Yetişkinlerde ve Çocuklarda Normal, Artmış ve Azalmış Solunum Oranları
Solunum semptomları yaşıyorsanız, “Normal bir solunum hızı nedir?” Diye merak ediyor olabilirsiniz. Yetişkinler ve çocuklar için normal solunum hızı oranından, bu oranın nasıl doğru bir şekilde ölçüleceğinden ve bunun ne anlama geldiğinden bahsederek başlayalım. oran anormal.
genel bakış
Solunum hızı, bir kişinin dinlenme sırasında bir dakikalık bir süre boyunca aldığı nefes sayısı olarak tanımlanır.
Son çalışmalar, ciddi tıbbi olayları tahmin etmede solunum hızının doğru bir şekilde kaydedilmesinin çok önemli olduğunu göstermektedir ; Çalışmalar ayrıca, solunum hızının ölçümlerinin gerektiği kadar sık yapılmadığını ve bu nedenle de bu şekilde işlendiğini göstermektedir. “göz ardı hayati işareti”
Solunum Hızı Ölçme
Solunum hızı, bir kişinin bir dakikalık sürede aldığı nefes sayısının sayılmasıyla ölçülür. Birçok faktör sonuçları etkileyebileceğinden, doğru bir ölçümün nasıl yapıldığını anlamak çok önemlidir.
Oran, birisi kalktıktan ve yürümeden değil, istirahatte ölçülmelidir. Nefesinizin sayıldığının farkında olmak, sonuçları izlediğini bilseler bile nefes alma şeklini sık sık değiştirdiği için sonuçları yanlış yapabilir. Hemşireler, bu sorunun üstesinden gelmek için, özlemleri açıkça saymak, göğsünüzün kaç kez düştüğünü ve düştüğünü izlemek (çoğu zaman nabzınızı tutuyormuş gibi).
Solunum hızını kaydederken, solunum problemlerinin başka belirteçleri de kaydedilebilir. Hastan ya da sevilen biri rahatsız mı? Boynundaki kaslar nefes alırken sıkılır mı? (Tıp uzmanları buna “nefes almak için aksesuar kaslarının ” adını veriyorlar.) Herhangi bir hırıltı veya başka anormal solunum sesi duyuyor musunuz?
Kişinin nefes alması ağrı veya endişeyi yansıtıyor mu (şiddetli ağrıya veya korkuya eşlik edebilecek hiperventilasyon gibi)?
Ne Ölçüyor?
Dakikada aldığımız nefeslerin sayısı, beynimizin nefes almamızı ne kadar sıklıkla söylediğinin bir işaretidir. Kandaki oksijen seviyesi düşükse veya kandaki karbondioksit seviyesi yüksekse, vücudumuza daha sık nefes alması talimatı verilir. Örneğin, ciddi bir enfeksiyona sahip olmak, vücutta üretilen karbondioksiti arttırır, böylece kanda normal bir oksijen seviyesi olsa bile, beyin vücudun karbondioksiti temizlemek için daha sık nefes almasını söyler.
Ancak, insanların narkotik ilaçlarla tedavi edildiği zamanlar gibi bu sistemin işe yaramadığı zamanlar vardır. Bu ilaçlar, beynin kandan gelen sinyallere verdiği tepkiyi azaltmakta, böylece birisi ihtiyaç duyulandan daha az nefes alabilmektedir. Bu, kafa yaralanmalarında veya beyindeki solunum merkezinin hasar görmesiyle de oluşabilir.
Çocuklarda Normal Solunum Oranları
Çocukların erişkinlerden daha hızlı solunum hızları vardır ve "normal" solunum hızı yaşına göre önemli ölçüde değişebilir.
Farklı yaşlardaki çocuklar için normal solunum hızları şunlardır:
- Yenidoğan: Dakikada 30-60 nefes
- Bebek (1 ila 12 ay): Dakikada 30-60 nefes
- Yürümeye başlayan çocuk (1-2 yıl): dakikada 24-40 nefes
- Okul öncesi (3-5 yıl): Dakikada 22-34 nefes
- Okul çağındaki çocuk (6-12 yaş): Dakikada 18-30 nefes
- Adolesan (13-17 yaş): Dakikada 12-16 nefes
Çocuklarda Periyodik Solunum
Bebekler genellikle büyük çocuklardan daha hızlı bir solunum oranına sahiptir ve ayrıca periyodik solunum olarak adlandırılan bir fenomen sergileyebilirler. Periyodik solunum ile çocuğun ortalama solunum hızı büyük ölçüde değişebilir; normalden daha yavaş nefes aldığı dönemlere sahip olabilir, ardından birkaç dakika nefes alıp verme normalden daha hızlıdır.
Periyodik solunumun önemi, ebeveyn olarak korkutucu olsa da, çocuğunuzun altta yatan bir tıbbi durumu düşündüren başka belirtileri olmadığı sürece, genellikle normaldir.
Yetişkinlerde Normal Solunum Oranları
Çocuklarda olduğu gibi, bir kişi dinlendiğinde ve sadece güçlü aktiviteyle uğraşmadığında solunum hızı ölçülmelidir. Genelde, solunum hızları kadınlarda erkeklerden biraz daha hızlıdır.
Sağlıklı bir yetişkinde ortalama solunum hızı dakikada 12 ila 18 arasındadır.
Yetişkinlerde Periyodik Solunum
Çocuklarda periyodik solunumun aksine, Cheyne-Stokes nefes olarak adlandırılan başka bir tip periyodik solunum yetişkinlerde bulunabilir ve normal değildir. Konjestif kalp yetmezliği, karbon monoksit zehirlenmesi, kanda düşük sodyum seviyesi (hiponatremi), yüksek irtifa veya ölmenin son aşamalarında meydana gelebilir.
Anormal Solunum Oranları
Hem artan hem de azalmış solunum hızı, vücutta bir şeyin yanlış olduğuna dair bir işaret olabilir. Anormal bir oran oldukça belirsizdir, yani hem hızlı hem de yavaş bir oranın birçok nedeni vardır. Normal aralıkların dinlenme halindeki insanlar için olduğunu belirtmek önemlidir. Solunum hızları normal olarak egzersiz sırasında artar.
Artan Solunum Hızı
Yüksek solunum hızı nedir? Yetişkinlerde, cut-off genellikle dakikada 20'den fazla nefes olarak kabul edilir. Dakikada 24'ün üzerinde nefes alma oranı çok ciddi bir durumu gösterir (panik gibi psikolojik bir durumdan ziyade fiziksel bir durumla ilişkili olduğunda). saldırı).
Yukarıda belirtildiği gibi, solunum hızı çok önemli bir hayati işarettir. Bir çalışma, yüksek bir solunum hızının, kalp hızından veya kan basıncından daha stabil olmayanlara karşı daha iyi bir belirleyici olduğunu bulmuştur.
Artan bir oranın birçok nedeni vardır, bazıları akciğerlerle ilişkilidir ve bazıları değildir. Daha yaygın nedenlerden bazıları şunlardır:
- Ateş - Ateş ile artan solunum hızı, vücudun daha hızlı nefes alarak ısı kaybetme çabasıdır. Bu, hem hızlı bir solunum hızının kötüleşen bir enfeksiyonun bir işareti olabileceğinden hem de solunum oranını yorumlamada bir ateşin hesaba katılması gerektiği için önemlidir. Çocuklarda solunum hızının, vücut ısısında santigrat derece yükselme başına dakikada ortalama beş ila yedi nefeste arttığı düşünülmektedir. Küçük çocuklarda (12 aylıktan az) bu durum her zaman kanıt değildir ve çocuklar ateşe yanıt olarak artan solunum hızına sahip olmayabilir ve tam tersi de geçerlidir. Artan solunum hızına sahip olduklarında, genellikle santigrat derece sıcaklıkta dakikada ortalama yedi ila on bir nefeste artar.
- Dehidrasyon - Dehidrasyon tek başına hızlı bir solunum oranına neden olabilir.
- Astım - Bir astım krizi sırasında, solunum hızı genellikle artar. Solunum oranındaki küçük artışlar bile kötüleşmenin bir göstergesi olabilir ve bu durumda solunum sayısı yakından izlenmelidir.
- KOAH - Kronik obstrüktif akciğer hastalığı , özellikle sigara içme öyküsü olan kişilerde hızlı bir solunum oranının yaygın bir nedenidir.
- Hiperventilasyon - İnsanlar stres, ağrı, öfke veya panik atak sırasında daha hızlı nefes alabilirler.
- Akciğer koşullar - Akciğer kanseri , pulmoner emboli ( akciğere giden bacaklarda kan pıhtıları) ve diğer akciğer hastalıkları gibi durumlar genellikle solunum hızını artırır.
- Enfeksiyonlar - Grip, pnömoni ve tüberküloz gibi yaygın ve nadir görülen enfeksiyonlar hızlı soluma ile sonuçlanabilir.
- Yenidoğanda hızlı bir respiratuar hızın sık görülen nedenleri arasında yenidoğan (TTN) geçici talipnesinin (hafif bir durumun) yanı sıra solunum sıkıntısı sendromu gibi daha ciddi olan durumları sayılabilir.
- Asidoz - Kanın asitliğindeki artış, artan karbondioksit üretimine ve dolayısıyla artan solunum oranına neden olur. Bu, bir kişinin diyabet ( diyabetik ketoasidoz ) gibi metabolik asidozla sonuçlanan bir durumu olduğunda ortaya çıkabilir.
- Doz aşımı - Aşırı dozda aspirin veya amfetamin gibi.
- Kalp hastalıkları - Bir çalışmada kalp rahatsızlığı olan kişilerde kardiyak arrestin bir yordayıcısı olarak yüksek bir solunum hızı bulunmuştur.
Çocuklarda, artan solunum hızının en yaygın nedenleri arasında ateş veya dehidratasyon bulunur. Bronşiyolit ve pnömoni gibi durumlar nispeten yaygın nedenlerdir. Çocuklar ayrıca asidoz (diyabetli) ve astım gibi yetişkinlere benzer hızlı bir solunum oranına da sahip olabilirler.
Azalmış Solunum Hızı
Bazıları tarafından 12'den daha az bir oran olarak tanımlanan ya da başkaları tarafından dakikada 8'den az çözünürlük olarak tanımlanan bir düşük solunum hızı, aynı zamanda bir endişe belirtisi olabilir. (Çocuklarda, düşük solunum hızının yetişkinlere göre hala yüksek olabileceğini ve yukarıda listelenen ortalama oranlara göre yorumlanabileceğini unutmayın.) Düşük oranın bazı nedenleri şunlardır:
- Narkotik kullanımı - Tıbbi amaçlı veya yasadışı olarak kullanılan narkotikler gibi bazı ilaçlar solunum sistemini baskılayabilir.
- Alkol - Alkollü içeceklerin tüketimi solunum oranını azaltabilir.
- Metabolik - Solunum hızı, vücuttaki anormal metabolik süreçlerin etkilerini dengelemek için azaltılabilir.
- Uyku apnesi - Uyku apnesiyle , insanlar genellikle apne ataklarına ve yüksek solunum hızına sahip bölümlerle karışmış solunum sıklığına sahiptir.
- Beyin koşulları - Darbeler ve kafa yaralanmaları gibi beynin zarar görmesi, genellikle azalan bir solunum oranına yol açar.
Dispne: Nefes darlığı hissi
Nefes alma hızının nefes darlığı hissinden ayrı olduğunu hızlı bir şekilde not etmek önemlidir. Bazen solunum hızı, birisinin dispneik veya nefes darlığı hissedip hissetmediğini etkileyebilir, ancak diğer zamanlar olmayabilir. Birisi çok hızlı bir solunum hızı ile nefes darlığı hissedebilir ve çok düşük bir solunum oranı ile nefes darlığı hissetmeyebilir.
Tıbbi Terminoloji
Tıp uzmanları anormal solunum hızlarını tanımlamak için çeşitli terimler kullanırlar. Bunlardan bazıları şunlardır:
- Bradypnea - Bradypnea, anormal derecede yavaş olan nefeslerin tanımlanması için kullanılan tıbbi terimdir.
- Tachypnea - Tachypnea , yüksek solunum hızını tanımlamak için kullanılan tıbbi terimdir. Bu hızlı solunum hızı genellikle sığ ve hızlı ve derin olabilen hiperpne.
- Dispne - Dispne, nefes darlığı hissi anlamına gelir ve yüksek, normal veya düşük solunum hızı ile oluşabilir.
- Hiperpne - Hiperpne, anormal derecede derin olan ve işe yarayacak nefes almayı ifade eder. Hızlı nefes alıp vermeden veya olmadan olabilir.
- Apne - Apne, kelimenin tam anlamıyla “nefes yok” anlamına gelir ve nefes yokluğuna işaret eder.
Doktorunuzu Ne Zaman Arayalım
Kuşkusuz, anormal bir respiratuar oran, özellikle astım veya kalp hastalığı gibi bir durumunuz varsa doktorunuzla temasa geçmek için bir sebeptir, çünkü artan solunum hızı tek başına alınacak bir uyarı işareti olabilir. Aynı zamanda, sağlık çalışanları bu sıklıkla göz ardı edilen hayati işaretin farkında olmalıdır. Bir çalışma, acil servisten taburcu olma sırasındaki solunum hızının ölçülmesinin, taburculuk sonrasındaki bozulmanın çok önemli bir yordayıcısı olduğunu bulmuştur.
Bir kelime
Birçok kişi nabzı veya kan basıncını ilk önce düşünürken, solunum hızını ölçmenin moreso olmasa da çok önemli olduğunu öğreniyoruz. Elbette, solunum oranınızın ölçtüğünü biliyorsanız, solunum oranınız etkilenebilir, bu nedenle sağlık hizmeti sağlayıcılarının bu oranı dikkatlice ölçmede yetkin olması önemlidir. Hem artmış hem de azalmış bir solunum hızı, altta yatan tıbbi durumların bir uyarı işareti olabilir ve dikkate alınmalıdır.
Yetişkinlerin ve çocukların normal respiratuar oranları arasındaki önemli farklılıkları tekrar vurgulamak önemlidir. Çocukları önemseyen kişiler kendilerini bu aralıklarla tanımalı ve nefes almanın çok hızlı veya yavaş olduğunu bilmelidir.
> Kaynaklar:
> Flenady, T., Dwyer, T. ve J. Applegarth. Doğru Solunum Oranları Sayısı: Bu yüzden Olmalı! . Australas Acil Hemşirelik Dergisi . 2017 Jan 7. (Epub baskı öncesinde).
> Kliegman, Robert M., Bonita Stanton, St Geme III Joseph W., Nina Felice. Schor, Richard E. Behrman ve Waldo E. Nelson. Pediatri Nelson Ders Kitabı. 20. Baskı Philadelphia, PA: Elsevier, 2015. Yazdır.
> Mochizuki, K., Shintani, R., Mori, K. ve diğ. Acil Servis Deşarjı Sonrası Klinik Bozukluğun Tahmin Edilmesinde Solunum Oranının Önemi: Tek Merkezli Bir Olgu Kontrol Çalışması. Akut İlaç ve Cerrahi . 2017 4 (2): 172-178.
> O'Leary, F., Haven, A., Lockie, F. ve J. Peat. Bebeklerde ve Çocuklarda Kalp ve Solunum Oranları için Normal Aralık ve Santrallerin Tanımlanması: Avustralya Tersiyer Hastanesi Pediatrik Acil Yardım Merkezine Başvuran Hastaların Kesitsel Olarak İncelenmesi. Çocukluk Döneminde Hastalık Arşivi . 2015. 100 (8): 733-7.
> Parkes R. Solunum Hızı: unutulmuş yaşamsal işaret. Acil Hemşire . 2011. 19 (2): 12-7.