaç için reçete doldurmak için 25 dolar
- Marka adı verilen bir ilacın reçetesini doldurmak için 45 dolarlık bir bağış.
Şimdi, aynı sağlık senaryosunu kullanarak mali etkilerini, sağlık sigortanızla ödünç verdiğiniz kredilere indirgenen sağlık sigortanız ile karşılaştırınız.
Ocak ayında diyabet teşhisi kondun . PCP'nizi üç kez görüyorsunuz ve bir genel ilaç ve bir marka ismi ilacı reçete ediyorsunuz. Ocak ayında yapacağınız ödemeler 30 $ + 30 $ + 30 $ + 25 $ + 45 $ = 160 $.
PCP'niz diyabet kontrolünüzden memnun değildir, bu nedenle Şubat ayında sizi bir endokrinolog , diyabet ve hormon problemleri konusunda uzmanlaşmış bir hekim görmeye gönderir. Uzmanı görüyorsunuz ve reçetelerinizin ikisini de tekrar doldurunuz. Şubat ayında yapacağınız bağışlar 60 $ + 25 $ + 45 $ = 130 $.
Mart ayında, endokrinolojiyi iki kez görüyorsunuz. Reçetenizi değiştiriyor; Artık iki markalı uyuşturucu kullanıyorsunuz.
Mart ayı bakiyeleriniz $ 60 + 60 $ + 45 $ + 45 $ = 210 $.
Mart ayı sonuna kadar toplamda 500 $ 'lık ödeme yapmışsınız. Sağlık planınız, copay'larınızı indirilememenize karşı sayarsa, yıllık 1000 ABD Doları'ndan düşülme oranınızı karşılamaya yarım kalırsınız. Sağlık planınız, copay'larınızı indirilememenize karşı saymazsa, kendi cebinizden sağlık harcamaları için 500 TL ödediğinize rağmen, yine de 1000 $ 'lık indirimin tamamını ödeyeceksiniz.
ACA Uyumlu Planlar Cebinizdeki Maksimum Değere Doğru Copayları Kont.
Tüm ACA uyumlu planları, tüm ACA uyumlu planları, cepten yıllık maksimum cebinize doğru ( temel sağlık yararı olarak kabul edilen hizmetler için), ve bir üst sınır var. Cebinizden maksimum ne kadar yüksek olabilirsiniz ( 2017'de tek bir kişi için 7,150 dolar ).
Çoğu insan, yıl boyunca maksimum cebinden çıkmaza girmez. Ama eğer yaparsanız, sizi sınırlara ulaştırmak için copay'ların, indirilemeyen ve bozuk paraların bir kombinasyonu olabilir. Bir poliçenin uygulayacağı çok sayıda servisiniz varsa, cebinizden çıkma limitinizi, sadece indirimlerinizle karşı karşıya kalmadan bitirebilirsiniz (bu senaryoda, indirilemediğinizle karşılaşmanız gerekmeyecektir). yıl için, normalde uygulanacak olan indirgemeye dikkat etseniz bile).
Louise Norris tarafından güncellendi.
> Kaynaklar:
> Medicare ve Medicaid Servisleri, Tüketici Bilgilendirme Merkezi ve Sigorta Gözetimi Merkezleri. Uygun Bakım Yasası Uygulaması SSS - Set 18.