Bir ABG olarak bilinen bir arteriyel kan gazı testi, bir arterden çekilen kan üzerinde gerçekleştirilir. Akciğerlerin ne kadar iyi çalıştığını görmek ve solunum cihazı, CPAP, BiPAP veya oksijen kullanımı gibi solunum terapilerinin etkinliğini belirlemek için kullanılır. Bir kan gazı da böbrek problemlerinin varlığını ortaya çıkarabilir, ancak böbrekler ile ilgili sorunları teşhis etmek için tipik olarak yapılmaz.
ABG, özellikle solunum sorunları veya akciğer hastalığı olan veya bu nedenle şüphelenilen hastalarda, ameliyat öncesi en sık yapılan testlerden biridir. Eğer ameliyat uzunsa veya eğer hasta uzun bir süre ventilatörde ise ABG beklenmelidir. Bu, personelin ventilatör ayarlarının hasta için uygun olup olmadığını bilmesini sağlar.
ABG çizimi
Bir ABG çekmenin iki yolu vardır: arteryel bir çizgi (arteriyel kanın iğne olmadan çekilmesine izin veren bir arter içine yerleştirilen özel bir tip IV çizgisi) veya bir arterden kan almak için bir şırınga.
Bir arteriyel kan alımı, tipik bir venöz kan alımından daha ağrılıdır ve genellikle bilekte veya kasıkta gerçekleştirilir. Kan çekildikten sonra, arterden kanamayı önlemek için sahada beş dakika veya daha uzun bir süre basınç uygulanabilir. Bir hastanın uzun bir süre ventilatörde olması bekleniyorsa, tekrarlayan ağrılı arteriyel çubuklardan kaçınmak için tipik olarak bir arter çizgisi yerleştirilir.
Bir arter çizgisi, her seferinde bir iğne ile hastaya yapışmadan kanın arterden çekilmesine izin verir. Ek olarak, arter çizgisi sürekli olan çok hassas kan basıncı izlemesine izin verir.
Test
Bir ABG, arteriyel kanın beş farklı bileşenine bakar:
- pH : Arteriyel kanın pH'ı 7.35 ve 7.45 arasında olmalıdır. PH'ta önemli değişiklikler, hızla tedavi edilmesi gereken yaşamı tehdit eden sorunları gösterebilir. 6.9'luk bir pH tipik olarak hayatta kalan pH değişikliklerinin alt ucu olarak kabul edilir.
- Karbondioksit (PCO2) : Vücudunuzun karbondioksiti uygun bir şekilde temizleyebildiğini veya karbondioksidin vücut tarafından tutulduğunu belirler.
- Oksijen (PO2) : Akciğerlerin oksijeni kanınıza uygun şekilde hareket ettirip geçiremeyeceğini belirler.
- Bikarbonat (HCO3) : Kandaki düşük bikarbonat seviyeleri, böbrek fonksiyonu ile ilgili sorunları gösterebilir.
- Oksijen Doygunluğu (O2) : 0-100 arası bir ölçekte ölçülen bu, vücudun dokularına ne kadar oksijen verdiğini gösterir. Yüzde yüz mükemmel ve sağlıklı bir bireyde% 97 veya daha fazla bekleniyor. Düşük doygunluk seviyeleri için oksijen takviyesi gerekebilir.
ABG yorumu
ABG sonuçlarını yorumlamak karmaşık bir süreçtir ve bireyin genel durumunu hesaba katmak için güçlü klinik beceriler gerektirir. Kusma gibi basit bir şey sonuçları değiştirebilir, tıpkı ciddi veya hayatı tehdit eden bir akciğer rahatsızlığı ABG testlerinde bir değişikliğe neden olabilir.
Hastane ortamında bu sonuçlar ventilatördeki ayarlarda değişiklik yapmak veya bir hastanın ventilatör veya oksijenle solunum desteğine ihtiyacı olup olmadığını belirlemek için kullanılır. Sonuçlar şunları içerebilir:
Metabolik Asidoz : Düşük pH, düşük bikarbonat seviyesi ve düşük karbondioksit ile karakterize edilen bu durum, böbrek sorunları, çok hızlı nefes alma veya aşırı derin nefes alma nedeniyle oluşabilir.
Metabolik Alkaloz : Yüksek pH, bikarbonat ve karbondioksit tipik olarak şiddetli kusmanın kanın kimyasını değiştirdiğini gösterir.
Solunum yolu asidozu : Düşük pH, yüksek bikarbonat ve yüksek karbon dioksit sıklıkla pnömoni veya KOAH gibi bir hastalık gibi akciğer rahatsızlığını gösterir. Hasta ventilatörde ise ventilatör değişikliklerine ihtiyaç olduğunu gösterebilir.
Solunumsal Alkaloz : Yüksek pH, düşük bikarbonat seviyesi ve düşük karbondioksit tipik olarak, ağrı veya hiperventilasyon sırasında olduğu gibi çok hızlı veya çok derin nefes almayı gösterir. Hasta ventilatörde ise ventilatör değişikliklerine ihtiyaç olduğunu gösterebilir.
Bir kelime
Bir arteriyel kan gazı çok faydalı bir test olabilir, ancak bu bilginin yorumu profesyonellere bırakılır. Bir hasta için endişe verici olan sonuçlar, bir diğeri için normal olabilir ve bu test sonuçları, oksijen veya ventilatör ayarlarının sağlanmasını içeren solunum müdahalelerine dayanarak, saatten bir saate kadar değişebilir.
Sağlık uzmanınız, sonuçların beklendiği gibi olup olmadığını ve sonuçların hastanın iyileştiğini veya daha fazla oksijene veya hatta bir vantilatör desteğine ihtiyaç duyduğunu gösterip göstermediğini anlayabilmelidir.
Kaynaklar:
Kan Gazları. Laboratuar Testleri Çevrimiçi.