Doktorunuz size amfizem için test edilmeniz gerektiğini söylemişse, teşhisi yapmak için hangi testlerin kullanıldığını merak ediyor olabilirsiniz.
Amfizem, kronik obstrüktif akciğer hastalığının bir şeklidir, ya da COPD , alveollere , oksijen ve karbondioksit değişiminin gerçekleştiği küçük hava keselerine zarar verir. Bu hasar meydana geldiğinde, nefes almayı zorlaştırabilir.
Nefes darlığı , kronik öksürük (balgamlı veya balgamsız), egzersiz toleransı veya istenmeyen kilo kaybı gibi herhangi bir belirti veya semptomunuz varsa, siz ve doktorunuz söz konusu olabilir.
Amfizemin teşhisi genellikle akciğer fonksiyonunuzu değerlendirmenin yanı sıra semptomlarınızın başka nedenlerinin olmadığından emin olmanızı da içerir. Bu teşhisi yapmak için kullanılan bazı testlere daha yakından bakalım.
Tarih ve Fiziksel
Fizik muayenede ortaya çıkan semptomlar ve bulgular, doktorunuza dahil edilen herhangi bir sağlık sorununun ilk ipuçlarını doktorunuza verir.
Ofis ziyaretiniz sırasında doktorunuz, geçmişinizle ilgili bir dizi soru soracaktır. Bu, en yaygın belirtileri sormayı içerir:
- Kalıcı öksürük (balgamlı veya öksürük olmadan)
- Hızlı nefes alma ( taşipne ) - Yetişkinlerde normal solunum hızı dakikada 12 ila 18 nefestir.
- Nefes darlığı
- Geçmişte egzersiz yapmaktan daha az yetenek
- Kilo kaybı
- Azaltılmış iştah
- Hırıltı
- Kötü uyku
- Depresyon
Ayrıca size sigara, sigara dumanı , ev ve meslek kimyasalları ve diğer maddelere maruz kalma gibi amfizem için risk faktörlerini de soracaktır.
Amfizem genellikle sigara içmekten kaynaklanırken, hiç sigara içmeyen kişilerin de hastalığı geliştirebileceğini belirtmek önemlidir.
Size aile geçmişinizden de bahsedilecektir. Alfa-1-antitripsin eksikliği gibi bazı amfizem nedenleri ailelerde ortaya çıkar. Ailenizin herhangi bir üyesi, amfizemi olup olmadığını, sigara içmediğini doktorunuza bildirmeniz özellikle önemlidir.
Dikkatli bir öykü aldıktan sonra, doktorunuz fiziksel bir sınav yapacaktır. Akciğerlerini dinleyecektir, ama aynı zamanda başka amfizem belirtileri de arar:
- Anormal nefes sesleri
- Bir varil göğüs (Bir varil göğüs, akciğerlerin hiperinflasyonuna bağlı olarak göğsü yuvarlama anlamına gelir)
- Kas erimesi
- Kilo kaybı
- Tırnaklarınızın Clubbing (Clubbing, parmak uçlarının baş aşağı kaşığın görünümünü aldığı bir semptomdur)
- Aksesuar kasların kullanımı - İnsanlar akciğer hastalıkları ile nefes almak için çok uğraşırken, daha fazla hava almak için boyun kaslarının kasılmasını görmek yaygındır.
Göğüs röntgeni
Göğüs röntgeni akciğerlerin, kalbin, büyük arterlerin, kaburgaların ve diyaframın radyografik olarak incelenmesidir. Bir radyoloji laboratuarında, doktor ofisinde veya hastanede iseniz yatağınızda bir akciğer röntgeni yapılabilir.
Doktorunuz, bir amfizem teşhisine ulaşmasına yardımcı olmak için bir ilk göğüs röntgeni gerçekleştirir ve ilerlemenizi izlemek için tedaviniz boyunca aralıklı olarak çalışacaktır. Bir röntgende, amfizemli akciğerler, daha az belirgin olan kan damarlarından gelen normal işaretler ile Lucent'e hiper görünürler. Diyafragmalar ayrıca akciğerlerin hiperinflasyonu nedeniyle (diyafram üzerine aşağı doğru iten) düzleşmiş görünmektedir. Ne yazık ki, hastalık oldukça geniş olana kadar röntgende değişiklikler görülmez.
Sıklıkla, hem tanıya yardımcı olmak hem de akciğer kanseri gibi benzer semptomlara neden olabilen diğer durumları dışlamak için bir göğüs BT taraması gerçekleştirilecektir.
Pulmoner Fonksiyon Testleri
Akciğer fonksiyonlarını değerlendirmek ve akciğerlere verilen hasarın derecesini belirlemek için solunum fonksiyon testleri (PFT) yapılır.
Amfizemli hastalarda, total akciğer kapasitesinde (TLC) bir artış olabilir, mümkün olan en derin nefesi aldıktan sonra nefes alabileceğiniz toplam hava miktarı, ancak hayati kapasitede bir azalma (solunabilen veya solunabilen hava miktarı) olabilir. Akciğerlerden) ve zorlu ekspiratuar volüm (FEV), dışarı verilebilecek maksimum hava miktarı (genellikle bir saniyede ekshalasyona tabi tutulabilecek maksimum miktar). Yayılma kapasitesi bir başka önemli ölçümdür. Oksijenin alveollerden kan dolaşımına (kılcal damarlar) ne kadar iyi yayıldığını ve karbondioksitin kan akışından dışarı çıkacak alveollere ne kadar iyi yayıldığını test eder.
Spirometri , genellikle amfizemi izlemek için yapılan basit bir testtir. Miktarı ve ne kadar hızlı nefes alıp verebileceğinizi ölçer.
Akciğerlerinizde normal bir nefes aldıktan sonra kalan fonksiyonel kalori miktarınızı belirlemek için Akciğer pletismografisi denen bir başka test de yapılabilir. Obstrüktif ve kısıtlayıcı akciğer hastalıklarını ayırt etmek için tanı kesin olmadığında sıklıkla kullanılır.
Bütün bu terimler kafa karıştırıcıdır, ancak hastalığınızı anlamak için doktorunuzun ne olduğunu ve ne anlama geldiğini açıklaması önemlidir. Bu sayıların tanı anında nerede olduğunu anlamak, semptomlarınızın tedaviden sonra iyileştiğini veya kötüleştiğini anlamanıza yardımcı olabilir.
Arteryel Kan Gazları
Arteriyel kan gazları (ABG'ler), kasınızdaki radiyal arter veya kasıktaki femoral arter gibi bir arterden kan alınarak yapılır.
Bu test kandaki oksijen ve karbondioksit miktarını ölçer ve ayrıca doktorunuzun kanınızın asitliği (pH) hakkında bilgi sahibi olmasını sağlar.
ABG'ler, hastalığınızın şiddetinin yanı sıra tedaviye yanıtın teşhisine yardımcı olmak için kullanılabilir.
Tam kan sayımı
Tam kan sayımı (CBC), çeşitli durumları yönetmenin yanı sıra amfizemi teşhis etmek için kullanılabilecek bir kan testidir.
Bir CBC genellikle ilk fizik muayeneniz sırasında yapılır ve daha sonra durumunuzu izlemek için periyodik olarak yapılır.
Enfeksiyonun varlığını tespit etmenin bir yolu olduğundan doktorunuz muhtemelen CBC'nizi sık sık kontrol edecektir. Akciğer enfeksiyonları ve amfizem çok benzer semptomlara sahip olabileceğinden, bu test doktorunuzla ilgili herhangi bir semptomun KOAH'ınızla ilgili olup olmadığını veya bunun yerine KOAH'ınızı şiddetlendirdiğini belirtebilir.
Bir Amfizem Teşhisi
Amfizemin erken teşhisinin önemi fazla vurgulanamaz. Amfizem, tanım gereği geri dönüşlü olmasa da, erken amfizem tedavisi ve dikkatli izleme, hastalığın ilerlemesini yavaşlatmaya ve yaşam kalitenizi iyileştirmeye yardımcı olabilir.
> Kaynaklar
> Kasper, Dennis L., Anthony S. Fauci ve Stephen L .. Hauser. Harrison'un Dahiliye İlkeleri. New York: Mc Graw-Hill Eğitim, 2015. Yazdır.
Ulusal Kalp, Akciğer ve Kan Enstitüsü. KOAH. Teşhis . 04/28/17 güncellendi.