Ambulatuvar kan basıncı ölçümü (ABPM), tansiyonunuzun ölçümünü, 24 saat 48 saat boyunca, taşınabilir bir dijital tansiyon monitörü kullanarak ölçer . Monitör genellikle yerel klinik veya hastane polikliniğinize bağlı olup, bir sonraki gün için kemerinize takılan küçük bir cihaza bağlı normal bir tansiyon manşonuna benziyor.
Bu makine, kan basıncınızın seri ölçümleri için gündüz saatlerinde 15 ila 20 dakika arasında düzenli aralıklarla manşonun şişmesini ve uyurken 30 ila 60 dakikalık aralıklarla harekete geçirir. Bir sonraki gün monitörü iade ettiğinizde, analiz için alınacak olan okumalarınızı kaydedecektir.
Ortalama gündüz, gece ve 24 saat kan basınçları bilgisayar tarafından hesaplanır. İzleme süresince anormal derecede yüksek tansiyon ölçümünün sayısını da öğrenebilirsiniz. Bu verilerden elde edilen diğer bilgiler, kardiyovasküler riskinizi ve hipertansiyonun bir komplikasyonu olan son dönem böbrek (böbrek) hastalığına ilerlemenin riskini belirlemenize yardımcı olmak için de kullanılır.
Doktorum neden ABPM'yi Benim için Önerir?
Ambulatuvar kan basıncı izleme, bir gün boyunca normal şartlar altında kan basıncınızın nasıl olduğunu belirleyebilir. Özellikle doktorun ofisinde yüksek okumalara işaret eden “beyaz önlük hipertansiyonu” deneyimleyebilirsiniz.
Bu, endişelerin bir sonucu olabilir veya randevunuza ulaşmak için acele etmeden sonra ortaya çıkabilir.
ABPM ile beyaz önlük hipertansiyon artık bir sorun değil. Diğer hastalarda yüksek tansiyonun komplikasyonlarına dair kanıtlar vardır, fakat zamanla normal ofis ölçümleri vardır. Bu hastalar kardiyovasküler hastalığa bağlı sağlık sorunlarının artması ile ilişkili olan “maskelenmiş hipertansiyon” a sahip olabilirler.
Eğer doktorunuz gün içinde periyodik olarak hipertansiyon atakları yaşamanız için bir nedeniniz olduğundan şüpheleniyorsanız, ABPM bu olasılığı keşfetmenin en iyi yoludur. Benzer şekilde, zaten yüksek tansiyon için ilaç alıyorsanız, ancak bazen baş dönmesi ya da hafif kafalılık gibi düşük tansiyon semptomları yaşıyorsanız, ABPM semptomlarınızın değerlendirilmesi için size yardımcı olacaktır.
Bazı durumlarda, doktorunuz sadece rejiminizin gün boyunca çalıştığından emin olmak isteyebilir. Çoğu birey gece kan basıncında bir düşüşe sahiptir, ancak bu meydana gelmediğinde, kalbin sol ventrikülünün büyüklüğü ve kalp yetmezliği de dahil olmak üzere önemli kardiyovasküler problemlerle ilişkilidir. Gece hipertansiyonu, gündüz tansiyonuna göre kardiyovasküler hastalığa bağlı mortalitenin daha iyi bir göstergesidir ve ABPM ile tanımlanabilir.
Herkes Ayaktan Kan Basıncı Ölçümüne Geçmeli mi?
ABD'deki bazı uzmanlar, doktorun ofisinde veya polikliniklerinde yüksek bir okuma olduğunda yeni bir tansiyon tanısını doğrulamak için ABPM kullanımını önermektedir. Bu tavsiyeyi yapan bir uzman grup, önleyici sağlık önlemlerinin öneride bulunmadan önce tüm potansiyel riskleri ve faydalarını ağırlayan Amerika Birleşik Devletleri Önleyici Hizmetler Görev Gücüdür.
USPSTF, bu öneriye, ölümcül ve ölümcül olmayan kardiyovasküler olay ve inme riskinin yüksek ayaktan kan basıncı ile ilişkili olduğunu gösteren kanıtlara dayanmaktadır. Diğer gruplar, ABPM'nin geleneksel ofis kan basıncı ölçümlerine kıyasla daha az uygun ve daha pahalı olduğu için, komplike olmayan yüksek tansiyonun rutin vakalarında aynı tavsiyede bulunmamıştır.
Bazı durumlarda, doktorlar hastalarına ayaktan kan basıncı izlemesine alternatif olarak evde kan basıncı ölçümleri yapmasını isteyecektir. Pek çok uzmanın, artmış ilaçla düzelmeyen beyaz önlük hipertansiyonu ve hipertansiyon dahil olmak üzere ABPM'ye başvurması gerektiği konusunda birçok koşul vardır.
ABPM'nin Sonuçları Tedavimi Değiştirecek mi?
Yukarıda belirtilen nedenlerden ötürü, bir çalışma, ABPM'nin, test edilen hastaların neredeyse yarısında hipertansiyon tedavisinde bir değişiklik ile sonuçlandığını ve bunun da kan basıncı kontrolünün iyileştirilmesi ile sonuçlandığını bulmuştur. Kan basıncı ilaç dozlarının zamanlamasında bir değişiklik, günde bir kez yapılan ilaçlar tam 24 saat boyunca etkili olmayabilen kişilerde ABPM'den sonra belirgin bir iyileşmeye neden olabilir.
En Doğru Sonuçları Alma
Testinizin doğru ve kan basıncınızı rutin bir günde yansıttığından emin olmak için yapmanız gereken birkaç şey vardır. Makine kan basıncınızı ölçmeye hazırlandığında, bir bip sesi duyacaksınız. Bu olduğunda, kan basıncı manşonunu kalbinle aynı seviyede tuttuğunuzda oturun.
Manşon ve makine arasındaki tüpün bükülmediğinden veya bükülmediğinden emin olun ve makine ölçüm yaparken bile kolunuzu sabit ve sabit tutmaya çalışın. Doktorunuz her bir tansiyon ölçümünden önce bir tür günlük ya da aktivitelerinizin kaydını tutmanızı isteyecektir, bu yüzden makine ölçümü tamamladıktan sonra girişinizi yazınız. Ayrıca yatma zamanınızı, uyanış saatinizi ve ilaç zamanlarınızı da not etmelisiniz.
Alt çizgi
Ambulatuvar kan basıncı izleme, gün ve gece boyunca kan basıncınızın doğru ölçümünü sağlar. Her ne kadar uzmanlar, doktorunuzun ofisinde belirgin olmayan belirli tansiyon sorunlarını değerlendirmenin en iyi yöntem olduğunu kabul etseler de, standart ev kan basıncı ölçümleri benzer bilgiler sağlar ve kan basıncınızın değerlendirilmesi için yeterli olabilir. Doktorunuz, bireysel tıbbi değerlendirmenize ve klinik izlenimine dayanarak, ayaktan kan basıncı izlemenin dikkate alınması gerekip gerekmediğini size söyleyecektir.
> Kaynaklar:
> Diaz KM, Tanner RM, Falzon L ve diğ. Kan Basıncı ve Kardiyovasküler Hastalık ve All-Sebep Mortalite Ziyareti Ziyaret Değişkenliği: Sistematik Bir Gözden Geçirme ve Meta Analizi. > Hipertansiyon . 2014; 64 (5): 965-982. doi: 10,1161 / HYPERTENSIONAHA.114.03903.
> Stevens SL, Ahşap S, Koshiaris C, ve diğ. Kan basıncı değişkenliği ve kardiyovasküler hastalık: sistematik derleme ve meta-analiz. BMJ . 2016; 354: i4098. doi: 10,1136 / bmj.i4098.
> Son Öneri Bildirimi: Yetişkinlerde Yüksek Tansiyon: Tarama - ABD Önleyici Hizmetler Görev Gücü. (2015, Ekim). 9 Ocak 2017'den, https://www.uspreventiveservicestaskforce.org/Page/Document/RecommendationStatementFinal/high-blood-pressure-in-adults-screening adresinden alındı
> James PA, Oparil S, Carter BL, Cushman WC, Dennison-Himmelfarb C, Handler J, Lackland DT, LeFevre ML, MacKenzie TD, Ogedegbe O, Smith SC, Svetkey LP, Taler SJ, Townsend RR, Wright JT, Narva A.Ş. , Ortiz E. 2014 Sekizinci Ortak Ulusal Komite'ye (JNC 8) Atanan Panel Üyelerinden Yetişkinlerde Yüksek Tansiyonun Yönetimi için Kanıta Dayalı Kılavuz. JAMA. 2014; 311 (5): 507-520. doi: 10,1001 / jama.2013.284427
> Staten JA, Byttebier G, Buntinx F, Celis H, O'Brien ET, Fagard R. Konvansiyonel veya Ambulatuvar Kan Basıncı Ölçümü Üzerine Antihipertansif Tedavi A Randomize Kontrollü Çalışma. JAMA. 1997; 278 (13): 1065-1072. doi: 10,1001 / jama.1997.03550130039034