Pletismografi, akciğerlerin ne kadar hava tutabileceğini belirleyerek akciğerlerin uyumunu ölçmek için yapılan bir akciğer testidir (solunum fonksiyon testi). (Akciğer pletismografisi, empedans pletismografisinden farklıdır, bacaklardaki kan pıhtıları için bir testtir.) Akciğerlerinizde mutlak hava hacmini belirleyebildiğinden diğer akciğer testleri ile birlikte kullanılır.
Pletismografi Nasıl Çalışır?
Pletismografi, Boyle yasası denilen gaz yasalarından birine dayanmaktadır. Sıcaklık sabit olduğu sürece, bir gazın basıncı ve hacmi ters orantılıdır. Bu prosedürü tartıştığımızda daha mantıklı olacaktır.
Test ne zaman yapılır?
Birkaç nedenden ötürü bir pletismografi istenebilir. Bunlardan bazıları şunlardır:
- Obstrüktif ve restriktif akciğer hastalıklarını ayırt etmek için tanı. (Bazı durumlarda, bir akciğer hastalığının obstrüktif veya kısıtlayıcı olup olmadığının belirlenmesi zor olabilir (bazı solunum fonksiyon testlerinde bir çakışma vardır) ve pletismografi bu zor ayrımın yapılmasına yardımcı olabilir.
- Tedaviye cevabınızı değerlendirmek için. Örneğin, akciğer hastalığınızın kötüye gittiğini, geliştiğini veya aynı kaldığını görmek için.
- Akciğer kanseri ameliyatını tolere edip edemeyeceğinizi görmek için akciğerlerinizi değerlendirmek.
prosedür
Bir pletismografi sırasında, bir telefon kulübesi gibi görünen küçük, hava geçirmez bir odada oturmanız istenecektir.
Normalde oksijen kullanıyorsanız, test sırasında oksijeni almanız gerekmeyecektir. Teknisyeniniz burnunuza klipler yerleştirecek ve nefes alabilmeniz için size bir ağızlık verecektir. Prosedür başladığı zaman kimi insanlar klostrofobik hisseder, ancak ihtiyacınız olan her zaman kapıyı açabilir veya ağız parçasını çıkartabilirsiniz (eğer bu prosedürü uzatabilirse de). Bu durumda teknisyen normal nefes almanızı sağlayarak çeşitli nefes alışkanlıklarından geçecektir. sonra birkaç nefes al, sonra derin bir nefes al ve hepsini dışarı üfle.
Bazı insanlar prosedürü çok iyi tolere ederler, ancak bazı insanlar prosedür sırasında klostrofobik hissedebilir veya hafif kafalı olabilirler. Genel olarak, bu testin aktif kısmı yaklaşık 15 dakika sürmektedir.
Test Önlemleri Nedir?
Pletismografi, doktorunuzun cildinizin ne kadar iyi çalıştığını anlamalarına yardımcı olacak ölçümlerini verir. Pulmoner fonksiyon testlerinin birçoğu, mümkün olduğunca fazla hava soluduğunuzda, akciğer hacminde kalan hacmini veya kalan hacmini ölçmez. Bu ölçümü belirleyerek, pletismografi doktorunuzun diğer sayıları da hesaplamasına yardımcı olur. Bu test kullanılarak yapılabilecek ölçümler şunları içerir:
- Fonksiyonel rezidüel hacim - Fonksiyonel rezidüel hacim, olabildiğince fazla hava solunduktan sonra akciğerlerinizde kalan hava miktarıdır.
- Fonksiyonel rezidüel kapasite (FRC) - Fonksiyonel rezidüel kapasite (FRC) , akciğerlerden mümkün olduğunca fazla nefes aldığınızda ( ekspiratuar rezervi hacmi ) ne kadar hava kaldığının bir ölçüsüdür. Normal olarak nefes aldıktan sonra akciğerlerinizde kalan hava miktarı (kalan hacim.)
- Toplam akciğer kapasitesi (TLC) - Bu, göğsünüzdeki toplam hava miktarının, mümkün olan en derin nefesi aldıktan sonra ölçüsüdür.
Sonuçları Anlamak
Sonuçlarınız, fonksiyonel rezidüel kapasitenizin yükseldiğini, normal veya beklenenden daha az olup olmamasına bağlı olarak, doktorunuz, hangi akciğer rahatsızlığı yaşayacağınızı daha iyi değerlendirebilir.
Artan Fonksiyonel Artık Kapasite
Obstrüktif akciğer hastalıkları sıklıkla artmış FRC'ye neden olur. Bunu resmetmek için, amfizem gibi durumlarda, her nefesten sonra, tam hacmin dışarı verilmediğini hayal edebilirsiniz. Esnek geri tepme, ekstra hava kalması için hasarlıdır. Solunduğu, solunamayan ekstra hava, soluktan sonra kalan normal hacme eklenir. Artmış FRC ile sonuçlanabilecek durumlar şunlardır:
- anfizem
- Kistik fibroz
Azalmış Fonksiyonel Artık Kapasite (FRC)
Fonksiyonel rezidüel kapasitenin azalması, akciğerlerde az miktarda hava boşluğu bulunduğunu gösterir.
Bu da çeşitli nedenlere sahip olabilir. Akciğerler, örneğin, bir inme ile ilgili göğüs kaslarının zayıflığından veya kronik akciğer koşullarından dolayı akciğerlerin kendilerinde azalmış bir elastikiyetten (azalmış uyum) örneğin dıştan veya içten "daha az elastik" olabilirler. Ayrıca akciğer kanseri için çıkarılmış bir akciğerin bir parçası olsaydınız görülebilir. FRC'nin azalmasıyla sonuçlanabilecek durumlar şunlardır:
- İdiopatik pulmoner fibroz
- Diğer pulmoner fibroz tipleri
- sarkoidoz
- Akciğeri veya akciğerin bir kısmını çıkarın
- şişmanlık
- İnme
- Skolyoz
Bu sayılar solunum yollarınız daraltılırsa veya bir şekilde bloke edilirse, nefes darlığından sonra (eğer amfizemde olduğu gibi) akciğerlerinizde çok fazla hava kalırsa veya akciğerleriniz tamamen genişleyemiyorsa anormal olabilir.
Örnekler: Jay'in doktoru , akciğer kanseri nedeniyle ameliyat edilmeden önce pletismografi adı verilen bir prosedür önerdi.
Kaynaklar:
Criee, C., Sorichter, S., Smith H. ve diğ. Vücut pletismografisi - İlkeleri ve klinik kullanımı. Solunum Tıbbı . 2011. 105 (7): 959-971.
ABD Ulusal Tıp Kütüphanesi. MedlinePlus. Pletismografi. 11/22/14 güncellendi. https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/003771.htm
Zysman-Colman, Z. ve L. Toprakları. Tüm Vücut Pletismografisi: Pratik Düşünceler. Pediyatrik Solunum Yorumları . 2016 19: 39-41.