Böbrek, esas olarak, bazı atık ürünleri kandan uzaklaştırmaya yarayan bir filtredir. En basit haliyle, böbrek basit bir mutfak süzgecine benziyor. Kan, böbrek kan damarlarındaki bir dizi delikten geçer ve daha az filtrelenmenin meydana geldiği böbreğin daha karmaşık bölgelerinden akmasına izin verilir.
Daha sonra filtreleme adımları daha karmaşık olsa da, bu ilk filtreleme, belirli kan bileşenlerini yalnızca boyutlara dayalı olarak dışlamak için çalışır. Proteinüri, böbreğin erken filtreleme cihazında bir bozulmayı temsil eder.
Kan damarlarının ve böbreğin fiziksel filtresini oluşturan diğer dokuların karmaşık ağı oldukça hassastır ve sadece dar bir parametre aralığında uygun şekilde işlev görür.
Vücutta Kan Basıncının Önemi
Bir mutfak süzgecine erişte su ısıtıcısı döktüğünüzde, yerçekimi hem süzgeçleri hem de suyu süzgeçten aşağı doğru çeker. Vücudun içinde, kanın böbrek filtresinden geçmesine neden olan kuvvet kan basıncıdır. Kan basıncını çok düşük yapın ve yeterli miktarda kanı filtreye itmek için yeterli miktarda kuvvet yoktur, bu da filtrelenen kan miktarının azalmasına ve üretilen idrar miktarının düşmesine neden olur. Aynı şekilde, kan basıncının arttırılmasının, kan filtrelenen ve idrarın üretilmesinde bir artışa neden olacağını bekleriz.
Ancak, bu her zaman olmaz. Böbreğin artmış kan basıncına direnmesine ve filtrasyon hızını oldukça sabit tutmasına olanak veren bir tür yerleşik kapı sistemi vardır.
Kan basıncının kronik olarak yükseldiği durumlarda, bu geçit mekanizması parçalanmaya başlar. Bu olduğu gibi, böbreklerin hassas filtreleme yapıları, ele alınacak şekilde tasarlanmadıkları anormal derecede yüksek basınçlara maruz kalmaktadır.
Bu artan basıncın bir sonucu, gerçek filtreyi oluşturan damar yapılarının kademeli olarak bozulmasıdır. Bu bozulma, mutfak süzgecindeki deliklerin daha büyük olmasını sağlamak gibi. Deliklerin boyutu arttıkça, gittikçe daha büyük maddeler bu ilk bariyeri geçerek böbrekte geçebilir ve sonunda idrarın bir parçası olurlar.
İdrarda Proteinler Bulunursa Ne Olur?
İlk filtredeki bu daha büyük deliklere rağmen, çoğu kan proteini hala diğer mekanizmalarla böbreğin dışında tutulur. Hem filtre hem de çoğu kan proteinleri mıknatıs gibi küçük bir yük taşır. İki mıknatısın aynı ucunun bir araya getirilmesi tıpkı itilmeye neden olur, çoğu kan proteini böbrek tarafından itilir. Bununla birlikte, en bol kan proteini olan albümin yüklü değildir ve hasar görmüş filtreden geçmesi en muhtemel proteindir. Proteinüriyi değerlendirirken idrar testlerinin aradığı bu proteindir. Bazı hastalık durumları idrardaki diğer proteinlerin sayısının - albumin dışında - artmasına neden olur ve bunların taranması için özel testlere ihtiyaç vardır.
Genel olarak, yüksek tansiyon nedeniyle böbreğe verilen hasar geri dönüşlü değildir, bu nedenle bu tür hasarı önlemek için kan basıncını kontrol etmek önemlidir.
Yüksek tansiyonun yanı sıra diğer hastalıklar da proteinüre neden olabilirken, yüksek tansiyon en sık ve önlenebilen böbrek hasarı sebebidir.