Ölçme ve Anlam
Toplam akciğer kapasitesi veya TLC, mümkün olan en derin nefesi aldıktan sonra akciğerlerdeki toplam hava miktarını ifade eder.
Kronik obstrüktif akciğer hastalığı (KOAH) olan hastalar genellikle tam olarak nefes alamamakta, bu da akciğerlerin hiperinflasyonu ve daha fazla toplam akciğer kapasitesi ile sonuçlanmaktadır.
Toplam Akciğer Kapasitesi Nasıl Test Edilir?
TLC, akciğer ya da akciğer pletismografisi ile ölçülür, akciğerde ne kadar hava bulunduğunu belirlemeye yardımcı olan birçok solunum fonksiyon testinden biridir. .
Vücut pletismografisi, doktorunuzun akciğer hastalığınız ve bunun nasıl tedavi edileceği hakkında daha fazla bilgi edinmesine yardımcı olur.
Mililitre cinsinden ölçülen, sağlıklı bir akciğerin maksimum kapasitesi yaklaşık 6,000 mL'dir. KOAH'lı hastalarda, solunum sırasında akciğerlerde kalan hava miktarı normalden fazladır, hiperinflasyon olarak bilinen bir durumdur.
Spirometri genellikle KOAH tanısı koymak için kullanılan akciğer testidir, ancak — akciğer pletismografisinden farklı olarak- kendi başına, toplam akciğer kapasitesi veya akciğer rezidüel hacmi hakkında bilgi sağlar (ekshalasyondan sonra akciğerlerde kalan hava miktarı). Birlikte, bu testler doktorunuza durumunuzun daha eksiksiz bir resmini verebilir.
KOAH'ta Akciğer Hiperinflasyonu
Akciğerlerin hiperinflasyonu çoğu KOAH hastasında ortaya çıkar. Ne olur, ekspiratuar hava akımı azaldığı için, insanlar son nefesteki akciğerlerini tamamen boşaltmadan önce bir sonraki nefesini almaya başlarlar.
Bu her seferinde, akciğerlerde daha fazla hava "kapana kısılır" hale gelir. Bu sıkışmış hava nedeniyle, akciğerler bir sonraki nefesleri almak için hiperinflat yapmaya ihtiyaç duyarlar ve akciğerler hiperinflattan yapılmadığından, bu nefesler normalde her nefeste gerekenden daha fazla iş gerektirir.
Egzersizle veya hatta günlük aktiviteyle bu hiperinflasyon, nefes darlığı hissi olan nefes darlığına neden olur.
KOAH hastalarında dispne genellikle şunlara yol açar:
- Fiziksel aktiviteden kaçınma
- Fiziksel deconditioning
- Düşük yaşam kalitesi
- Kardiyovasküler hastalık gibi diğer hastalıklarda yüksek risk
Bir kişinin önceki nefesini almadan önce bir sonraki nefesini almaya başladığı yukarıda tartışılan hiperinflasyonun tipi, "dinamik hiperinflasyon" olarak adlandırılır. "Statik hiperinflasyon" olarak adlandırılan başka bir hiperenflasyon tipi de ciddi KOAH'lı kişilerde ortaya çıkabilir. Akciğerler elastikiyetini kaybederken ve her nefesten sonra akciğerlerin elastik geri tepmesini korumak için daha büyük hacimlerde hava gerektirdiğinden, statik hiperinflasyon oluşur.
Toplam Akciğer Kapasitesi Neden Test Edilir?
Toplam akciğer kapasitesi çeşitli nedenlerden dolayı test edilebilir.
- Sınırlayıcı ve obstrüktif akciğer hastalıklarını tanı ve ayırt etme .
- Yanıtınızı bronkodilatörler , metakolin, histamin veya izokapnik hiperventilasyon gibi tedavilere test etmek için.
Akciğer Pletismografisi Ne Zaman Yapılmamalıdır?
Zihinsel olarak kafanız karışmışsa, kas kontrolünde veya Parkinsonizmde ya da hatta geçici olarak durdurulamayan sürekli oksijen desteği varsa akciğer pletismografisine maruz kalmamalısınız.
Vücut Pletismografisi Nasıl Yapılır?
Doktorunuz toplam akciğer kapasitesini ölçmek için bir akciğer pletismografisi testi yaptırırsa, bu testin nispeten basit ve ağrısız olduğunu bilerek rahatlığı alabilirsiniz.
Test sırasında kabaca bir telefon kulübesinin büyüklüğünde berrak bir cam kabin içinde oturacak ve bir burun klipsi takacaksınız, bir solunum terapisti tarafından bir ağızlık ve test makinesine takılı tüpün içinden nefes alma talimatı verilecektir. Bazen, karbondioksit gibi bir izleyici gaz, makineden gelen havaya dahil edilir.
Test tipik olarak yaklaşık üç dakika sürer. Akciğerlerinize ne kadar hava alabileceğinizi belirlemek için kabin içindeki hava basıncındaki değişiklikleri ölçer.
En doğru sonuçları almak için, testten önce şunları yapmamalısınız:
- En az bir saat boyunca sigara iç
- En az dört saat alkol al
- 30 dakika içinde egzersiz
- İki saat içinde büyük bir yemek yiyin
Doktorunuz ayrıca, test gününde bazı ilaçları almamanızı da isteyebilir. Doktorunuzun talimatlarına tam olarak uyduğunuzdan emin olun.
Artan Toplam Akciğer Kapasitesinin Nedenleri
Obstrüktif akciğer hastalıkları, havanın akciğerlerden normalden daha yavaş bir hızda hareket ettiği ve KOAH, astım , bronşektazi ve kistik fibroz gibi durumları içeren hastalıklardır. Bu koşullar ile, hiperinflasyona bağlı olarak toplam akciğer kapasitesi artırılabilir.
Azalmış Toplam Akciğer Kapasitesinin Nedenleri
Sınırlayıcı akciğer hastalıklarında, akciğerler genellikle derin bir nefes almaktan "kısıtlanır" ve toplam akciğer kapasitesi azalır. Sınırlamanın akciğerlerin dışında mı yoksa akciğerlerin kendisinde mi olduğuna bağlı olarak hem dışsal hem de intrinsik akciğer hastalıkları vardır. İntrinsik akciğer hastalıkları arasında akciğer cerrahisi sonrası sarkoidoz , idiopatik pulmoner fibrozis , pnömoni veya azalmış akciğer hacmi sayılabilir. İntrinsik akciğer hastalıkları arasında obezite, skolyoz ve diğerleri arasında plevral efüzyon bulunur.
KOAH'lı ve Artmış Toplam Akciğer Kapasitesi Olanlar İçin Alt Çizgi
KOAH'la yaşıyorsanız, hiperinflasyona yol açan burada tartışılan süreci anlamak yararlı olabilir. Nefes darlığı, nefes darlığına neden olan faktörleri kötüleştiren dekompozisyona yol açar, vb. Bu bir kısır döngü olabilir. Yeni başlayanlar için COPD ile nefes darlığını yönetmek için bu ipuçlarına göz atın. Egzersiz yapmaya hemen başlayın. Nereden başlayacağınızdan emin değilseniz , KOAH'lı kişiler için bu en iyi egzersizleri inceleyin . Bir egzersiz programı ile uğraşmayı zor buluyorsanız, bu beş sebebi neden KOAH ile egzersiz yapmanız gerektiğini gözden geçirin .
Son olarak, eğer KOAH'la uğraşmaktan çok sevdiyseniz, COPD ile sevilen birine yardım etmek için bu yollara göz atın.
Kaynaklar:
Godfrey, M. ve M. Jankowich. Yaşamsal Kapasite Önemlidir: Restriktif Spirometri Kalıbının Epidemiyolojisi ve Klinik Önemi. Göğüs 2016. 149 (1): 238-51.
Zysman-Colman, Z. ve L. Toprakları. Tüm Vücut Pletismografisi: Pratik Düşünceler. Pediyatrik Solunum Yorumları . 2016 19: 39-41.