Küçük hücreli akciğer kanseri , akciğer kanserlerinin yaklaşık yüzde 15'inden sorumluyken, küçük hücreli olmayan akciğer kanseri , akciğer kanserlerinin geriye kalan yüzde 85'ini oluşturur.
Dört evreye ayrılan küçük hücreli olmayan akciğer kanserinden farklı olarak, küçük hücreli akciğer kanseri sadece iki aşamaya ayrılır; sınırlı aşama ve geniş aşama. Küçük hücreli akciğer kanseri olan kişilerin yaklaşık% 30 ila 40'ı erken teşhis edilir - tümörleri hala sınırlı bir dönem olarak kabul edilirken, insanların yüzde 60 ila 70'inde hastalık halihazırda geniş bir aşamaya ilerlemiştir.
Küçük hücreli akciğer kanseri, daha agresif olma, hızla büyüyen ve hızla yayılma eğilimi gösterir, ancak çoğu zaman kemoterapi ve radyasyon tedavisine iyi yanıt verir.
Tanım
Sınırlı evre küçük hücreli akciğer kanseri, sadece bir akciğerde mevcut olan ve yakın lenf nodlarına veya akciğerler arasındaki dokuya yayılmış ancak vücudun diğer bölgelerine yayılmayan ( metastaz yapmış ) kansere neden olur.
Küçük hücreli akciğer kanseri, radyasyon onkologları tarafından geliştirilen bir evreleme sistemi ile iki aşamaya ayrılır. Bu evreleme ile, "sınırlı aşama ", bir tolere edilebilir radyasyon alanı içine dahil olan tümörleri ifade eder. Tersine, " geniş çaplı " küçük hücreli akciğer kanseri, tolere edilebilir bir radyasyon alanı içinde kapsanacak kadar geniş veya çok yaygın olan tümörleri ifade eder. Bir küçük hücreli akciğer kanseri, vücudun uzak bölgelerine yayıldığında (metastatik hastalık), her zaman geniş bir aşama olarak kabul edilir.
Doktorunuz ayrıca kanserinizi TNM evrelemesi açısından da tanımlayabilir. Bu sistemi kullanarak, T tümörün büyüklüğünü temsil eder, N lenf düğümlerinde kanserin varlığını gösterir ve M uzak metastazı tanımlamak için kullanılır. Sınırlı evre küçük hücreli olmayan akciğer kanseri ile, bir tümör değişken büyüklükte (T) olabilir ve lenf düğümlerine (N) sahip olabilir veya olmayabilir veya her zaman M0 (M sıfırdır) olabilir, yani tümörün Diğer akciğerlere veya vücudun uzak bölgelerine yayılmamalıdır.
belirtiler
Genellikle akciğer dış bölgelerinde ortaya çıkan akciğer adenokarsinomu gibi kanserlerin aksine, küçük hücreli akciğer kanseri büyük hava yollarının yakınında daha merkezi bir şekilde meydana gelir. Bu nedenle, erken belirtiler genellikle, öksürük, kan öksürmesi ve solunum yollarının tıkanması nedeniyle tekrarlanan pnömoni atakları gibi büyük bir hava yolunda ( bronş ) bulunan bir tümörle ilgili olanları içerir.
Sınırlı evre akciğer kanseri belirtileri şunları içerebilir:
- Kalıcı öksürük - Kronik öksürük genellikle küçük hücreli akciğer kanserinin ilk belirtisidir.
- Kanın öksürmesi (hemoptizi) - Kanın öksürülmesi, küçük hücreli akciğer kanserinin yaygın bir ilk belirtisidir. Küçük bir miktar kan bile endişe duyuyor ve bir çay kaşığı veya iki kandan daha fazlasını öksürmek tıbbi bir acil durum olarak değerlendiriliyor.
- Yüz ve boyunda şişlik
- Nefes darlığı
- Hırıltı
- Tekrarlanan pnömoni veya bronşit atakları (hava yollarının tümör tarafından tıkanmasına bağlı olarak)
- Ses kısıklığı
Paraneoplastik semptomlar - Küçük hücreli akciğer kanseri, paraneoplastik sendromlara bağlı olarak çok çeşitli semptomlara neden olabilir ; bu, bir tümör tarafından salgılanan hormonlara veya vücudun tümöre değil, tümöre karşı bağışıklık yanıtına bağlı semptomlardır. Bunlardan bazıları şunlardır:
- Üst ekstremitede kas güçsüzlüğü, görme değişiklikleri ve yutma güçlüğü (Lambert-Eaton myastenik sendromu)
- Kandaki zayıflık, yorgunluk ve düşük sodyum seviyesi (uygunsuz antidiüretik hormon sekresyonu sendromu, SIADH)
- Koordinasyon kaybı ve konuşma zorluğu (paraneoplastik serebellar dejenerasyon)
- Clubbing - Parmakların ucunun baş aşağı bir çay kaşığının görüntüsünü aldığı parmakların deformitesi.
Metastaz belirtileri - Sınırlı evre akciğer kanseri, vücudun uzak bölgelerine yayılmayan bir kanser olarak tanımlanır. Bununla birlikte, küçük hücreli akciğer kanseri, özellikle beyine erken yayılma eğilimi gösterir ve geniş evre küçük hücreli akciğer kanseri ile kanserin ilk semptomları, vücudun bir tarafındaki zayıflık, beyin gibi beyin metastazları ile ilgili olabilir. değişiklikler, konuşma değişiklikleri veya nöbetler.
tedavi
Akciğer kanseri için tedavi seçenekleri arasında hem cerrahi hem de radyasyon tedavisi ve cerrahi gibi lokal tedaviler ve kemoterapi gibi sistemik tedaviler yer alır. Klinik çalışmalar ayrıca küçük hücreli akciğer kanseri için hedefe yönelik tedavilerin ve immünoterapinin olası rolüne de bakıyor.
Kemoterapi ve radyasyon tedavisi - Birçok insan kemoterapi ve radyasyon tedavisinin birleşimine iyi tepki verir; sınırlı evre kanseri ile, bu bir tedavi için potansiyel sunabilir.
Cerrahi - Cerrahi küçük hücreli akciğer kanseri için nadiren uygulanır (genellikle ameliyat edilemez olarak kabul edilir) ancak bazen sadece bir akciğer ve yakın lenf düğümlerinde bir tümörün mevcut olduğu düşünülür. Adjuvan kemoterapi (cerrahi sonrası kemoterapi) genellikle küçük hücreli akciğer kanseri için cerrahi yapıldığında önerilmektedir.
Profilaktik kranial ışınlama - Eğer bireyler tedaviye iyi yanıt verirse, beyine yayılan ancak kanser hücresi olmayan tüm kanser hücrelerinin riskini azaltmak için profilaktik kranial ışınlama (PKG) - beyine önleyici radyasyon tedavisi uygulanması önerilmektedir. radyoloji çalışmalarında, büyüyecek ve semptomlara neden olacaktır.
Klinik deneyler - Klinik çalışmalar , bu agresif kanser için yeni tedavileri ve tedavi kombinasyonlarını değerlendiren küçük hücreli akciğer kanserinin her iki aşaması için devam etmektedir. Ulusal Kanser Enstitüsü, küçük hücreli akciğer kanseri olan herkesin bir klinik araştırmaya katılmayı düşünmesini önerir.
prognoz
Küçük hücreli akciğer kanseri için sağkalım oranları , tedaviye ve PCI kullanımına bağlı olarak radyasyon tedavisinin ilavesinden bu yana iyileşmiştir, ancak yine de düşük kalmaktadırlar. Küçük hücreli akciğer kanseri için sağkalım oranları, sahneye göre çok farklıdır. Şu anda, evre 1 küçük hücreli akciğer kanseri için 5 yıllık sağkalım oranı yüzde 31 ve evre 2 için yüzde 19'dur. Sınırlı evre hastalığı olan kişilerin sadece yüzde 10'u tanıdan 2 yıl sonra kanser kanıtı göstermemektedir. Küçük hücreli akciğer kanseri hızla büyüdüğünden ve lösemi gibi hızlı büyüyen diğer kanserlerle uzun bir yol kat ettiğimizden, gelecekte daha iyi tedavilerin bulunabileceği umulmaktadır.
Kendime Nasıl Yardım Edebilirim?
Çalışmalar, akciğer kanseriniz hakkında neler yapabileceğinizi öğrenmek tedavinizi iyileştirebilir. Sorular sor. Sizin için uygun olabilecek klinik deneyler hakkında bilgi edinin. Bir destek grubuna katılmayı düşünün. Kanserle yolculuğunuzda sevdiklerinize yardım etmesini isteyin .
Akciğer kanseriniz olduğunda kendi avukatınız olmanız önemlidir. Akciğer kanserinin, özellikle küçük hücreli akciğer kanserinin tedavisinde uzun yıllar geçtikten sonra, ilerleme kaydedilmektedir.
> Kaynaklar:
> Amerikan Kanser Derneği. Akciğer Kanseri (Küçük Hücre.) Küçük Hücreli Akciğer Kanseri Hayatta Kalma Oranları. Güncelleme 05/16/16.
> Amerikan Klinik Onkoloji Derneği. Cancer.Net Akciğer Kanseri - Küçük Hücre: Tedavi Seçenekleri. 10/2016.
Ulusal Kanser Enstitüsü. Küçük Hücre Akciğer Kanseri Tedavisi (PDQ) - Sağlık Profesyonel Sürümü. Güncelleme 11/09/17.